бактерии и грибы, снимает
воспаление, ускоряет заживление
плоти – введение собственных тромбоцитов внутрикожно
с хроническим воспалением, убивает бактерии, истончает рубцы
выработка коллагена и эластина
метро Курская
с 09:00 до 20:00
за 20 минут
кмн с опытом работы от 15 лет
Кандидозный баланопостит у мужчин
Кандидозный баланопостит (КБ) является одной из наиболее частых причин обращения мужчин к урологам и дерматовенерологам.
Частота встречаемости варьируется от 3% до 11% среди всего мужского населения, при этом риск значительно возрастает у лиц с нарушенным иммунным статусом, сахарным диабетом.
Традиционно, более 80% случаев КБ ассоциированы с Candida albicans. Однако в последние два десятилетия наблюдается тревожная тенденция к увеличению доли атипичных (не-альбикансных) видов (Non-albicans Candida, NAC).
Термин баланопостит обозначает воспалительный процесс, локализующийся на головке полового члена и крайней плоти.
Его развитие является следствием воздействия различных причин, включая активизацию условно-патогенной грибковой микрофлоры.
Она представлена грибками рода Кандида.
Этиологический сдвиг имеет критическое клиническое значение, поскольку редкие виды кандиды часто демонстрируют врожденную или приобретенную устойчивость к стандартным азолам (например, флуконазолу), что усложняет стандартизированное лечение.
Ключевые атипичные патогены:
- Candida glabrata: Вторая по частоте встречаемости, часто ассоциирована с более тяжелым течением и множественной лекарственной устойчивостью.
- Candida tropicalis: Характерна для пациентов с выраженным иммуносупрессией (например, ВИЧ-инфекция).
- Candida parapsilosis: Может иметь эпидемиологическую связь с госпитальными инфекциями.
После клинического обследования, а также проведенной диагностики с выявлением возбудителей, врач устанавливает диагноз кандидозный баланопостит.
Грибки Кандида в небольшом количестве постоянно присутствуют на слизистых оболочках и коже человека.
В нашей клинике проводится современное лечение кандидозного баланопостита:
- лимфотропное введение препаратов
- фотодинамический лазер на головку члена и крайнюю плоть
- инстилляции в уретру (для лечения уретрального кандидоза)
- обработка головки и крайней плоти оксидом азота
При малой концентрации клеток микроорганизма воспалительная реакция не развивается.
Активизация кандидозного грибка с увеличением количества клеток вызывает специфический воспалительный патологический процесс.
Вследствие таких особенностей данного микроорганизма он был отнесен к условно-патогенной микрофлоре.
Активизацию грибковой инфекции с развитием кандидозного баланопостита у мужчин провоцирует воздействие нескольких факторов:
- I.Врожденное или приобретенное снижение функциональной активности иммунитета. Он оказывает подавляющее влияние на грибковые клетки.
- II.Длительная терапия антибактериальными средствами. Она приводит к подавлению нормальной бактериальной микрофлоры с активизацией грибковой инфекции (антибиотики не подавляют рост и размножение грибков).
- III.Нарушение обмена веществ с повышением уровня сахара, которое имеет место при сахарном диабете тип 1 или 2.
- IV.Поступление значительного количества грибковых клеток извне при незащищенном половом акте с женщиной, носительницей кандидоза.
Ключевым фактором вирулентности, присущим большинству патогенных видов Candida, включая C. albicans, является морфологический диморфизм – способность переходить из непатогенной дрожжевой формы (бластоспоры) в гифальную (нити мицелия гриба).
- Роль гиф: Истинные гифы обладают механической силой для проникновения через межклеточные контакты (десмосомы и окклюденсы) эпителия крайней плоти и головки. Они также играют центральную роль в высвобождении протеолитических ферментов.
Адгезия и Биопленкообразование
Прикрепление к кератиноцитам эпителия является первым этапом инвазии.
- Адгезины: Поверхностные белки, такие как Асп1 и Асп2, специфически связывают гриб с компонентами внеклеточного матрикса и клетками хозяина.
- Биопленки: В условиях хронического или рецидивирующего КБ, грибы формируют сложную трехмерную матрицу, состоящую из внеклеточного полисахаридного вещества и нитей. Биопленки обеспечивают колоссальную защиту от фагоцитоза (проглатывания клетками иммунитета) и, что критически важно, от противогрибковых препаратов. Резистентность к азолам в биопленках может быть в 10–100 раз выше, чем у свободноживущих клеток.
Выяснение провоцирующих факторов необходимо для выбора оптимальной терапии.
Ее целью должно быть не только уничтожение инфекции, но и предотвращение повторного развития (рецидива) инфекционного процесса.
Часто кандидозный баланопостит развивается при ЗППП.
Это связано с тем, что наличие инфекционного процесса ослабляет организм и дает возможность грибкам интенсивно размножаться.
Помимо этого, носители половых инфекций часто являются и носителями грибков Кандида.
Инкубационный период кандидозного баланопостита зависит от количества поступивших грибков и уровня иммунитета.
Средние сроки от заражения до первых признаков заболевания составляют от 2 дней до 2 месяцев.
Кандидозный баланопостит: заражение при анальном и оральном сексе
Передача инфекции может случиться не только при стандартном вагинальном контакте.
Грибки Кандида могут находиться на любых слизистых оболочках организма.
Если у сексуального партнера имеются грибки в ротовой полости или анальном отверстии, заражение возможно.
При анальном либо оральном сексе без презерватива грибки беспрепятственно попадают на кожные и слизистые покровы.
Кандидозный баланопостит у мужчин: симптомы
Острое течение грибкового воспаления характеризуется появлением специфических клинических проявлений.
К ним относятся:
- Дискомфорта в области воспалительной реакции.
- Краснота головки полового члена и кожи крайней плоти.
- Образование белых творожистых налетов, которые легко снимаются шпателем или стерильной салфеткой.
Острый Кандидозный баланопости: Яркая гиперемия, отек, часто с эрозиями или мелкими белыми папулами, покрытыми творожистым налетом (при выраженной колонизации). Характерны жжение и зуд.
Хронический кандидозный баланопостит у мужчин
может протекать субклинически.
Это означает, что проявления инфекционного процесса практически не развиваются или могут иметь минимальную выраженность.
Длительное течение заболевания приводит к распространению грибков во внутренние половые органы с нарушением их функционального состояния.
Без своевременного и адекватного лечения, симптомы становятся тяжелее.
Головка пениса и крайняя плоть могут покрыться эрозиями, затем – язвами.
В процессе острого воспалительного процесса, увеличиваются паховые лимфатические узлы и повышается температура.
Генерализация грибкового процесса приводит к появлению белых выделений из уретры.
Эта форма кандидозного баланопостита называется эрозивной.
При отсутствии медицинского вмешательства, эрозивный баланопостит может перерасти в гангренозный
При такой форме наступает некротизация, омертвение тканей.
Это может привести к необратимым последствиям.
По какой причине развивается хронический баланопостит?
Причинами хронизации болезни могут быть:
- Привычная травматизация кожи пениса неудобным бельем
- Аллергические реакции на средства интимной гигиены
- Хронические инфекционные заболевания
- Аутоиммунные болезни
- Постоянное повторное инфицирование грибками Кандида
Обострение заболевания может беспокоить довольно редко.
Симптоматика обострений походит на острый процесс.
Если кандидозный баланопостит хронический, в сравнении с острой формой болезни, симптомы будут более смазанными.
Обострения хронической формы заболевания длятся около 2-х недель и могут разрешаться даже без лечения.
Важно! Если кандидозный баланопостит проявляется чаще трех раз за год, это говорит о хронизации болезни.
О симптомах и лечении
кандидозного баланопостита
у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Candida albicans | 1 д. | 300.00 руб. |
Диагностика кандидозного баланопостита
Для выявления данного инфекционного процесса проводится объективная диагностика.
Она включает несколько методик лабораторного исследования, а именно:
- I.Микроскопию мазка, взятого с головки полового члена и слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала
- II.Культуральное исследование
- III.ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Первым этапом постановки диагноза является сбор анамнеза и осмотр лечащим врачом.
Симптомы болезни и внешний вид полового органа позволяют врачу поставить предварительный диагноз.
При подозрении на кандидозный баланапостит, анализы дают достаточно точные результаты.
Микроскопия мазка – это исследование полученного материала под микроскопом, визуально.
Материал помещают на стекло, далее он окрашивается при помощи специальных методик.
Посев на кандиду при баланопостите дает возможность обнаружить грибки и оценить количество элементов.
Культуральный метод заключается в выращивании патогенного грибка из материала мазка на питательной среде.
При наличии даже малого количества патогенов, происходит рост грибковой культуры.
Это дает возможность, при помощи специальных проб, определить восприимчивость штамма к противогрибковым препаратам.
Полимеразная цепная реакция – один из наиболее точных анализов для выявления возбудителей.
При помощи этого исследования в материале мазка обнаруживается генетический материал микроорганизма.
Это дает возможность обнаружить возбудителя даже при очень малом его количестве.
ПЦР позволяет точно установить вид грибка.
Дело в том, что кандидозный баланопостит могут вызывать различные виды грибков Кандида.
Чаще всего возбудителем является Кандида альбиканс.
Тем не менее, кандиды тропикалис, крузеи и иные разновидности тоже могут вызывать кандидоз.
Разные виды восприимчивы к разным противогрибковым препаратам.
ПЦР на атипичные кандиды при баланопостите дает возможность врачу правильно подобрать лечение.
Кандидозный баланопостит: на что проверять партнершу?
Кандидозный баланопостит – одна из множества форм течения кандидоза.
Поэтому сексуальный партнер должен сдать анализы на грибки рода Кандида.
Для точной диагностики, следует исследовать на кандидоз мазки из половых органов, ротовой полости и анального отверстия.
Часто пациенты задаются вопросом: если подозреваешь у себя кандидозный баланопостит, к какому врачу обратиться?
Терапией заболевания могут заниматься уролог или дерматовенеролог.
Как лечить кандидозный баланопостит у мужчин?
После того, как был установлен диагноза кандидозный баланопостит у мужчин, лечение назначается врачом индивидуально.
Оно является комплексным и включает применение противогрибковых лекарственных средств.
В зависимости от тяжести инфекции они могут применяться локально в виде крема или мази и системно в виде таблеток или капсул.
Первая Линия Терапии (Для C. albicans)
Для неосложненного, спорадического кандидозного баланопостита, вызванного C. albicans, предпочтительны местные препараты, минимизирующие системное воздействие и риск развития резистентности.
- Азолы (Местные):
- Клотримазол (1% крем) или Миконазол (2% крем): Применяются 2 раза в день в течение 7–14 дней. Действуют путем ингибирования 14α-деметилазы, нарушая синтез эргостерола.
- Сертаконазол: Обладает дополнительным антибактериальным действием.
- Полиены (Местные):
- Нистатин: Используется реже из-за его низкой системной абсорбции, но эффективен при тяжелых местных формах.
Также показано выполнение мероприятий, направленных на устранение воздействия провоцирующих факторов.
Кандидозный баланопостит при сахарном диабете требует, в первую очередь, нормализации уровня сахара в крови.
Без этого будет очень трудно справиться с возбудителем и нормализовать естественную микрофлору половых органов.
Поэтому терапия заболевания в данном случае требует обязательного лечения у эндокринолога.
Запомните! Любые формы кандидоза требуют одновременной проверки и лечения обоих партнеров.
Без этого возможно повторное инфицирование, что осложнит лечение.
На период приема препаратов и до подтверждения излечения, сексуальные контакты нежелательны.
Если отказ от секса невозможен, следует использовать презервативы при любых формах полового контакта.
Кандидозный баланопостит у мужчин: осложнения
Без правильной терапии, кандидозный баланопостит может привести к тяжелым последствиям.
Наиболее распространенным осложнением хронической формы заболевания является фимоз – патологическое сужение крайней плоти.
Такое состояние приводит к затруднению эрекции и делает ее крайне болезненной и некомфортной.
Осложнением фимоза может стать ущемление головки пениса.
Такое состояние требует немедленной хирургической операции – циокумцизио, иссечения крайней плоти.
Язвы и эрозии на половом члене могут подвергнуться дополнительному инфицированию.
Это, в свою очередь, может вызвать тяжелые воспалительные процессы, вплоть до гангрены пениса.
Нередко воспалительный процесс идет вверх, постепенно поражая все отделы мочеполовой системы.
Частыми осложнениями хронического кандидозного баланопостита оказываются:
- 1.Простатит
- 2.Уретрит
- 3.Цистит
- 4.Нефрит
При поражении простаты возможно развитие эректильной дисфункции и импотенции.
Возможно самозаражение кандидозом других частей организма – чаще всего анальной зоны и ротовой полости.
Если процесс генерализировался, воспаление перешло на яички, это может привести к вторичному мужскому бесплодию.
Кандидозный баланопостит: контрольные анализы после лечения
Исчезновение симптомов и внешних проявлений болезни не является окончательным критерием излечения.
Поэтому после прохождения назначенного врачом курса терапии, пациенту следует сдать контрольные анализы.
Оптимальным вариантом является полное очищение организма от возбудителя.
Так как грибки Кандида считаются условно-патогенными микроорганизмами, это не обязательный критерий выздоровления.
Достаточно снижения количества грибков до уровня, при котором они не способны нанести организму вред.
Таким показателем является менее 10^3 КоЕ/мл.
Определить количество возбудителей можно посредством культурального микотического посева.
Кандидозный баланопостит: профилактика
Взрослым мужчинам следует не реже раза в полгода проходить профилактическое обследование у дерматовенеролога.
Это поможет обнаружить кандидоз в начальной стадии, когда он еще не привел к развитию баланопостита.
Профилактика заболевания сводится к поддержанию естественных защитных функций организма.
Необходимо следить за тем, чтобы уровень иммунитета оставался высоким.
Для этого важно минимизировать количество стрессов, правильно питаться и получать необходимое количество витаминов.
Упорядоченная сексуальная жизнь – еще один ключ к снижению вероятности заболевания кандидозным баланопоститом.
Секс с непроверенными партнерами обязательно требует использования презерватива, вне зависимости от вида контакта.
Когда появились сомнительные симптомы, лучше обратиться к доктору.
При подозрении на кандидозный баланопостит обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
