Резкое возрастание белка в крови вызывает появление белка в моче.

Это происходит при возрастании белка в крови в 10 и более раз.

Причинами такой протеинурии может быть:

• обычное чрезмерное потребление белка (например, куриных яиц)
• распад белка тканей организма при ранениях и опухолях
• резким повышением распада крови (травмы, ожоги, пересадки органов)

Заболевания почек как причина появления белка в моче:

в этом случае наблюдается проникновение белка из крови в мочу из-за плохой работы почек.

Это может быть при:

• гнойных воспалениях почек (пиелонефриты),
• аллергических атаках на почечную ткань (гломерулонефриты),
• острых и хронических отравлениях.

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей могут быть причиной белка в моче:

• циститы
• уретриты
• воспаления мочеточника

В этих случаях гнойные клетки и тканевая жидкость проникает в очаги воспаления. Учитывая большое содержание в них белка, он определяется и в моче.

По количеству находящегося в моче белка принято различать:

• умеренную потерю белка — до 1 г в сутки
• среднюю потерю белка от 1 до 3 г в сутки
• выраженную потерю белка — более 3 г

Нахождение в моче крупных молекул белков чаще всего говорит о серьезной патологии почек. Почечный фильтр в этих случаях практически не работает.

Поэтому в современных анализах мочи часто определяют белковый состав молекул.

Отдельно выделяют белок Бенс-Джонсона в моче.

Он является признаком миеломной болезни или макроглобулинемии Вальденстрема.

Большинство современных методов определения количества и качественный состав белков в моче основаны на свертывании белка в моче или на границе между мочой и кислотой.

Протеинурия может быть физиологической – при усиленных физических нагрузках и спортивных тренировках, эмоциональном перенапряжении, нарушении питания и водного режима.

Патологическое присутствие белка в моче означает нарушение функций почек и мочевыделительной системы.

Протеинурия может иметь клубочковое происхождение и тубулярное.

В первом случае патология возникает на уровне почечных клубочков – при гломерулонефрите, во втором – в канальцах почек.

В норме белок также содержится в моче, но в малых количествах, и лишь его низкомолекулярные формы.

Присутствие высокомолекулярных белковых фракций означает повышение проницаемости тканей мочевыделительной системы в результате патологических процессов в них.

Отклонение от нормальных значений содержания белка выявляется в ходе колориметрического анализа.

При выявлении повышенной концентрации белковых фракций исследование повторяют (так как этот анализ зачастую дает ложно положительные результаты).

При повторных положительных результатах проводятся общий анализ крови и мочи, а также исследования, позволяющие установить природу белковых фракций (чаще всего они представлены альбумином).

Анализ на белок в моче показан в следующих случаях:

• Отеки конечностей, лица.
• Изменение цвета и плотности, прозрачности мочи.
• Боли в пояснице, области крестца.
• Появление в моче примеси крови.
• Водянка брюшной полости.
• Увеличение массы тела.
• Быстрая утомляемость.
• Гипертоническая болезнь.
• Гломеруло- и пиелонефриты, нефросклероз, нефротический синдром.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Неблагоприятная наследственность в отношении нефропатий и заболеваний почек.
• В рамках профилактического скрининга при достижении 50-летнего возраста, длительном курении, сахарном диабете, системных коллагенозах, нефропатологии.
• В ходе диагностики и лечения кардиологических заболеваний.

Определение концентрации белка в моче проводится после окончания лечения с целью оценки его эффективности и контроля динамики изменений в организме пациента.

Как необходимо подготовиться к анализу на белок в моче?

1. За семь-десять дней до исследования необходимо исключить прием любых медикаментозных препаратов, способных оказать влияние на искомый показатель. Это могут быть мочегонные лекарственные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, сердечные гликозиды, антибиотики, сульфаниламиды, уросептики, гормональные средства и т.д.
2. Для анализа нужна средняя порция утренней мочи.
3. При проведении повторных уточняющих анализов необходима суточная моча. Собирать ее начинают со второго мочеиспускания за день и продолжают в течение суток.
4. Утром, перед тем как набрать мочу, необходимо выполнить тщательный туалет половых органов.
5. За двое суток до сдачи анализов следует воздержаться от употребления спиртных напитков, острой, жирной и жареной пищи, а также продуктов, изменяющих окраску мочи.

Помимо патологий мочевыделительной системы, причинами появления белка в моче может стать еще ряд патологий:

• злокачественные опухолевые заболевания,
• эндокринные дисфункции,
• непроходимость кишечника,
• инфекционно-воспалительные процессы в урогенитальном тракте,
• неврологические заболевания,
• прием лекарственных препаратов, оказывающих нефротоксическое действие и т.д.

При нарушении правил сбора мочи, примеси крови, урогенитальных выделений результаты анализа могут быть ложноположительными.

Лечение при отклонениях от нормальных значений белка в моче зависит от того, какой причиной они были спровоцированы.

При обнаружении белка в моче обращайтесь к автору этой статьи — урологу в Москве с 15 летним опытом работы.