Двойная язва на головке и плоти может проявляться не только при герпесе, но и при сифилисе.
У молодого человека образовалась язва на головке члена и крайней плоти. Он обращался в КВД по месту жительства. У него взяли кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
Результаты были отрицательными. Поставлен «клинический герпес» и назначен валацикловир - внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
Пациент пропил препарат в течение недели, никакого эффекта не было.
При осмотре имеются 2 плотные язвы, в отличие от герпетических. При отрицательных результатах крови нужно взять анализы с поверхности язвенных элементов и изнутри канала на различные половые инфекции, в т.ч. на сифилис.
Также надо сделать посев биоматериала с поверхности язвы на бактерии. Предварительно не мыть и не мазать язвы хотя бы сутки и более.
Исследования показали, что у пациента положительные ПЦР анализы на бледную трепонему (возбудитель сифилиса).
У него были незащищенные половые контакты.
До появления первичного элемента или шанкра в среднем проходит 30 дней.
В этот (серонегативный) период кровь еще не становится положительной, а высыпания уже появляются. Определяющими, в этом случае, становятся мазки с поверхности элементов.
Чем раньше они взяты, тем лучше, т.к. схема лечения в первичном периоде меньше, чем во вторичном и третичном периодах сифилиса.