Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Сифилис на половых органах
Сифилис – опасное инфекционное заболевание, которое при естественном течении может привести к смерти.
Поговорим о том, как проявляется эта болезнь на половых органах.
Инкубационный период сифилиса
Продолжительность инкубационного периода при сифилисе может быть разной.
Она зависит от ряда факторов.
Один из основных – количество трепонем, которые проникли в половые органы во время полового контакта.
Считается, что для заражения достаточно лишь несколько бактериальных клеток.
Но в этом случае время, когда появляется симптоматика, будет весьма длительным.
В то же время при большом количестве бактерий, попадающих на гениталии партнера, инкубационный период будет коротким.
В среднем он длится от 3 до 4 недель.
Иногда – сокращается до 2 недель или даже меньше.
В иных случаях продолжительность этого периода составляет до полугода.
Сокращают инкубационный период:
- реинфекция
- биполярное размещение шанкров (на двух разных частях тела)
- многократные половые контакты с источником инфекции
Длинный инкубационный период отмечается у лиц пожилого возраста.
Значительное его продление возможно при приеме антибиотиков, а также при сопутствующей гонорее.
Как выглядит сифилис
Обычно сифилис на гениталиях выглядит как эрозия или язва.
Она называется первичная сифилома.
Возникает в том месте, где трепонема внедряется в тело.
Во вторичной фазе сифилиса в области гениталий может появляться сыпь.
Но она формируется также на других участках тела.
В третичном периоде может появиться бугорковый сифилид или гуммы.
Первичный сифилис
Как правило сифилис на половых органах женщины или мужчины появляется в первичной фазе.
Первый симптом – это формирование первичной сифиломы.
Она может выглядеть как эрозивное или язвенное поражение.
Эрозия формируется у 90% пациентов.
Это более благоприятный вариант.
В этом случае нет поражения глубоких тканей.
В случае формирования язвы (10% больных) на месте шанкра впоследствии сформируется рубец.
Риск образования язвы повышается при:
- недостаточной гигиене
- сопутствующих хронических болезнях
- старческом возрасте
- попытках самолечения (обработка эрозии различными веществами)
Этапы формирования шанкра следующие:
- 1. Появляется твердое на ощупь небольших размеров красное пятно
- 2. Через 3 дня оно немного возвышается над уровнем кожи и начинает шелушиться
- 3. Папула начинает увеличиваться, она растет по периферии
- 4. На поверхности папулы формируется корка
- 5. После отхождения корки образуется эрозия – это и есть первичная сифилома
Часто твердый шанкр имеет правильную округлую форму.
Он не болезненный при пальпации.
При отсутствии осложнений границы шанкра всегда ровные и чёткие.
Располагается он на уровне кожи.
Имеет цвет сырого мяса.
Бывает покрыт желтоватой или сероватой пленкой.
По краям она может отсутствовать, находясь главным образом по центру.
В этом налёте могут быть обнаружены бледные трепонемы при лабораторном исследовании материала.
В области первичной сифиломы могут располагаться петехиальные кровоизлияния.
Шанкр имеет блестящую, будто лакированную поверхность.
Если он располагается на открытой коже, то часто покрывается коркой.
Кожа под шанкром всегда уплотнена.
Именно поэтому его называют твердым.
По периферии эрозии инфильтрат выходит за её пределы.
Средний диаметр первичной сифиломы составляет 1-2 см.
Реже встречаются крупные или гигантские шанкры, достигающие в размере 5 см.
Иногда формируются мелкие сифиломы, развивающиеся в глубине фолликула.
Они могут даже не обнаруживаться визуально.
Шанкр чаще бывает один, в иных случаях их может быть несколько.
Множественные сифиломы иногда появляются одновременно.
Хотя иногда, при повторяющихся половых контактах с больным сифилисом, они возникают поочередно.
Такие шанкры могут различаться по внешнему виду.
У них может быть разный диаметр, плотность, цвет и т.д.
В 90% случаев расположение твердого шанкра – это именно половые органы.
Но у 10% больных он локализуется на других участках тела.
Это может быть слизистая оболочка полости рта, глотка, пальцы, задний проход.
Если шанкр появляется не на гениталиях, он часто бывает болезненным.
Кроме того, с более высокой вероятность сифилома будет выглядеть как язва, а не эрозия.
Отмечается также значительное увеличение лимфоузлов.
Иногда первичная форма заболевания приобретает злокачественный характер.
Признаки сифилиса на половых органах усугубляются.
Твердый шанкр начинает разрастаться по периферии.
Первичная фаза сокращается с 1,5-2 месяца до 3 недель.
Несмотря на то, что на коже уже возникают высыпания, шанкр не уходит.
Более того, в месте его локализации наблюдается зона некроза.
Появившиеся на слизистых высыпания изъязвляются.
При этом серологические лабораторные тесты на сифилис могут быть отрицательными вплоть до начала антибиотикотерапии.
После введения первых доз пенициллинов реакции становятся позитивными.
Протекает злокачественный сифилис тяжело.
Человека беспокоит лихорадка, плохое общее состояние.
Периоды обострения возникают с короткими промежутками времени.
Злокачественное течение заболевания может быть связано с разными факторами.
Это может быть сниженный иммунитет.
Так иногда протекает сифилис на половых органах при ВИЧ или беременности.
В иных случаях это индивидуальная особенность организма.
Отмечается повышенная иммунореактивность организма на антигены бледной трепонемы.
Вторичный сифилис
При естественном течении сифилис переходит во вторичную фазу.
Она наступает в среднем через два с половиной месяца после заражения.
Или через полтора месяца, если отсчитывать с момента формирования шанкра.
Основной симптом – это генерализованные высыпания на теле.
В том числе может появиться сыпь при сифилисе на половых органах.
Для данного периода характерно волнообразное течение.
Высыпания то появляются, то пропадают.
На гениталиях у 30% пациентов сохраняется твердый шанкр или его остатки.
Это может быть пигментация или атрофические рубцы.
Особенности высыпаний при сифилисе:
- появляются не только на половых органах, но и на любых других участках тела
- возникают постепенно, незаметно
- нет острого воспаления
- нет симметричности
- сыпь практически мгновенно исчезает под влиянием антибиотиков
Вторичные сифилиды обычно выглядят как пятна или папулы.
Они могут изъязвляться.
В этом случае на коже формируются рубцы.
Но чаще следов после разрешения морфологических элементов не остается.
О высыпании сифилиса
на половых органах
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | 1 д. | 500.00 руб. |
| Антитела к Treponema pallidum, суммарные | 1 д. | 600.00 руб. |
Третичный сифилис
В третичной фазе у сифилиса может быть множество различных симптомов.
Потому что происходит поражение многих внутренних органов.
Чаще всего это центральная нервная система, сердце, суставы.
Третичный сифилис возникает спустя около 3 лет после вторичного, хотя иногда – через десятки лет.
Он бывает активным или латентным.
Латентный протекает без симптомов.
Активный характеризуется выраженными клиническими проявлениями.
На коже и слизистых, в том числе на женских половых органах, возникают гуммы или бугорки.
Гумма может располагаться на мужском пенисе.
В том числе – на его головке.
Она имеет значительную глубину.
Края гуммы – отвесные.
Они окружены по краям инфильтратом.
Он имеет красный цвет.
Возможен отек по краям гуммы.
На дне язвы обнаруживается некротическая ткань и гной.
Симптомы и дифференциальная диагностика
Эрозии и язвы на половых органах, возникающие при сифилисе, врачу приходится отличать от других заболеваний.
В основном это другие инфекционные патологии.
Отличия от герпеса:
- более крупные размеры, тогда как при герпесе появляются мелкие морфологические элементы
- язва обычно одна, а при герпесе их может быть множество
- отсутствует болезненность, а при герпесе человек может ощущать сильную боль
- обычно нет общих симптомов, а при герпетической инфекции они сильно выражены
Наибольшие затруднения в диагностике наблюдаются, когда при герпесе несколько рядом расположенных эрозий сливаются в одну.
Отличия от стрептококка и пиодермии:
- характерно выделение гноя
- морфологические элементы имеют неправильную форму
- обычно появляется отек и болезненность при надавливании
Также врачу приходится проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:
- баланит
- уретрит (при внутриуретральном расположении шанкра)
- чесоточная эктима
- трихомонадные или гонококковые язвы
- мягкий шанкр
- туберкулез кожи
- дифтерия (при расположении шанкра во рту)
Сифилис: какие анализы сдать
Существует множество анализов, которые можно сдать на сифилис.
Какие именно нужны, зависит от ряда факторов.
В первую очередь от того, какие показания пациент имеет к сдаче анализа.
Если присутствуют симптомы, важно, на какой стадии пребывает болезнь.
В случае, когда можно получить клинический материал из первичной сифиломы, возможно взятие соскоба.
Если болезнь уже перешла на вторичную стадию, используют в основном серологические методы диагностики.
Кроме того, разные исследования становятся положительными в разные сроки.
Например, ИФА покажет сифилис быстрее, чем РПГА.
Все методы делятся на:
- микроскопические
- серологические
- молекулярные
На практике чаще всего используются серологические методы.
Они бывают трепонемными и нетрепонемными.
Трепонемные выявляют антитела к трепонеме, а нетрепонемные – к другим веществам, например, кардиолипину.
Трепонемные тесты более достоверные.
Также они делятся на скрининговые и подтверждающие.
Диагноз устанавливается на основании 2 исследований разными методами.
Изначально проводится кардиолипиновый тест или ИФА.
Подтверждается диагноз с помощью ИФА или РПГА.
В некоторых случаях приходится использовать и другие методы, например, иммуноблоттинг.
Другие тесты применяются в спорных случаях.
Когда кровь отрицательна в первичном периоде
Первичная фаза сифилиса делится на две:
- серонегативную
- серопозитивную
В серонегативном периоде антител в крови ещё нет.
Соответственно, большинство исследований крови дадут ложноотрицательный результат.
Это связано с тем, что на выработку иммуноглобулинов требуется определенное время.
В серопозитивном периоде антитела уже появляются в достаточных количествах.
Поэтому они могут быть определены в ходе лабораторных тестов.
В большинстве случаев анализы становятся положительными через 3 недели после формирования шанкра.
ПЦР анализ соскоб с высыпаний при сифилисе
В первичном периоде сифилиса диагноз может быть установлен путем обнаружения ДНК бледной спирохеты.
Для этого проводится раздражение язвы.
После этого из неё начинает выделяться жидкость.
После этого берут соскоб эпителиальных клеток и отправляют в лабораторию.
Аналогичным образом диагностировать заболевание можно во вторичном периоде.
Основным симптомом его являются высыпания на коже.
Из них можно брать соскоб.
Эти морфологические элементы содержат бледные трепонемы.
Поэтому их генетический материал может быть выявлен.
ПЦР – достоверный метод диагностики.
При обнаружении сифилиса таким способом никакие подтверждающие методы не требуются.
Специфичность исследования – 100%.
Чувствительность – от 100, а иногда и меньше копий ДНК в клиническом материале.
В от же время отрицательный результат ПЦР не означает, что инфекции нет.
Поэтому для установления излеченности данный способ не применяется.
Он используется лишь для первичной диагностики сифилиса.
Тест обычно проводится качественный.
Количественные показатели не требуются.
Потому что бледная трепонема – однозначно патогенный организм.
Его нужно уничтожить антибиотиками, вне зависимости от количества бактерий в очаге воспаления.
Бактериальная нагрузка не влияет на выбор способа терапии.
Антибиотики и схемы лечения выбираются, исходя из периода сифилиса и распространенности инфекционного процесса.
Кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах
В основном на сифилис сдают кровь.
Применяется серологическая диагностика.
Нетрепонемные тесты используются лишь в качестве скрининговых методов.
Это может быть РМП, антикардиолипиновый тест, реакция Вассермана.
Трепонемных тестов существует очень много.
На практике чаще всего применяется ИФА, РПГА.
Реже используется иммуноблоттинг, РИФ, РИТ, РИП.
Лечение сифилиса
Для лечения сифилиса используются антибиотики пенициллинового ряда.
Они вводятся только инъекционно.
Легче всего излечивается сифилис на первичной стадии.
Потому что курс состоит всего из 2-3 инъекций, которые осуществляются 1 раз в неделю.
При вторичном сифилисе более предпочтительными являются препараты средней дюрантности.
Они вводятся 1 раз в день.
При третичной форме используются пенициллины короткого действия.
Лечение может дополняться другими антибиотиками.
Оно проводится в условиях стационара.
Требуется минимум 2 курса по несколько недель.
Антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно через каждые 4, 6 или 8 часов (в зависимости от используемого препарата).
Когда проходит сифилис после лечения
После лечения сифилис на половых органах проходит достаточно быстро.
Твердый шанкр и высыпания могут исчезнуть уже через 1-2 недели.
Следов обычно не остается.
Исключение составляют случаи, когда шанкр сформировался в виде язвы.
В этом случае на его месте может образоваться рубец.
Неблагоприятный исход возможен при внутриуретральном шанкре.
Потому что рубец может стать причиной непроходимости мочеиспускательного канала, что потребует дополнительного лечения.
Чаще рубцы формируются во рту или прямой кишке, чем на гениталиях.
Это связано с более глубоким поражением слизистой оболочки.
Профилактика сифилиса
Больному сифилисом важно знать, как не заразить в быту своих родственников.
Передача инфекции возможна по вторичном периоде, когда имеются высыпания.
Морфологические элементы содержат бледные трепонемы.
Часто пациенты спрашивают, передается ли через белье сифилис.
Это маловероятно.
А вот при тесном бытовом контакте с больным инфицирование возможно.
Оно вероятно, если на теле здорового человека имеются повреждения.
Через них бледные трепонемы проникают в кожу.
После контакта с больным проводится экстренная профилактика.
Для этого используются препараты Бициллин или Роцефин.
Достаточно одной инъекции, чтобы гарантированно не заболеть сифилисом.
К какому врачу обратиться при подозрении на сифилис
При появлении признаков сифилитического поражения половых органов вам стоит обратиться к врачу-венерологу.
Специалисты данного профиля принимают пациентов в нашей клинике.
Приходите к нам на диагностику и лечение.
Здесь вас ждет:
- качественное медицинское обслуживание
- возможность сохранения анонимности
- высокоточные диагностические тесты
- качественное лечение, по возможности без госпитализации
- применение депо-форм антибиотиков (инъекции раз в неделю, а не через каждые 4 часа)
- безболезненные методы обследования и лечения
У нас хорошо организована работа, поэтому нет очередей.
Вы можете записаться на прием на любое удобное время.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
