Толщина эндометрия

Толщина эндометрия и воспалительные повреждения

В подобных ситуациях утолщение эндометрия – всего лишь компенсаторная реакция в ответ на тот или иной раздражитель.

Очень часто это бывает хроническая инфекция (ЗППП).

При этом могут отмечаться диффузное утолщение всего внутреннего слоя матки.

Так и очаговые изменения – кистозные перерождения, формирование участков с фиброзной (рубцовой) тканью.

Со временем, такой подостро текущий хронический эндометрит оказывает тормозящее влияние на работу яичников и ановуляцию.

Естественно, подобная патология делает зачатие и беременность невозможной.

Вирусные инфекции и толщина эндометрия

Цитомегаловирусы и другие представители этого вида микроорганизмов вызывают достаточно серьезные повреждения эндометрия.

Часто такому негативному воздействию повергается не только поверхностный железистый слой, но и более глубокий – базальный.

При сочетании хронической вирусной инфекции часто увеличивается концентрация рецепторов к эстрогенам на отдельном участке матке.

Результат – появление железистого полипа.

Эти образования бывают одиночными или множественными.

Часто располагаются в области дна и углов матки, негативно сказываются на возможности имплантации и вынашивания.

Какие ситуации наиболее серьезные?

Особого внимания требуют пациентки с неоднородной структурой – участками нормального и утолщенного эндометрия.

Физиологически, такое может быть только сразу после месячных или после выскабливания.

Во всех других случаях необходимо исключать онкологическую патологию.

Наиболее серьезные состояния, при которых может отмечаться гиперплазия эндометрия, это раковые процессы.

В гинекологии 50-х годов XX века даже считалось, что подобные состояния – прямое показание к удалению матки.

Сейчас же таким женщинам показано скрининговое УЗИ 2 раза в год и лечение основного процесса, вызвавшего патологию.

Толщина эндометрия: гипоплазия

Термин слегка относительный, так как в разные фазы менструального цикла, колебания довольно значительны.

Непосредственно гипоплазией считается несоответствие толщины эндометрия фазам регул.

Меньше 7 мм в первой половине (пролиферации) и меньше 8 мм во второй половине (секреции).

Причинами такого «недоразвития» могут становиться:

• Хронический эндометрит (ИППП, неспецифические инфекции)
• Гипофункция яичников
• Ожирение
• Снижение активности щитовидной железы
• Высокий уровень пролактина (гормона гипофиза)
• Синдром поликистозных яичников
• Врожденные аномалии надпочечников

При диффузном недоразвитии, несостоятельности, эндометрия ключевой проблемой является бесплодие.

Для того, чтоб после зачатия оплодотворенная яйцеклетка смогла уверенно и прочно имплантироваться, толщина эндометрия должна быть от 8 мм и больше.

В противном случае будет отмечаться классическое женское бесплодие.

Либо частые выкидыши: из-за слишком маленькой прослойки эндометрия не сможет полноценно сформироваться плацента.

Современные репродуктивные технологии помогают многим женщинам увеличить толщину эндометрия до физиологической нормы и все же стать матерью.

Но как этого добиться – всегда решается индивидуально.

Беременность и толщина эндометрия

После имплантации плодного яйца, в организме женщины начинаются серьезные гормональные перестройки.

Отражаются они и на эндометрии.

Чтоб обеспечить адекватное питание эмбриона, тот утолщается и на раннем сроке прослойка достигает 2 см и выше.

В дальнейшем, при нормально протекающей беременности, толщина не меняется, может несколько регрессировать ближе к родам.

Толщина эндометрия в менопаузе

С наступлением климакса снижается активность половых желез – яичников.

Это неизбежно приводит к падению уровней эстрогенов и как следствие – инволюции эндометрия.

Темпы снижения толщины внутреннего слоя матки всегда индивидуальны.

Но общая тенденция одинакова – физиологическая гипоплазия до 1-3 мм в периоде состоявшейся менопаузы.

(Без месячных на протяжении года и более).

Пролиферативные процессы и толщина эндометрия

Это всегда патология:

• Полипы
• Аденомиоз
• Эндометриоз
• Рак

Единичные четко отграниченные участки обычно являются полипами.

Это доброкачественные разрастания, которые, однако, могут перерождаться в рак.

По толщине эндометрия заметить злокачественность сложно.

Врачи больше опираются на данные биопсии.

И при подозрении на рак матки, берут кусочек подозрительной ткани для цитологического анализа.

Аденомиоз и толщина эндометрия

Еще такую патологию называют «внутренний эндометриоз».

Участки утолщения эндометрия появляются за счет того, что он прорастает в мышечную оболочку матки.

Проявления неспецифичны:

• Обильные, затяжные менструации
• Заметное увеличение матки, в продвинутых стадиях процесса пальпаторно можно прощупать неровности контура ее тела

Зачатию и имплантации ранние формы аденомиоза практически не мешают.

Однако в процессе вынашивания и при родах могут создавать определенные проблемы.

Толщина эндометрия при эндометриозе

На фоне этой патологии толщина эндометрия меняется незначительно.

Но он приобретает узелковую, неоднородную структуру.

И обнаруживается там, где его быть не должно, например – в цервикальном канале, на яичниках.

Рак и толщина эндометрия

Очень опасная и многоликая патология.

Единственный положительный момент.

Злокачественные опухоли практически всегда вырастают из очагов гиперплазии эндометрия: полипов, миоматозных узлов.

Выявить начальные стадии можно только методом УЗИ, МРТ или гистероскопии.

Поэтому такие обследования рекомендуется проходить не менее раза в год.

Особенно женщинам с бесплодием, патологией месячных и в менопаузе.

Если врач советует избавиться от доброкачественного внешне узла – стоит прислушаться к мнению профессионала.

При патологии эндометрия обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.