Введение вазелина в половой член

Введение вазелина в половой член приводит к серьезным осложнениям.

Вазелин является жироподобным веществом, фармацевтически известен, как петролатум и, естественно, что его не рекомендуется вводить в ткани полового члена. Такое введение может вызвать развитие хронических резистентных к консервативному лечению патологических состояний, известных, как вазелинома.

Патогенез вазелином индуцированной липогранулемы основан на неспособности организма метаболизировать инородное вещество.

1. Инъекция: Введение нестерильного и небиодеградируемого вазелина вызывает локальное воспаление.
2. Хроническая воспалительная реакция: Макрофаги пытаются фагоцитировать капли жира, но из-за их размера и химической инертности процесс не завершается.
3. Гранулема: Воспалительный ответ переходит в хроническую стадию с формированием фиброзной капсулы вокруг отложений вазелина, образуя твердые, пальпируемые узлы (вазелиномы).

Молодой человек ввел себе вазелин в половой член. У него образовались болезненные бугристости, некоторые из которых вскрылись в виде наружных ходов. Он расширил один из них.

Это классическая вазелинома – гранулематозное воспаление.

Вазелин представляет из себя твердую смесь углеводородов, которая получается из нефти.

Химически он инертен для организма и не подвергается метаболическому расщеплению, т.е. он не выводится иммунной системой. Макрофаги и другие клетки не могут его «скушать».

При инъекциях вазелина в половой член организм воспринимает это вещество, как чужеродный агент. На него начинается воспаление.

Вначале вазелин формирует маслянистые карманы (в случае с пациентом подкожно). В ответ на это организм отвечает хроническим воспалением по типу инородного тела. Макрофаги его поглощают, но не могут расщепить и погибают.

Они сливаются, формируя большие гигантские клетки, которые живут достаточно длительно (до 100 и более дней) и окружают эти включения вазелина.

Постепенно формируется рубец вокруг включений вазелина или фиброзная капсула, которая приводит к формированию плотных пальпируемых неподвижных узлов (вазелином).

Вазелин постоянно находится в тканях и нередко приводит к хроническому воспалению и нагноению.

Клиника характеризуется от бессимптомных до выраженных функциональных нарушений. Мы хорошо видим достаточно большие, плотные, пальпируемые, множественные воспаления, воспалительные плотные инфильтраты, узлы непосредственно под кожей полового члена, реже – на головке.

Участки могут приводить, как к выбуханиям бугристости кожи, так и, наоборот, к втяжениям внутрь нее или протракции.

Может также наблюдаться:                               

• изменение цвета над пораженными участками: гиперпигментация, цианоз;
• развитие неприятных последствий функционально и сексуально;
• обширный фиброз и воспаление;
• нарушение нормального кровоснабжения, эластичности белочной оболочки и кавернозных тел. Это ведет к нарушению эрекции;
• болезненность при половом акте (диспареуния), обусловленная натяжением фиброзно измененных  тканей;
• нарушение эякуляции в результате сдавливания уретры и семявыносящих протоков инфильтратами.

Подобное воспаление может вторично нагнаиваться и приводить к развитию свищей с выделением маслянистой жидкости.

Пациенту сделано УЗИ – выявлены гиперэхогенные участки, где вазелин внутри и ободок. Можно сделать МРТ.

Целью операции является полное удаление фиброзно-жирового конгломерата для предотвращения рецидива и восстановления нормальной морфологии пениса.

Лечение:

1. Консервативная терапия – применение гормонов (внутрь и местно).
2. Основным методом является хирургический – удаление капсулы содержимого с последующим ушиванием раны. Затем закрытие дефекта кожным трансплантатом.