Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Последствия генитального герпеса
В большинстве случаев герпетическая инфекция имеет доброкачественное клиническое течение.
Она проявляется возникновением болезненных пузырьков на половых органах.
Тем не менее, эти пузырьки через несколько дней исчезают.
На их месте образуются корочки.
А уже через 1-2 недели от перенесенного заболевания практически не остается следов.
Тяжелое течение герпетической инфекции с осложнениями характерно только для лиц с иммунодефицитными состояниями или ослабленных пациентов на фоне соматических заболеваний.
Неблагоприятные формы герпетической инфекции:
- частые и тяжелые рецидивы;
- присоединение бактериальной суперинфекции;
- глубокое воспаление кожи с формированием рубцовых изменений;
- генерализация герпетической инфекции с поражением внутренних органов.
Поражение герпесом центральной нервной системы
Герпетическая инфекция с поражением ЦНС протекает преимущественно в форме менингоэнцефалита.
В основном поражаются передние отделы больших полушарий.
Другие клинические формы, которые встречаются значительно реже:
- энцефаломиелит;
- менингит;
- миелит;
- энцефаломиелорадикулит.
Одновременно могут поражаться структуры периферической нервной системы.
Доказано, что вирус герпеса способен вызывать неврит лицевого нерва.
Для герпетического энцефалита характерно различное клиническое течение.
Оно может быть абортивным, инсультоподобным, затяжным.
Но классическое течение герпетического поражения ЦНС следующее:
- острое начало;
- значительная лихорадка;
- резкая головная боль;
- повторяющаяся рвота, иногда без тошноты;
- раннее появление менингеальных симптомов.
В анализе ликвора отмечаются такие изменения:
- плеоцитоз;
- большое количество лимфоцитов (больше 1000 клеток в мкл);
- много белка (от 1 грамма на литр);
- высокое давление ликвора.
Эти изменения сохраняются в течение нескольких недель после противовирусной терапии.
Герпетический энцефалит – тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом.
Смертность достигает 70%.
У выздоровевших сохраняется неврологический дефицит в 50% случаев.
Нередко развиваются психические расстройства, галлюцинации, делирий, шизофреноподобный синдром.
Рецидивирующий герпетический энцефалит
Представляет собой результат диффузного или очагового герпетического поражения головного мозга.
Обострения сменяются ремиссиями.
Вирус может годами находиться в латентном состоянии.
Но при снижении иммунитета симптомы возвращаются.
Изначально появляются такие симптомы:
- лихорадка;
- цефалгия;
- снижение аппетита;
- несвязная речь;
- спутанность сознания;
- нарушение ориентации во времени и пространстве.
Нередко больные не узнают родственников.
Возможна повышенная агрессивность, галлюцинации.
Ранняя стадия протекает до 3 дней.
Затем начинается стадия разгара.
Для неё характерно выраженное угнетение сознания, вплоть до комы.
Возможна смерть из-за отека мозга и дислокации ствола.
Человек не реагирует на внешние раздражители.
Дыхание становится неритмичным.
Нарушается функция черепных нервов.
Неблагоприятным прогностическим фактором является повышение тонуса мышц.
Затем следует стадия обратного развития симптомов.
Она начинается через месяц.
Продолжается от нескольких месяцев до года.
В 20% случаев все неврологические нарушения уходят.
У остальных наблюдаются остаточные явления.
Возможно такое последствие герпетического энцефалита как синдром Клювера-Бьюси.
Основные проявления:
- расстройство внимания;
- агрессия;
- ослабление памяти;
- усиленное либидо.
Через несколько лет возможны обострения энцефалита.
Обычно они протекают не настолько тяжело, как первичный эпизод воспаления головного мозга.
Хронический герпетический энцефалит
При хронической форме заболевания симптомы нарастают медленно.
Такой тип течения характерен для лиц пожилого возраста.
Нарастают такие признаки:
- слабость;
- ухудшение памяти;
- снижение внимания.
Возможна постоянная субфебрильная температура тела.
Прогрессирует слабоумие, вплоть до развития деменции.
Одним из вариантов течения заболевания является синдром хронической усталости.
Человек жалуется на слабость, сонливость, снижение работоспособности.
Герпетический менингит
Характеризуется поражением мягких оболочек мозга.
Чаще всего это последствие герпеса 2 типа, реже – 1 типа.
По мнению некоторых авторов, до 30% всех пациентов с генитальными формами герпеса отмечают слабо выраженные симптомы менингита.
Они отмечают светобоязнь, головные боли.
В некоторых случаях симптомы менингита выражены достаточно сильно.
Появляются головные боли.
Возникает ригидность мышц затылка.
Становятся положительными менингеальные симптомы.
Температура тела увеличивается до 40 градусов и больше.
Нарастает интоксикация.
Возможные осложнения:
- инфекционно-токсический шок;
- отек мозга.
Нередко они наблюдаются одновременно и становятся причиной смерти пациента.
В случае выздоровления существует высокая вероятность рецидива в течение ближайших 2-3 лет.
Герпетические радикуломиелопатии
Имеют рецидивирующее течение.
Поражаются корешки спинномозговых нервов.
Чаще всего страдает поясничный отдел.
Симптомы:
- онемение кожи;
- боль в области ягодиц, бедер;
- учащение или задержка мочи;
- снижение тонуса ректального сфинктера, возможно недержание кала.
Реже возникают трофические нарушения.
Отмечается сухость кожи ног, выпадение волос.
При нарушении микроциркуляции возможен цианоз.
В целом прогноз при этой форме герпетической инфекции благоприятный.
Большинство нарушений со временем уходят.
Но возможна высокая частота рецидивов.
В этом случае происходит необратимое повреждение структур спинного мозга.
Происходит демиелинизация спинномозговых нервов и поражение аксонов.
В итоге возможно формирование устойчивой невралгии.
Боли сохраняются даже в периоды ремиссии заболевания.
О последствиях генитального герпеса
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Herpes simplex virus II типа | 1 д. | 300.00 руб. |
Последствия герпеса при беременности
Герпетическая инфекция для беременных остается одной из наиболее опасных.
Это вторая по частоте (после краснухи) причина выкидышей среди инфекционных факторов.
Заражение плода происходит на фоне виремии матери.
Возможные осложнения:
- самопроизвольный аборт;
- преждевременные роды;
- задержка внутриутробного развития плода;
- неонатальная инфекция у ребенка после рождения.
Инфицирование герпесом новорожденных
Заражение ребенка герпесом от матери уже после родов – относительно нечастое явление.
Это происходит лишь в 1 случае на 5000 родов.
То есть, риск составляет около 0,2%.
Но если инфицирование происходит, то протекает герпетическая инфекция у новорожденного очень тяжело.
Это связано с неполноценность иммунной системы младенца.
Значительно чаще передается инфекция во время родов или внутриутробно.
Это происходит приблизительно в 5% случаев.
Проявления заболевания у ребенка:
- поражение кожи, появление на ней пузырьков;
- воспаление глаз;
- воспаление структур ЦНС с развитием гидроцефалии.
При внутриутробном заражении клиническая картина проявляется уже в первые сутки жизни ребенка.
Но чаще ребенок заражается при прохождении через родовые пути.
По приблизительным оценкам такой путь инфицирования имеет место в 85% случаев.
Наибольший риск заражения присутствует, если у матери на момент родов наблюдается активное течение герпетической инфекции.
То есть, имеются клинические проявления заболевания – обнаруживаются пузырьки или папулы на половых органах.
С меньшей вероятностью заражение происходит при субклинической форме герпеса.
Риск передачи зависит также от ряда других факторов:
- уровень антител в материнском организме;
- продолжительность безводного промежутка;
- использование инструментов при родоразрешении, повреждающих кожу малыша.
Неонатальная герпетическая инфекция
Если последствием герпеса у матери стало заражение ребенка, это заболевание у него протекает в одной из трех клинических форм:
1. Кожная.
Характеризуется поражением только кожи и слизистых.
На ней появляются элементы сыпи.
При отсутствии лечения легкая форма может обернуться осложнениями.
2. Энцефалит.
Ребенок вяло сосет грудь, у него лихорадка и низкая подвижность.
Возможны судороги.
Отмечаются изменения в ликворе.
Смертность при этой форме при естественном течении (без медицинской помощи) достигает 50%.
3. Диссеминированная форма.
Вирус попадает в кровь.
Он проникает сразу в несколько органов.
Возможно поражение печени, легких, надпочечников.
Смертность достигает 90%.
Даже в случае этиотропного лечения ацикловиром возможно сохранение остаточного неврологического дефицита по причине поражения структур ЦНС.
Как предотвратить инфицирование герпесом ребенка?
Всех беременных обследуют на герпетическую инфекцию.
Проводятся различные диагностические тесты.
Для выявления вируса берут мазки и проводят ПЦР для выявления ДНК вируса герпеса.
Проводят также исследование крови на антитела.
Такая диагностика позволяет не только понять, есть ли у женщины герпес, но также определить давность заражения и оценить риск передачи заболевания ребенку.
Наибольший риск отмечается, если во время беременности женщина впервые заразилась герпесом.
В этом случае у неё ещё нет в крови антител.
Затем они появляются, но авидность их низкая.
Поэтому достаточной защиты от вируса нет.
Наиболее неблагоприятная ситуация – когда беременная заражается за 1-2 месяца до родов.
Тогда риск развития герпеса у ребенка составляет 50-70%.
В таком случае показано оперативное родоразрешение.
Его по возможности проводят ещё до разрыва плодных оболочек.
Этот метод позволяет предотвратить инфицирование в 90% случаев.
Существует также медикаментозная профилактика.
Беременная принимает валацикловир.
Он подавляет репликацию вируса и снижает риск заражения ребенка.
Этот препарат может применяться у беременных.
Исследования показали, что его использование в дозировках, в 30 раз превышающих терапевтические, у животных не дают никакого негативного эффекта на плод.
Опыт применения у людей подтверждает эту информацию.
До настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая неблагоприятного исхода беременности по причине приема ациклических нуклеозидов.
Профилактика также проводится ребенку.
Ему вводят ацикловир внутривенно.
Значительно меньше риск инфицирования ребенка, если незадолго до родов происходит рецидив герпетической инфекции.
Клинически это определяется как наличие вируса по результатам ПЦР в присутствии высокоавидных антител в крови.
Благодаря иммунной защите, вероятность заражения составляет всего 5%.
В этой ситуации кесарево сечение не делают.
Возможно проведение профилактики ацикловиром.
Новорожденному этот препарат назначают с профилактической целью только в случае дополнительных факторов риска передачи герпеса:
- преждевременных родов;
- длительного безводного периода;
- множественных очагах поражения у матери.
Если у беременной женщины выявлены антитела к герпесу, но ПЦР отрицательная, это говорит о том, что в организме есть вирус.
Но если обострений во время беременности нет, то риск передачи заболевания ребенку минимальный.
Он составляет в среднем 0,1%
В этом случае не требуется ни кесарево сечение, ни профилактика ацикловиром.
Но у женщины за несколько дней до родов берут мазок и проверяют при помощи ПЦР на вирус герпеса.
Если вирусовыделения нет, никакие профилактические мероприятия не требуются.
Хотя врач для перестраховки может взять у новорожденного мазки с конъюнктивы в первые сутки после рождения для исследования на вирус простого герпеса.
Таким образом, чтобы предотвратить последствия герпеса у ребенка, если мать является носителем вируса, необходимо сделать следующее:
- обследоваться во время беременности и непосредственно перед родами;
- при необходимости выполнить кесарево сечение;
- в большинстве случаев достаточно профилактики ацикловиром, который принимают в последние недели перед родами;
- по показаниям ацикловир вводится новорожденному ребенку.
Последствия генитального герпеса у мужчин
У пациентов мужского пола возможны осложнения в результате тяжелого воспаления кожных покровов и слизистых.
При глубоком воспалении происходит рубцевания тканей.
Причем наличие рубцов создает не только эстетический дефект, но и приводит к функциональным нарушениям.
Возможно развитие фимоза или стриктур уретры.
Фимоз развивается в результате появления высыпаний на крайней плоти.
Повторяющиеся рецидивы приводят к тому, что рубцовой ткани образуется все больше и больше.
Хотя фиброзная ткань часто незаметна, и замещает все возникшие кожные дефекты, она делает препуций менее эластичным.
В результате происходит постоянное его сужение.
Вначале мужчина не может обнажить головку пениса во время эрекции.
Затем этого невозможно добиться и в состоянии покоя.
Потому что крайняя плоть не растягивается вследствие потери эластичности.
Проблема решается только хирургическим методом.
При естественном течении заболевания рано или поздно происходит ущемление головки – парафимоз.
Это опасное осложнение, которое чревато некротическими процессами в результате нарушения кровообращения.
Возможно также развитие стриктур уретры.
Приблизительно у 30% мужчин герпес поражает её дистальный отдел.
При повторяющихся рецидивах появляются рубцы.
В результате происходит локальное сужение мочеиспускательного канала.
Это нарушает процесс мочеиспускания.
Данное последствие герпеса тоже требует хирургического лечения.
Как избежать последствий герпеса?
В случае возникновения генитального герпеса, обратитесь в нашу клинику.
Наши услуги:
- обследование на герпетическую инфекцию беременных;
- профилактика выкидышей или неонатального герпеса;
- лечение герпетической инфекции противовирусными препаратами;
- поддерживающая терапия для профилактики обострений и осложнений;
- восстановление иммунитета.
Негативные последствия чаще всего возникают у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
Мы проведем диагностику состояния иммунной системы и проведем коррекцию.
Благодаря использованию вакцины от герпеса, иммуномодуляторов и противовирусных средств, риск осложнений удается снизить до минимума.
При подозрении на последствия генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет профессор, доктор медицинских наук, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
