Причин образования камней как в мочевыделительной системе

Лечение причин образования камней в почках

Мочекаменная болезнь развивается медленно и протекает бессимптомно до тех пор, пока образовавшиеся камни не выходят за пределы почек или не обнаруживаются при обследовании, к примеру, УЗИ.

Диагностика нефролитической болезни осуществляется с помощью физикального обследования, инструментальных методик и лабораторных исследований.

Физикальное обследование предполагает визуальный осмотр слизистых и кожи больного, пальпацию поясничной и крестцовой области, сбор анамнестических данных и оценку жалоб пациента.

К инструментальным методам, используемым с целью диагностики нефролитиаза, относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, УЗИ.

Наряду с этим проводят лабораторные анализы: общеклинический анализ крови и общий анализ мочи, биохимия крови и мочи (креатинин, мочевина), микроскопия мочи.

При необходимости назначаются дополнительные лабораторные исследования, позволяющие установить точную причину образования камней в почках.

Это могут быть анализ крови на гормональный фон (скрининг гормональной функции паращитовидных желез), анализ крови на концентрацию основных электролитов и др.

Они медленно растут, не причиняя дискомфорта, а затем выходят наружу, так развивается почечная колика: острое состояние длительностью 30-60 минут, сопровождающееся интенсивной болью, иногда рвотой и тошнотой, повышением температуры тела, сильными позывами к мочеиспусканию.

Симптомы колики у мужчин и женщин одинаковы.

Боль может концентрироваться в поясничной области, внизу живота, в боковых отделах живота, передаваясь на внутреннюю поверхность бедра и паховую область.

У мужчин боль иррадиирует в область полового члена и бедро, у женщин проецируется на половые губы.

К симптомам нефролитиаза, вне фазы обострения, можно отнести затрудненное мочеиспускание, задержку мочи, почечные отеки конечностей и в области под глазами, в тяжелых случаях – запах ацетона изо рта и от кожи больных.

При образовании в почках камней больные испытывают тянущие тупые или острые боли в зоне поясницы, крестца, иррадиирующие в область паха, низа живота, гениталий.

Обострение заболевания проявляется коликой – императивными болями и резью в области поясницы и паха.

При почечной колике эффективны спазмолитические препараты, которые помогают расслабить мускулатуру и облегчить выведение камня.

После колики в моче может обнаруживаться кровь, которая образовалась вследствие травмирования камнем мочеточника.

Также часто выявляют песок, выделившийся до момента формирования камня.

Почечная колика может осложниться острым пиелонефритом, который вызван застоем мочи, развитием патологической микрофлоры и последующей восходящей инфекцией.

В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Диагностика мочекаменной болезни не представляет особых трудностей для клинициста.

В общем анализе мочи выявляется гематурия (присутствие крови) разной степени выраженности, при этом она не всегда доступна глазу.

Часто выявляются следы песка.

После лабораторного этапа обследования назначают УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Камни разных типов, в зависимости от видов солей

Где могут быть обнаружены камни разных типов, в зависимости от видов солей, из которых они состоят:

• фосфатные,

• оксалатные,
• цистиновые,
• уратные,

• смешанные.

Тип камня на УЗИ выявить трудно, в этом поможет лишь исследование камня, вышедшего после колики.

Важное место в диагностике занимает компьютерная томография (КТ).

Лечение мочекаменной болезни должно проводиться под контролем врача.

Самым важным в лечении является предупреждение и лечение причин образования камней в почках.

Во время почечной колики, как говорилось выше, эффективны спазмолитики и обезболивающие (нестероидные противовоспалительные) препараты.

Программа лечения нефролитиаза предполагает в первую очередь устранение основного этиологического фактора – причины возникновения камней в почках.

Для этого может понадобиться нормализовать пищевой рацион, наладить режим питания и приема воды, предотвратить дегидратацию организма путем исключения алкоголя, соленых блюд и т.д.

При гормональной природе патологии – дисфункции паращитовидных желез – этиотропная терапия будет заключаться в коррекции эндокринного нарушения путем гормон заместительного лечения.

При наследственной предрасположенности к заболеванию преимущественную роль будут играть профилактические мероприятия и предотвращение атак.

К основным спазмолитикам, используемым для купирования почечных колик, относят но-шпу, папаверин, спазмалгон, дротаверин и др.

В момент пика болевого синдрома больному дома может понадобиться первая лечебная помощь до приезда скорой - для этого можно принять горячую ванну.

Высокая температура воды снимет спазм гладких мышц и сосудов, таким образом, нестерпимая боль станет значительно слабее.

Вне приступа даются рекомендации по коррекции диеты: следует избегать острых, соленых, копченых блюд, пить больше жидкости.

В случае обнаружения крупных камней, которые не смогут выйти самостоятельно (диаметром более 9-10 мм) или располагаются в почке, либо в верхней трети мочеточника, решается вопрос об ударно-волновой литотрипсии и других методах безболезненного и быстрого удаления камней.

При обнаружении камней в почках обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.