Эрозии на крайней плоти при аденовирусе требуют тщательного обследования и комплексной терапии.
В клинику обратился мужчина, у которого регулярно образовывались эрозивные изменения в области половых органов, в частности, на крайней плоти. Периодически высыпания возникали на разных местах. Возникало покраснение и эрозирование, но пациент не связывал это четко со случайными половыми контактами. Он обследовался на половые инфекции, сдавал ПЦР 12, однако, никаких инфекций у него не находили.
Пациенту длительно назначали гормональные крема по типу Тридерма, Тетрадерма, Момейда, однако никакого эффекта не было. Данные высыпания у него регулярно рецидивировали и почти не реагировали на проводимую наружную мазевую терапию. Также пациенту назначался Флуконазол полностью без эффекта и периодически антигистаминные препараты. Пациент проверял кровь на сахар, там тоже все было нормально.
При осмотре видны покраснения и эрозии на крайней плоти. Высыпания небольшие по размеру. В этом случае самое главное – это соскоб с их поверхности, а не только изнутри канала, хотя это тоже всегда нужно делать. В клинике не брались анализы на ПЦР 12, т.к. пациент длительное время не имел половых контактов. Были взяты анализы на развернутую кандиду и вирусы, которые образуют эрозии и не входят в стандартные исследования.
У пациента был обнаружен аденовирус. Пути передачи инфекции - орогенитальные контакты. Аденовирусы - это ДНК вирусы. Известно более 80 подвидов. Аденовирус долго сохраняется в окружающей среде. Возбудитель устойчив к температуре от 4 до 50 градусов. Сохраняет жизнеспособность в воде +4 градуса в течение двух лет. Погибает от хлорки, ультрафиолета и т.д.
Источником инфекции является зараженный человек и в случае поражения половых органов – это оральный секс. Человек, выделяет вирус, когда заразен (у него имеются симптомы ОРВИ) – до 40-50 дней. Есть вирусоносители, которые постоянно выделяют подобную инфекцию. Поэтому, если на члене есть высыпания и обнаружен аденовирус, то надо обследовать половых партнеров, особенно постоянных.
Инкубационный период таких заболеваний до двух недель, а затем, на половых органах появляются язвы и изменения. В случае несостоятельности иммунитета — это может перейти в хроническую форму. В этом случае тоже надо брать кровь на аденовирус.
Лечение – общее и местное. Общее:
- интерфероны. Они помогают человеку бороться с вирусами;
- УФ облучение;
- Озон – внутривенно.
Местно проведена обработка оксидом азота – наружно и в уретру. Через неделю все высыпания полностью разрешились. После окончания терапии проведены исследования крови и соскобов. Результаты соскобов были отрицательные, в крови вирус отсутствовал.