Инфекции половых органов у мужчин

Половая инфекция у мужчин, посинение слизистой оболочки головки

Если имеет место половая инфекция у мужчин, посинение слизистой оболочки головки члена обычно развивается.

В большом количестве случаев (до 50%) у мужчин после инфицирования симптомы не развиваются вообще.

В связи с одинаковой симптоматикой при разных половых инфекциях, для диагностики требуется лабораторное исследование.

Оно включает:

1. микроскопию мазка из уретры,
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция),
3. ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение половой инфекции у мужчин

Основой лечения половой инфекции у мужчин является этиотропная терапия.

Она направлена на уничтожение возбудителей заболевания.

В зависимости от их вида используются лекарственные средства различных фармакологических групп.

Включающих антибиотики, антипротозойные препараты или противовирусные средства.

Контроль эффективности лечения определяется только лабораторными исследованиями.

Основанием к прекращению терапии является получение нескольких отрицательных результатов анализов.\

Сифилис у мужчин

Возбудителем заболевания является бледная трепонема.

Она способна инфицировать большинство органов и тканей человека.

Может доходить до хронической формы с чередующимися фазами ремиссии и рецидивов.

Первые годы после попадания возбудителя в организм инфицированный наиболее заразен.

Именно в этот период высок риск внутриутробного заражения плода.

Период инкубации может длиться до четырех недель.

В определённых обстоятельствах он изменяется как в большую сторону, так и в меньшую.

Например, у ослабленных людей развитие заболевания может занять всего две недели.

А у тех, кто принимает антибиотики, оно порой продолжается до полугода.

В воротах инфекции в конце периода инкубации появляется образование – шанкр.

Он представляет собой твердое уплотнение в виде язвочки или эрозии.

Имеет четко очерченные границы, не причиняет дискомфорта инфицированному.

Может образоваться как в области половых органов, так и в области ануса или рта.

Больной отмечает увеличение регионарных лимфатических узлов.

Это происходит спустя примерно неделю после проявления первого признака сифилиса.

Лимфоузлы, как и твердый шанкр, абсолютно не болезненны.

Увеличенными могут оставаться вплоть до двадцати недель.

Шанкр способен зажить за один – полтора месяца без какой-либо дополнительной терапии.

Тогда пациент ошибочно полагает, что заболевание миновало, но это не так.

Последующие клинические проявления сифилиса не имеют столь выраженной картины.

При поражении органа или системы инфекция может копировать симптомы других болезней.

Именно поэтому очень важна верная диагностика.

Важно!

Для сифилиса характерно волнообразное течение.

Этапы обострения и затухания проявлений болезни чередуются.

Сифилис классифицируют как:

• первичный;
• вторичный (ранний или поздний);
• третичный;
• врождённый.

Все формы болезни делят на ранние и поздние.

Ранним формам присуща высокая заразность.

Реакция Вассермана дает выраженный положительный результат.

Характерным является бесследное излечение сифилидов.

Поздним формам свойственна менее выраженная контагиозность.

Необратимо поражение кожи и слизистых, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и нервной системы.

Реакция Вассермана выражена слабо.

Все те же черты, что у поздних форм, имеются и у врожденного сифилиса.

Помимо этого, присутствуют перинатальные поражения и недоразвитость систем и органов.

Пути передачи обусловлены особенностями возбудителя.

Обычно заражение происходит посредством незащищенного полового акта.

Речь идёт о вагинальном проникновении, анальном сексе, кунилингусе и римминге.

Фактором риска является наличие мелких повреждений на слизистых оболочках.

Некоторые инфекции способствуют повреждению целостности слизистых.

Это, например, вирус простого герпеса, хламидии, ВПЧ.

Их присутствие значительно увеличивает контагиозность больного и риски заражения для полового партнера.

Помните!

Самыми заразными считаются больные с эрозивными или язвенными повреждения на половых органах.

В отделяемом этих повреждений находится высокая концентрация бледных трепонем.

Привычными условиями для жизни и размножения бактерии является теплая достаточно влажная среда.

Инфекция способна на протяжении некоторого времени сохраняться в физиологических выделениях.

В их числе сперма, влагалищная слизь, гнойные и другие истечения.

Поэтому присутствует угроза инфицирования при использовании общих вещей с зараженным.

Язвенные и эрозивные повреждения заживают сами собой уже через один – полтора месяца после возникновения.

Так происходит даже при отсутствии должного лечения.

Это может привести к переходу из первичного к вторичному периоду болезни.

На ранней стадии болезни могут возникнуть осложнения:

• фимоз и парафимоз;
• баланит и баланопостит;
• гангрена.

Вторичный период уже не имеет таких выраженных проявлений.

На теле больного человека появляются розоватые узелки.

Они не доставляют неудобств и напоминают аллергию.

Вторичному периоду характерен положительный результат при проведении реакции Вассермана.

Сифилитическое облысение, поражение суставов являются осложнениями этого периода.

Третичный период наступает через пять – десять лет после инфицирования.

Ему характерно появление узлов и бугорков на теле.

В этом периоде происходит необратимое нарушение в работе органов и систем:

• воспалительные процессы в костях и надкостнице;
• повреждение органов ротовой полости;
• нарушения в работе нервной системы;
• поражение суставов;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Лабораторная диагностика сифилиса имеют ключевое значение.

При ранней постановке диагноза есть шанс избежать необратимых изменений.

Реакция Вассермана – это специфический метод исследования на наличие сифилиса.

В первые недели после образования уплотнения результат реакции может быть отрицательным.

Диагноз подтверждается лишь при выявлении спирохеты в материале с поверхности поврежденного участка.

Внимание!

Изучение проб биологического материала на выявление трепонемы проводят многократно.

Реакция Вассермана будет давать положительный результат только во второй части первичного периода.

Схема терапии полностью зависит от периода и тяжести заболевания.

Основа лечения заключается в антибиотикотерапии.

Препаратом выбора становятся противомикробные средства пенициллиновой группы.

Дополнительно при необходимости назначается физиотерапия, средства местного действия и иммуномодуляторы.

Гонорея у мужчин

Провокатором инфекции выступает бактерия – гонококк.

Это высококонтагиозное заболевание способно нанести вред нескольким органам:

• уретре;
• прямой кишке;
• глазам;
• глотке.

Период инкубации возбудителя может длиться до двух недель.

Чаще всего инфицирование случается при незащищенной интимной близости.

К этой категории относится оральный и анальный секс.

Поражение гонококком в условиях быта маловероятно, но возможно.

Это обусловлено низкой устойчивостью возбудителя к внешним условиям.

Гонорею классифицируют по месту воздействия:

• гонококковое поражение мочеполовой системы;
• гонорейный проктит;
• гонартрит;
• гонорея конъюнктивы;
• гонорейный фарингит.

Для заболевания характерна острая, хроническая и бессимптомная формы.

Возможны случаи достаточно длительного носительства.

Такое течение не имеет характерных проявлений, заключается в присутствии бактерии в организме.

В клинической практике распространены случаи обнаружения смешанных инфекций.

При таком течении характерные проявления гонококковой инфекции отсутствуют.

Диагностика весьма затруднительна.

У мужчин болезнь встречается в форме острого воспаления мочеиспускательного канала.

Характерные клинические проявления:

• зуд и чувство жжения в мочеиспускательном канале;
• полакиурия;
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

Восходящий инфекционный процесс наносит вред яичкам, простате и семенным пузырькам.

Это сопровождается снижением общего тонуса, наличием субфебрильной температуры.

Акт дефекации проходит болезненно.

Для гнойного фарингита характерна гиперемия и болевые ощущения при сглатывании.

Возможно бессимптомное течение гонореи.

Гонорейный проктит сопровождают истечения из заднего прохода, боль в области ануса во время акта дефекации.

Хроническое течение инфекции проходит с периодами обострения и затухания.

Для такой формы характерен активный спаечный процесс в пораженных органах, понижение либидо.

Бессимптомной форме течения гонококковой инфекции характерно развитие осложнений.

К ним можно отнести нарушение в работе мочеполовой системы, бесплодие, поражение суставов.

Среди других проявлений гонококковое воспаление эндокарда и мозговых оболочек, сепсис.

Нередко у мужчин возникает гонококковый эпидидимит.

Встречаются нарушение продуцирования сперматозоидов и их двигательной активности.

Такое проявление болезни весьма опасно.

Больной может даже не догадываться, что инфекционный процесс распространяется дальше.

В качестве диагностики гонококковой инфекции используются следующие методы:

• микроскопическое исследование мазка;
• бактериологический посев;
• ПЦР;
• общий анализ мочи;
• гематология и биохимия крови;
• УЗИ.

Заболевание часто протекает как смешанная инфекция.

Опытный венеролог дополнительно назначает исследование на выявление сопутствующих ЗППП.

Внимание!

Самостоятельные попытки лечения гонококковой инфекции недопустимы.

Основой лечения являются противомикробные препараты.

Антибиотик подбирают исходя из результатов проб на чувствительность.

Для терапии гонококковой инфекции могут использовать такие антибиотики как:

• Цефтриаксон;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Амоксициллин.

При лечении хронической и бессимптомной формы заболевания используется иммунотерапия.

Кроме того, проводят местные процедуры и применяют физиотерапевтические методы.

Излечение происходит, если после терапии подтверждено отсутствие возбудителя лабораторными методами.

Трихомониаз

Это одна из самых часто встречающихся ЗППП.

Распространено сочетание с другими инфекциями мочеполовой системы.

Инкубационный период может длиться от пяти до 28 дней.

После появляются первые клинические признаки, но инфекция может протекать бессимптомно.

У инфицированного развивается воспаление мочеиспускательного канала.

Пациента могут беспокоить:

• необычные выделения из уретры;
• боль во время мочеиспускания и при половом акте;
• зуд на головке пениса;
• болезненное опорожнение мочевого пузыря и чувство жжения;
• снижение либидо;
• болезненное семяизвержение;
• эрозии и язвы на члене.

Заболевания вызывают простейший микроорганизм трихомонада.

Интимный контакт является основным путем передачи болезни.

В редких случаях возможно заражение при использовании общих предметов гигиены.

Существует три формы протекания трихомониаза.

Это свежая, в том числе острое, подострое и вялое течение, хроническая и носительство.

При остром течении заболевания больные присутствуют боли, жжение и выделения.

Торпидное течение подразумевает практически полное отсутствие проявлений.

Хронический трихомониаз проходит с чередованием фаз обострения и ремиссии.

Ухудшению способствует нарушение гигиены наружных половых органов и присоединение других инфекций.

Заболевание способно вызывать серьёзные осложнения.

При трихомониазе развивается риск добавления других инфекций.

У больного появляется хроническое воспаление простаты и мочеиспускательного канала.

В некоторых случаях трихомониаз способствует появлению бесплодия.

Болезнь сказывается на подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Для диагностики врач-венеролог назначает следующие лабораторные исследования:

• микроскопию выделений из уретры;
• исследование секрета предстательной железы;
• ПЦР-исследования.

Для лечения трихомониаза используются противопротозойные средства.

Трихомонада крайне неустойчива во внешней среде.

Несмотря на это, она обладает высокой резистентностью к лекарственным препаратам.

Терапия может длиться до месяца.

Важно!

Продолжать лечение нужно даже после исчезновения всех симптомов.

Лечение считается успешным только при наличии трёх отрицательных анализов.

Их необходимо выполнить с интервалом в месяц после лечения.

Хламидиоз

Широко распространённая бактериальная инфекция.

Возбудителем является внутриклеточный паразит Chlamydia.

В год выявляется более ста миллионов случаев заражения.

Такова статистика всемирной организации здравоохранения.

Хроническое течение заболевания может способствовать возникновению эпидидимита или проктита.

Реактивный артрит является еще одним серьезным осложнением болезни.

Инфицирование происходит путем полового контакта.

Инкубационный период может составлять от двух до четырех недель.

Факторы риска заражения хламидиозом – беспорядочная половая жизнь и отказ от презервативов.

Внимание!

Около половины заражённых мужчин не подозревают о наличии хламидиоза.

Это связано с распространенным бессимптомным течением заболевания.

Для болезни характерны следующие клинические проявления:

• выделения различного характера из мочеиспускательного канала;
• проктит и истечения из анального отверстия;
• болезненность внизу живота;
• отечность мошонки.

Встречаются случаи, когда хламидиоз протекает без ярких клинических проявлений.

Несмотря на это, возбудитель активно растет и размножается на слизистых инфицированного.

Затем он внедряется в подслизистый и соединительнотканный слои.

Тем самым инфекция распространяется на другие органы.

Под воздействием угнетающих факторов хламидийная инфекция может обостриться.

Это приводит к возникновению клинических проявлений болезни.

Встречаются случаи, когда развивается носительство хламидийной инфекции.

При таком течении не наблюдается каких-либо симптомов.

Хотя сама бактерия долгое время сохраняется на слизистых оболочках заражённого.

Такое течение можно выявить только с помощью ПЦР.

Осложнением болезни может выступать эпидидимит.

Он развивается при попадании хламидии на оболочку яичек.

Еще встречаются такие осложнения, как:

• простатит;
• репродуктивная дисфункция;
• сужение уретры;
• развитие артритов.

Сужение уретры обусловлено разрастанием рубцовой ткани на слизистых оболочках мочеиспускательного канала.

Возбудитель способен разрушать клетки, которые вырабатывают тестостерон.

Недостаток гормона чреват снижением двигательной активности и жизнеспособности сперматозоидов.

Запущенный хламидиоз приводит к изменению качественных и количественных показателей сока простаты.

Для выявления хламидийной инфекции используют разные диагностические мероприятия.

Чаще всего это бактериологический посев и исследование методом полимеразной цепной реакции.

В некоторых случаях используются серологические методы.

Они заключаются в поиске специфических антител к хламидиозу в крови.

Сложность лечения заболевания обусловлена достаточно непростым циклом развития возбудителя.

Для терапии используют антибиотики из ряда тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Одной антибиотикотерапии недостаточно для успешного излечения.

Комплексная терапия подразумевает прием иммуномодуляторов, витаминов, соблюдение правил здорового образа жизни.

На время всего периода лечения необходимо исключить половые контакты.

Для подтверждения успешности терапии повторные анализы сдают трижды с интервалом в месяц.

Генитальный герпес

ЗППП вирусной природы вызывают 2 возбудителя.

Это вирус простого герпеса первого и второго типа.

По статистике, инфицировано около 60 процентов людей, что ведут половую жизнь.

Большинство не знает о наличии у себя герпеса.

Он присутствует в организме без типичных для него симптомов.

Именно это условие является ключевым фактором настолько широкого распространения болезни.

Первичное заражение чаще всего протекает без характерных проявлений.

Далее заболевание перетекает или в форму латентного вирусоносительства или в хронический герпес.

Инфицирование проявляется после периода инкубации.

Его длительность варьируется от одного до десяти дней.

Первая стадия имеет длительное течение с яркими клиническими проявлениями.

Последующие рецидивы герпеса проходят значительно легче по субъективным ощущениям пациентов.

Поражение наружных половых органов вирусом бывает:

• типичным;
• атипичным;
• субклиническим.

Больной замечает папулезную сыпь в области крайней плоти.

А вот мошонка, головка и тело пениса практически не подвержены поражениям.

Типичную форму характеризует образование эритем.

Затем они перерождаются в везикулы и эрозивно-язвенные элементы.

Под конец цикла на месте поражения образуются корки.

Также мужчины страдают от болезненности, чувства жжения и нарастающего зуда.

Обострение рецидивирующего герпеса сказывается на общем самочувствии больного.

Пациенты замечают снижение тонуса.

Их беспокоит повышение температуры, увеличение лимфоузлов паха.

Атипичное течение способно возникнуть при изменении цикла развития элементов вируса.

Или это происходит при нетипичном расположении очага инфекции.

Субклиническое течение подразумевает отсутствие проявлений.

Характерные изменения невозможно выявить на осмотре у врача.

Признаком воспаления может послужить увеличение количества белых кровяных клеток в соке простаты.

Вирус с легкостью приживается в любом из органов малого таза.

Герпес мочеиспускательного канала относится к одному из видов уретритов.

Он обусловлен наличием вируса простого герпеса.

Характерные признаки герпетического поражения уретры:

• жгучие боли в мочеиспускательном канале;
• рези во время акта мочеиспускания;
• появление слизи из мочеиспускательного канала.

Болезнь проходит в подострой или вялой формах.

Характерным является постоянное чередование периодов ремиссии и рецидивов.

При анализе биоматериала из уретры можно обнаружить рост содержания эпителия и слизи.

И увеличивается количество белых кровяных клеток.

При смешанной инфекции истечения из уретры становятся более интенсивными и непрозрачными.

Диагноз считается подтвержденным при положительном результате исследований методом ПЦР.

Герпетическому поражению мочевого пузыря присущи следующие проявления:

• болезненность под конец акта опорожнения;
• кровь в моче;
• изменение общего количества мочи и частоты позывов.

Болезнь обычно развивается как осложнение из-за герпетического поражения уретры или предстательной железы.

Герпетический проктит можно диагностировать как у гомосексуалистов, так и у гетеросексуалов.

Вирус поражает прямую кишку и область ануса.

Пациента беспокоят:

• жжение, зуд в заднем проходе;
• появление трещин, они кровоточат при дефекации;
• метеоризм и тенезмы.

Для постановки диагноза необходимо вирусологическое обследование.

По статистике, герпетический простатит занимает от двух до 20% случаев среди всех видов воспаления предстательной железы.

Чаще всего он существует в субклинической или бессимптомной формах.

Для подтверждения диагноза необходимо обнаружение вируса в секрете предстательной железы.

Методами диагностики являются проведение ПЦР и серологическое исследование на выявление антител к возбудителю.

Герпес неизлечим, основная задача специалиста – увеличить продолжительность фазы ремиссии.

Для этого активно используются противовирусные и иммуностимулирующие средства.

Дополнительно врач назначает симптоматическое лечение.

В него входят обезболивающие и антигистаминные средства.

При любой инфекции половых органов у мужчин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.