Жжение в лобке

Жжение в лобке: неспецифическая флора

К этой категории отнесено множество микроорганизмов.

Общим для них   является способность провоцировать острые гнойные воспалительные процессы – стрептодермию, фурункулез и другие.

Для стрептодермий характерно поражение гладкой кожи, складок (в том числе и паховых).

Потовые железы и волосяные фолликулы не затрагиваются.

На пораженном месте появляется гиперемия, отек и трещины (иногда – кровоточащие), эрозии, язвочки.

Часто отмечается мокнутие, выделение гноя с очагов.

По мере разрешения процесса, на месте эрозий и язв формируются корочки, которые сами собой отпадают.

Ощущение жжения возникает в начале стрептодермии и усиливается при раздражении воспаленных участков бельем, касаниями.

Формирование фурункулов непосредственно связано с сальными, потовыми железами и волосяными фолликулами.

Всех этих придатков кожи в лобковой области предостаточно.

Первый симптом – жжение и припухлость, как правило, – единичная и резко болезненная при касаниях.

Фурункул быстро растет.

С больной стороны увеличиваются и становятся болезненными паховые лимфатические узлы.

Нередко отмечается общая реакция – повышение температуры тела, слабость, что служит прямым показанием в необходимости медицинской помощи.

Сюда же, к неспецифическим инфекциям, можно отнести грибковое поражение – паховую эпидермофитию (Tinea cruris).

Характерный симптом для такого процесса – появление пятен с элементами шелушения и гиперемии в области паховых складок.

Участки поражения четко очерчены, по периферии отмечаются мелкие пузырьки.

Сыпь при эпидермофитии сопровождается выраженным зудом, при расчесывании – начинает болеть.

Сам по себе процесс практически никогда не регрессирует, переходит на гладкую кожу бедер, ягодиц.

При ВИЧ инфекции и на фоне сахарного диабета, прогрессирование идет достаточно интенсивно.

Жжение в лобке: лобковая вошь и чесотка

Она же – площица.

Хоть и не микроб, но передается при половых контактах.

Прочно цепляется за лобковый волос у его основания и погружает головку в кожу возле волосяного фолликула.

Даже единичный укус насекомого вызывает выраженный зуд.

После него можно заметить голубоватые пятна, исчезающие за несколько минут – macula caeruleae.

При массивном поражении насекомыми, на фоне зуда, переходящего в жжение, возникают многочисленные мелкие припухлости – папулезная крапивница.

Чесотка также относится к паразитарным поражениям, которые способны передаваться при половых связях.

Лобок для чесоточного клеща не самое удобное место.

Более типичная локализация для чесотки – паховые складки и нижняя часть живота – там, где кожа тонкая и богата потовыми железами.

Характерные симптомы:

• сильный, нестерпимый зуд в паху, над лобком;
• усиливается к вечеру и ночью;
• на пораженной коже отмечается множество мелких прыщиков, расположенных как бы один за другим – места выхода клеща и его внедрения в эпидермис;
• точечные кровяные корочки.

О значительной тяжести заболевания говорит так называемая «норвежская» форма чесотки.

Она развивается на фоне иммунодефицита, при ВИЧ, приеме цитостатиков.

Чесоточных клещей становится настолько много, что над их ходами образуются желтоватые или буро-черные корочки.

Процесс болезненный, из-за корочек, движения нижними конечностями причиняют настоящие страдания.

Обратный вариант – чесотка чистоплотных.

Из-за особенностей кожи, на ней не появляются внешние признаки чесоточного клеща – папулки, точки и отверстия ходов.

Но зуд и жжение, даже без высыпаний, при этом есть, и по их усилению к вечеру и ночью, можно заподозрить болезнь.

Аллергические процессы при жжении на лобке

Такая категория заболеваний и просто реакций кожи отличается большим разнообразием симптомов.

Причинами чаще всего становится контакт с аллергенами: тканью белья, прокладками, остатками моющего средства на одежде, интимной смазкой и так далее.

Проявления аллергии иногда напоминают внешне воспаление, при этом без гнойных явлений, но температура может повышаться.

Характерные процессы:

• крапивница;
• разные формы дерматита;
• экзема;
• нейродермит.

И еще несколько более редких состояний.

Крапивница

Частый вариант аллергических реакций кожи на контакт области паха и лобка с аллергенами.

Острая крапивница начинается быстро, с зуда.

Затем в течение нескольких минут появляются мелкие пузырьки, которые также быстро, в течение 24 часов могут и исчезнуть.

Одновременно с началом высыпаний может повышаться температура (крапивная лихорадка), что необходимо учитывать при анализе состояния мужчин или женщин с такими симптомами.

Из-за индивидуальных особенностей иммунитета, высыпания бывают крупными, похожими на папулы при экземе или приобретают сходство с пузырьками при герпесе.

Начальный зуд обычно или стихает одновременно с исчезновением высыпаний или усиливается, переходит в жжение.

Но потом, по мере разрешения крапивницы, неприятные ощущения стихают.

Дерматит

Очень широкое понятие, обозначает аллергическую реакцию кожи по воспалительному типу.

Симптомы, как правило, ограничены областью контакта с аллергеном.

На коже возникает гиперемия, сыпь, папулы, трещины, язвы, инфицированные раны.

Практически все время, до разрешения дерматита, пациентов беспокоит сухость кожи, сильный зуд и жжение.

Жжение в лобке при экземе

Сложные в диагностике и лечении хронические процессы.

На коже лобка экзему может вызвать микробная инфекция.

Себорейная экзема развивается на волосистой части лобка, при хроническом контакте с аллергенами формируются обширные экзематозные очаги.

Характерные симптомы:

• формирование округлых участков шелушения, четко отграниченных от окружающей кожи;
• там же – гиперемия, припухлость;
• себорейные процессы проявляются желтоватыми корками и чешуйками, склеивающими волосы на лобке;
• выраженный зуд в очагах поражения.

Сикозиформный тип экземы также «любит» область лобковых волос, проявляется язвами, формированием серозных колодцев и часто выходит за пределы волосистой части.

Опытные врачи дерматологи знают еще немало частных вариантов экземы лобка и паха.

Практически для всех характерен зуд, для остальных – жжение и боль.

Жжение в лобке при сторонней патологии

С жалобами на жжение и зуд в паху, к дерматологам часто обращаются мужчины и женщины, у которых имеется та или иная урологическая патология.

Очень часто такая симптоматика связана с раздражением кожи мочой.

Так, у женщин при цистите (особенно – остром), пролапсе тазовых органов, а у мужчин при простатите, часто нарушается возможность контролировать мочеотделение.

Моча постоянно подтекает, тем самым раздражает кожу лобка и паха.

Одновременно создаются условия для осложнения инфекцией, развития аллергических реакций.

Постановка диагноза при жжении в области лобка

Учитывая многообразие причин для зуда и жжения в паху, установить природу таких симптомов бывает непросто.

В помощь визуальной картине врачам приходит лабораторная служба.

Анализы требуются разные:

• соскоб кожи для диагностики чесотки, экземы;
• посевы отделяемого с очагов при гнойных процессах и стрептодермии;
• серологические анализы крови в случае подозрения на ЗППП, герпес;
• анализы мочи для исключения или подтверждения ЗППП;
• УЗИ внутренних половых органов, брюшной полости, простаты у мужчин;
• молекулярно-генетические (ПЦР) для установления типа герпеса;
• аллергопробы.

Чтоб повысить информативность анализов, необходимо заранее созвониться с врачом дерматологом и записаться на прием.

Во время беседы врач также даст рекомендации, как подготовиться.

Общие советы – не пить никаких таблеток за 2-3 дня до приема, не есть и не мочиться с утра, чтоб не повлиять на анализы крови или мочи.

Лечение жжения в лобке

Есть два типа терапии: симптоматическая, чтоб снять зуд и патогенетическая, чтоб устранить причину симптома.

Противозудным эффектом обладают антигистаминные препараты, гормональные мази, крема на основе ментола.

Но противоаллергические лекарства вызывают сонливость, гормоны и ментол при бактериальных процессах вредны и опасны, провоцируют сухость кожи.

О патогенетической терапии написать следует только то, что подбирать ее схему должен назначать врач после установления причины патологии.

Слишком разные поводы бывают для зуда:

• срок лечения острой крапивницы – 10 часов;
• стрептодермию лечим около недели;
• герпес – от 7 дней до 3 месяцев;
• пролапс матки – вообще хирургическая патология.

Если пытаться лечить себя самому, то высок риск навредить своему организму.

Обычно пациенты сталкиваются с побочными эффектами лекарств, а неприятные ощущения никуда не деваются.

При беременности еще и плоду вред наносится невосполнимый.

К сожалению, люди иногда пренебрегают обращением к врачу и патогенетическим лечением.

Это – одна из типичных причин рецидива зуда, жжения в паху и на лобке.

Второй повод для неудачи – отказ от контрольных анализов после лечения.

Только если изначально положительные исследования (соскоб, посев, кровь на ЦПР) стали отрицательными, можно говорить о полном выздоровлении.

При появлении жжении в области лобка обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.