Корочки и покраснение крайней плоти

Корочки и покраснение крайней плоти требуют проведения комплексной диагностики.

У молодого человека крайняя плоть ранее подверглась циркумцизио (обрезанию).

Около рубца появлялись эрозии, корочки и покраснения вокруг них. Урологи осматривали пациента и говорили, что это аллергия на порошок.

Новые высыпания возникали в среднем 1 раз в 2-3 недели, старые постепенно разрешались без видимых явных рубцов.

Пациенту рекомендовали стирать нижнее белье без порошка и мыла. Однако это не приносило успеха. Также рекомендовали мазать кремом Клотримазол, затем Тридерм, Тетрадерм.

Однако данное лечение не давало результатов, а иногда вызывало усиление высыпаний.

У пациента с поверхности высыпаний взяты ПЦР анализы на все вирусы герпеса и посев на бактерии. Лучше брать соскоб со свежих элементов.

Если их нет, то вначале берется анализ со старых высыпаний и при отрицательном результате, дождаться появления новых и взять анализ на ПЦР с них.

Желательно, чтобы до исследования пациент сутки не мыл головку члена и крайнюю плоть.

У пациента обнаружен герпес 2 типа (половой). Он может находиться также в анусе, во рту. Как правило, вирус хранится и «спит» в спинномозговых ганглиях, и полностью излечить его невозможно.

У пациента взята кровь и обнаружен IgG, т.е. это старое заражение. IgM был отрицательный.

Учитывая большую частоту высыпаний, вначале назначают противогерпетические препараты Ацикловир, Валацикловир.

Затем есть 2 пути:

1. Назначение на постоянной основе подобных препаратов в низкой концентрации. Например, Валацикловир -  1 таблетка 500 мг в день. Но, может развиться устойчивость к препарату.
2. Вакцинация. Прививка делается после диагностики на иммунограмму, интерфероновый статус, аллергию и т.д.