бактерии и грибы, снимает
воспаление, ускоряет заживление
плоти – введение собственных тромбоцитов внутрикожно
с хроническим воспалением, убивает бактерии, истончает рубцы
выработка коллагена и эластина
метро Курская
с 09:00 до 20:00
за 20 минут
кмн с опытом работы от 15 лет
Инстилляция уретры
Воспалительные заболевания нижних мочеполовых путей требуют комплексного лечения.
Как системной терапии, так и местных обработок наружными лекарственными средствами.
Одной из самых распространенных медицинских манипуляций является инстилляция уретры и мочевого пузыря.
Она проводится при воспалительных поражениях урогенитального тракта.
Инстилляция уретры (Уроинстилляция) является неотъемлемой частью консервативного лечения, особенно в случаях, когда системное применение препаратов демонстрирует низкую концентрацию в очаге воспаления или сопряжено с высоким риском системных побочных эффектов.
Основная цель инстилляции: достижение максимальной терапевтической концентрации активного вещества в слизистой оболочке уретры, парауретральных железах (например, железы Скена у женщин) и простатических синусах (при ретроградной инстилляции).
Механизм действия:
- 1. Контактное ингибирование: Прямое воздействие на патогенные микроорганизмы (бактерии, грибы).
- 2. Местное противовоспалительное действие: Снижение проницаемости капилляров и ингибирование медиаторов воспаления.
- 3. Химическая дилатация: В случае использования растворов для диагностики стриктур.
В нашей клинике проводится инстилляция уретры с помощью катетера:
- растворами протаргола, нитрата серебра, сульфата цинка и других
- инстилляция растворами антибиотиков, активированных ультразвуком на аппарате ФОТЕК
- электрофорез в стенки уретры лекарственных препаратов (инстилляция и электрофорез совместно)
Что представляет собой эта процедура, когда она проводится и какова подготовка к ней?
Инстилляция уретры предполагает введение тех или иных жидких лекарственных веществ в мочеиспускательный канал.
Цель - местное лечебное воздействие на его ткани.
Инстилляция у Мужчин
Процедура чаще всего направлена на обработку передней уретры (до мембранозной части).
Этапы:
- 1. Подготовка: Асептическая обработка наружного отверстия уретры.
- 2. Заполнение: Введение катетера (или канюли) на длину 2–3 см (для передней уретры) или с использованием баллонного катетера для фиксации (при необходимости удержания препарата в простатической части).
- 3. Введение препарата: Медленное введение раствора со скоростью, не вызывающей избыточного давления (обычно 3–5 мл).
- 4. Удержание: Пациент удерживает мочу (и препарат) в течение 30–60 минут.
Инстилляция у Женщин
Учитывая короткую длину уретры и близость к парауретральным структурам, инстилляция особенно эффективна. Часто используется тонкий, не травмирующий катетер.
Инстилляция в Простатическую Уретру (Ретроградный Метод)
Для достижения простатической части у мужчин может потребоваться использование специального катетера с возможностью ретроградного заполнения простатических синусов.
Чаще всего в ходе инстилляций в просвет уретры вводят растворы антисептиков, антибиотиков, противовоспалительных средств.
Реже - иммуностимулирующих препаратов.
Кроме того, для местного лечения используется введение в канал уретры озонированных растворов лекарственных веществ.
Основные Классы Препаратов для Инстилляции Уретры
| Класс Препарата | Примеры Активных Веществ | Основное Показание | Преимущества |
| Антисептики | Хлоргексидин (0.05–0.2%), Мирамистин, протаргол, нитрат серебра | Неспецифический уретрит, профилактика, кандидоз | Широкий спектр действия, низкая системная абсорбция |
| Антибиотики | Гентамицин, Цефтриаксон (в растворе), Фторхинолоны | Хронический/рецидивирующий уретрит (после определения чувствительности) | Высокая локальная концентрация, преодоление резистентности |
| Кортикостероиды | Гидрокортизон, Дексаметазон | Стриктуры уретры (в комплексной терапии), выраженный воспалительный процесс | Снижение отека и рубцевания |
| Местные Анестетики | Лидокаин (1-2%) | Уретральный синдром, боль при введении катетера | Симптоматическое купирование боли |
| Кератопластики | Солкосерил, Декспантенол | Восстановление эпителия после инструментальных манипуляций или хронического воспаления | Стимуляция регенерации слизистой |
Когда показана инстилляция уретры у мужчин?
- I.При воспалительных процессах в мочеиспускательном канале (уретрит);
- II.При ЗППП (гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз и др.);
- III.При восходящей инфекции и развитии простатита;
- IV.При везикулите.
Инфекционно-воспалительный процесс в слизистой уретры могут вызывать возбудители половых инфекций.
А также неспецифические микроорганизмы (стрепто- и стафилококки, кишечная палочка и др.).
-
Причины заболевания уретритом Их можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные причины:
О том как делается
инстилляция уретры
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Промывание уретры с катетером без лекарств | 1000.00 руб. | |
| Промывание уретры без катетера без лекарств | 600.00 руб. |
Инстилляция уретры: как проходит процедура?
Инстилляция лекарственных препаратов в уретру осуществляется следующим образом.
Наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывают антисептическим раствором.
Затем в его просвет на несколько сантиметров вводят шприц, к которому присоединен одноразовый стерильный катетер.
Температура раствора должна приближаться к 35-37 градусам, так как вливание холодного раствора вызовет у пациента дискомфорт.
По мере вливания раствора головку пениса слегка сдавливают по бокам для того, чтобы раствор не изливался из уретры.
В ходе вливания половой член аккуратно массируют по направлению от его головки к основанию.
Для того, чтобы раствор равномерно распределился в просвете канала.
Пациента просят закрыть просвет уретрального канала на 10-15 минут, чтобы препарат как можно полнее подействовал на ткани.
Препараты инстилляций уретры
Для инстилляций уретры у мужчин и женщин используют такие препараты, как хлоргексидин, фурацилин, борная кислота, мирамистин и др.
Вливание в просвет уретрального канала мирамистина и хлоргексидина широко используется.
И не только для местного лечения половых инфекций.
Но и с целью их экстренной профилактики после незащищенных половых контактов со случайными партнерами.
Усиливает лечебный эффект от процедуры добавление в лекарственный раствор димексида.
Этот препарат улучшает проникновение действующих веществ лекарственных растворов и усиливает их активность.
Таким образом повышается эффективность местного медикаментозного лечения.
Использование для инстилляции озонированных растворов преследует такую же цель.
Активные молекулы озона легко диффундируют через слизистую оболочку уретры.
Они повышают восприимчивость тканей к воздействию активных действующих веществ местных фармпрепаратов.
Могут проводиться инстилляции с целью повышения местного тканевого иммунитета уретры.
Для них используют иммуностимулирующие лекарственные растворы наружного действия (линимент циклоферона).
Сравнение Результатов Лечения хронических уретритов
| Метод Лечения | Группа Пациентов (n) | Купирование Симптомов (≥ 6 мес.) | Частота Рецидивов (%) | Комментарий |
| Системные Антибиотики | 50 | 42% | 35% | Эффективность ограничена отсутствием бактериального агента. |
| Инстилляция (Антисептики + Стероиды) | 50 | 68% | 18% | Более выраженный и стойкий клинический эффект за счет местного действия. |
| Физиотерапия + Плацебо | 50 | 30% | 45% | Низкая эффективность при наличии хронического субклинического воспаления. |
Потенциальные Риски и Противопоказания
| Категория | Риски/Осложнения | Противопоказания |
| Механические | Травма слизистой, ложное прохождение (при стриктурах), боль, спазм сфинктера | Выраженная острая стриктура уретры, острый орхоэпидидимит |
| Фармакологические | Химический уретрит (гиперконцентрация), аллергические реакции, системная токсичность (редко) | Индивидуальная непереносимость компонентов, тяжелые нарушения свертываемости (при инвазивных методах) |
| Прочее | Вторичное инфицирование при нестерильной технике | Геморрагический цистит (при ретроградном заполнении) |
Что является преимуществом инстилляций уретры?
Таким образом осуществляется непосредственное воздействие на пораженные ткани растворами лекарственных веществ.
Причем в гораздо большей концентрации, нежели это было бы при пероральном или парентеральном их введении.
Такой метод сопровождается более длительной экспозицией лекарственного препарата на ткани мочеполовых путей.
При подозрении на заболевания мочеполовых путей обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Венерологическая патология представляет собой группу инфекционных заболеваний.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
