Острый и хронический хламидийный простатит

Острый хламидийный простатит возникает как следствие хламидиоза органов мочеполовой системы.

Хронический хламидийный простатит является следствием неправильного лечения острой формы этого заболевания.

Инфекционным агентом заболевания является хламидия – внутриклеточный паразит.

Заражение преимущественно происходит при незащищенном сексе.

При недостаточном иммунитете или неверно подобранной терапии возбудители болезни поражают предстательную железу.

Важно! Хронический хламидийный простатит и его острая форма составляют 30% от общего числа простатитов.

В нашей клинике проводится самое современное лечение хламидийного простатита, для чего используются:

• Электрофорез в простату лекарственных препаратов

• Лимфотропное введение антибиотиков

• Инстилляции в уретру

• Периферическая импульсная магнитная стимуляция

• Внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови

Точная распространенность хламидийного простатита оценить сложно, поскольку диагностика часто затруднена и не всегда проводится рутинно.

Однако, имеющиеся данные свидетельствуют о его значимости.

• Распространенность C. trachomatis: Хламидийная инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП) во всем мире.
• Связь с простатитом: Установлено, что C. trachomatis может быть причиной развития простатита, особенно у молодых мужчин, ведущих активную половую жизнь.
• Факторы риска:
  • Возраст: Чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет.
  • Сексуальное поведение: Наличие нескольких половых партнеров, незащищенный половой акт увеличивают риск заражения.
  • Предыдущие ИППП: Наличие других ИППП (гонорея, трихомониаз) может повышать восприимчивость к хламидийной инфекции.

• • Иммуносупрессия: Состояния, ослабляющие иммунную систему, могут способствовать развитию инфекции и утяжелять ее течение.

Понимание путей развития хламидийного простатита критично для разработки эффективных стратегий лечения и профилактики.

1. Инфицирование:
   • Пути проникновения: C. trachomatis попадает в предстательную железу, как правило, восходящим путем из уретры.
   • Внутриклеточная локализация: C. trachomatis является облигатным внутриклеточным паразитом, что затрудняет его элиминацию из организма.
2. Воспалительная реакция:
   • Иммунный ответ: Инфицирование вызывает активацию иммунной системы, включая инфильтрацию предстательной железы лейкоцитами.
   • Хронизация: В некоторых случаях инфекция может персистировать в предстательной железе, приводя к хроническому воспалению и развитию осложнений.
3. Повреждение тканей:
   • Прямое повреждение клеток: C. trachomatis может напрямую повреждать клетки предстательной железы.
   • Иммуноопосредованное повреждение: Воспалительный ответ может приводить к повреждению тканей и нарушению функции предстательной железы.
   • Фиброз: Хроническое воспаление может приводить к развитию фиброза, что нарушает структуру предстательной железы и может способствовать возникновению симптомов.

Лечение хламидийного простатита необходимо для сохранения здоровья мужчины.

Хламидийный простатит: симптомы

Клинические проявления любого простатита

• Симптомы:
  • Острый простатит:
    • Лихорадка, озноб.
    • Боли в области промежности, мошонки, прямой кишки.
    • Дизурия (болезненное мочеиспускание), учащенное мочеиспускание, ноктурия.
    • Затрудненное мочеиспускание, задержка мочи (в тяжелых случаях).
  • Хронический простатит:
    • Тупые боли в области промежности, мошонки, внизу живота.
    • Дизурия, учащенное мочеиспускание, ноктурия.
    • Слабая струя мочи, затрудненное мочеиспускание.
    • Эректильная дисфункция, болезненная эякуляция.
    • Психологические симптомы (тревога, депрессия).

Выделяют следующие признаки хламидийного простатита.

• Тянущее чувство в прямой кишке.
• Болевые ощущения в области промежности.
• Патологические выделения из прямой кишки и мочеиспускательного канала.
• Часты позывы к мочеиспусканию, в том числе ложные.
• Зуд и жжение в мочеиспускательном канале.
• Повышение температуры тела.
• Нарушение эрекции.
• Выделение мутной мочи с примесями.
• Затруднения с достижением оргазма.
• Преждевременная эякуляция.

Симптомы могут сопровождаться чувством общей усталости и другими признаками интоксикации организма.

При пальпации или визуальном исследовании простаты отмечается ее увеличение или деформация.

Хронический хламидийный простатит характеризуется чередованием обострений и скрытых периодов болезни.

Возобновление симптомов при хронической форме заболевания происходит на фоне ослабления организма.

Обострение может быть вызвано болезнями, нервной перегрузкой, переохлаждением и другими стрессовыми факторами.

Диагностика хламидийного простатита включает в себя комплексный подход, сочетающий лабораторного исследования и визуализацию.

1. Физикальное обследование:
   • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): оценка размеров, консистенции и болезненности предстательной железы.
   • Осмотр наружных половых органов: выявление признаков уретрита, эпидидимита.
2. Лабораторные исследования:
   • Анализ мочи:
     • Общий анализ мочи: выявление лейкоцитурии, гематурии.
     • Микроскопия осадка мочи: выявление лейкоцитов, бактерий, эритроцитов.
     • Культура мочи: исключение других бактериальных инфекций.
   • Анализ секрета простаты:
     • Сбор секрета простаты: массаж предстательной железы для получения секрета.
     • Микроскопия секрета простаты: подсчет лейкоцитов, оценка наличия лецитиновых зерен.
     • Культура секрета простаты: выявление бактериальных возбудителей.
     • Важно: культивирование C. trachomatis из секрета простаты сложно и часто неэффективно.

1. • Полимеразная цепная реакция (ПЦР):
     • ПЦР мочи: определение ДНК C. trachomatis в моче.
     • ПЦР секрета простаты: определение ДНК C. trachomatis в секрете простаты (более информативно, чем культура).
     • ПЦР эякулята: определение ДНК C. trachomatis в эякуляте.
     • Преимущества ПЦР: высокая чувствительность и специфичность, возможность выявления инфекции даже при отсутствии симптомов.
   • Иммуноферментный анализ (ИФА):
     • Определение антител к C. trachomatis в сыворотке крови.

3.Визуализация:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы:
  • Оценка размеров, структуры предстательной железы.
  • Выявление признаков воспаления (отек, гиперэхогенные включения).
  • Исключение других патологий (абсцесс, камни).

• • Магнитно-резонансная томография (МРТ) предстательной железы:
    • Более детальное изображение предстательной железы.
    • Выявление тонких изменений в структуре железы.
    • Исключение других патологий.