Хламидийный уретрит

Каковы особенности развития инфекции?

Итак, заражение происходит при незащищенном половом контакте.

У женщин сначала возбудитель попадает во влагалище и затем постепенно достигает мочеиспускательного канала.

А вот у мужчин, хламидийный уретрит обычно развивается без промежуточных этапов.

Благодаря анатомическим особенностям, микроорганизм проникает в уретру при незащищенном половом контакте сразу.

Клинических форм всего две:

• Свежий уретрит – длительностью до 2-х месяцев от заражения
• Хронический – с давностью более 60 дней

В первом случае воспаление носит разлитой диффузный характер и может протекать остро, подостро и торпидно (малосимптомно).

Если и будут жалобы и клиника – то только в первых двух вариантах.

Переход в хроническое течение характеризуется развитием «гнезд» или очагов инфекции.

Прогрессирование и распространение идет без выраженных симптомов.

Затем в какой-то момент мужчина замечает, что у него нарушилась потенция, изменился внешний вид спермы, не получается зачать ребенка.

На осмотре у врача находят хронические уретрит, простатит и эпидидимит, высевают хламидии.

У женщин симптомы хламидийного уретрита тоже обычно отсутствуют.

Они обращаются к врачам уже на стадии цистита или даже эндометрита.

Нередко поводом к визиту в больницу становится бесплодие.

При обследовании находят C. trachomatis и вызванные ими рубцовые изменения практически во всей женской половой сфере:

• Мочеиспускательном канале
• Мочевом пузыре
• Полости матки
• Фалопиевых трубах
• Яичниках

Рубцы внутри маточных труб нарушают их проходимость и вызывают бесплодие.

Но даже если и наступает беременность, то сохраняется высокий риск выкидыша и фето-плацентарной недостаточности.

А также заражения новорожденного при прохождении через родовые пути.

Хламидийный уретрит при беременности

Каждая женщина на этапе планирования беременности должна сдать анализы на инфекции.

Многие венерические заболевания, в том числе хламидийный уретрит часто протекают бессимптомно.

Рекомендуется пройти полное обследование еще до зачатия.

Целесообразно сдать анализы и убедиться в отсутствии ЗППП.

Когда у беременной обнаружится хламидиоз, врач назначает лечение.

Курс выбирается щадящий, препараты с минимальным тератогенным действием.

Если во время вынашивания плода у женщины был диагностирован хламидийный уретрит, у новорожденного обязательно производится забор мазка с конъюнктивы глаз.

Хламидийный уретрит: анализы

Диагностикой хламидийного уретрита занимается уролог, венеролог или гинеколог.

При первичном посещении врач соберет анамнез о доставляемом дискомфорте.

После этого назначаются анализы:

• Мазок из уретрального канала; у женщин дополнительно берется мазок из влагалища и шейки матки
• Анализ мочи для выявления воспалительного процесса в организме
• Бакпосев мочи поможет определить чувствительность инфекции к антибиотикам
• Кровь исследуют методом ИФА, чтобы обнаружить антитела к возбудителю заболевания
• Если есть проблемы с мочеиспусканием, сдается анализ мочи и исследуется методом Нечипоренко
• При хроническом хламидийном уретрите, назначается уретроскопия

Дополнительно проводят ультразвуковое обследование органов малого таза.

Только после получения анализов, врач сможет поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Хламидийный уретрит: как подготовиться к анализам

Достоверность поставленного диагноза зависит не только от правильной расшифровки результатов, но и от соблюдений правил к подготовке.

Если вам предстоит сдать мазок, необходимо:

• Воздержаться от секса за 2-3 дня до анализа
• Закончить прием антибиотиков и только через 2 недели сдать мазок
• Исключить использование антибактериальных и антисептических растворов
• Вечером совершить гигиенические процедуры без моющих средств
• За пару часов исключить мочеиспускание

Кровь сдаётся в утреннее время.

Мочу для общего анализа необходимо собрать с утра.

Ее помещают в стерильную емкость и относят в лабораторию.

Хламидийный уретрит: анализы после курса лечения

После пройденного курса, сдают повторные тесты на хламидии.

При лечении важно четко следовать рекомендациям врача – не менять курс и дозы принимаемых препаратов.

В случае если контрольный анализ даст отрицательный результат – пациент здоров.

Если хламидии в организме обнаружены, врач пересматривает ранее назначенную схему лечения и прописывает новый курс медикаментов.

Не исключено, что новая схема лечения будет более длительная.

Хламидийный уретрит: где сдать анализы

Как только замечены признаки хламидийного уретрита, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Платный это будет центр или муниципальная поликлиника по месту жительства – не имеет значение.

Главное – наличие квалифицированного медицинского персонала.

Врач расшифрует результаты анализов и назначит эффективное лечение заболевания.

Посещение гинеколога или уролога в городской поликлинике – услуга, которая предоставляется по полису обязательного медицинского страхования.

С собой нужно иметь паспорт и СНИЛС.

Обязательно быть прикрепленным к данной поликлинике.

У коммерческих клиник есть ряд преимуществ:

• Запись по телефону
• Прием в конкретное, назначенное время
• Отсутствие очередей
• Быстрая готовность результатов
• Наличие современной, оснащенной лаборатории
• Анонимность и конфиденциальность полученных результатов

Проблемы с органами мочеполовой системы – щепетильная тема как для женщин, так и, в особенности, для мужчин.

Поэтому многие коммерческие центры оснащены анонимными кабинетами, где требуется минимальное количество информации о личности пациента.

Хламидийный уретрит: стоимость анализов

Цены на анализы в коммерческих клиниках могут отличаться.

Стоимость складывается из ряда факторов: расположение клиники, бренд, наличие собственной лаборатории.

Цена первичного посещение венеролога в Москве составит 2000 - 3000 рублей.

Забор биоматериала в московских клиниках варьируется в пределах – 600-1000 рублей за одну инфекцию.

В нашем центре прием венеролога составляет 900 рублей.

Забор мазка для выявления в биоматериале хламидии 300 рублей.

Хламидийный уретрит: осложнения

Важно вовремя обратиться к врачу урологу, при появлении первых признаков хламидийного уретрита.

Несвоевременное обращение и игнорирование симптомов заболевания может стать причиной развития осложнений.

Помимо проблем с потенцией, сексуальным влечением и снижением ощущений при оргазме, хламидийный уретрит грозит осложнениями:

• Простатитом
• Циститом
• Воспалением яичек, придатка семенника, семенных пузырьков
• У женщин это – воспаление шейки матки, внематочная беременность, непроходимость труб
• Воспалительными процессами в прямой кишке
• Воспалением глотки

Кроме того, хламидийный уретрит может сказаться на работе мочевого пузыря.

В результате воспаления его слизистой, наблюдается задержка мочи.

Синдром Рейтера при хламидийном уретрите

Без лечения, хламидийный уретрит переходит в хроническую стадию, в результате чего инфекция распространяется на ткани и суставы человека.

Хламидиоз становится причиной такого заболевания, как синдром Рейтера.

В данном случае поражаются не только органы мочевыделительной и половой систем, но и глаза, суставы.

Синдром Рейтера чаще встречается у мужичин, реже - у женщин.

Симптоматика заболевания:

• Дискомфорт при мочевыделении
• Неприятный зуд и жжение в уретральном канале и влагалище
• Наблюдается краснота входа уретры
• Возможно появление небольших выделений

При отсутствии лечения, развивается хламидийный конъюнктивит.

Самое опасное - заболевание суставов, которое принято называть реактивный артрит.

Появляется боль в коленных, голеностопных, межфаланговых суставах.

В месте поражения возникает отечность, покраснение, синюшность, увеличивается температура тела.

Важно! Синдром Рейтера – заболевание, которое часто имеет скрытое течение и быстро переходит в хроническую стадию.

Опасно оно частыми рецидивами, которые появляются практически сразу после лечения.

Цирцинарный баланопостит при хламидийном уретрите

Сопутствующим заболеванием является цирцинарный баланопостит.

У пациента воспаляется крайняя плоть и головка члена, на которой могут появиться красноватого цвета язвы.

Цирцинарный баланопостит встречается довольно редко и требует тщательного лечения.

Профилактика хламидийного уретрита

Профилактические действия позволяют пациенту избежать рецидивов хламидийного уретрита или снизить риск.

Желательно соблюдать ряд правил:

• Иметь постоянного сексуального партнера.
• Если партнер малознаком, не пренебрегать барьерной защитой.
• После защищенного полового контакта обработать половые органы антисептическим средством.
• Сдавать тесты на инфекционные заболевания. При наличии постоянного сексуального партнера – хотя бы раз в год. Если партнер часто меняется – не меньше 2 раз в год.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Поддерживать состояние иммунной системы.
• Правильно питаться и исключить пагубные привычки.

Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, ведение активного образа жизни, отсутствие стрессовых ситуаций, 8-часовой сон.

Лечение хламидийного уретрита

Учитывая такие тяжелые осложнения, правильнее всего начинать лечение как можно раньше.

Да, клиника и симптоматика крайне смазаны и уловить начало болезни очень сложно.

Нужно просто понимать, что шутки с хламидиями плохи и при малейших жалобах со стороны уретры лучше показаться врачу.

Тем, у кого случайные половые связи происходят часто – следует проходить периодические обследования.

Базовый принцип – использование противохламидийных препаратов с сохранением терапевтической концентрации в крови на протяжении 21 дня.

Такое длительное применение антибиотиков для лечения хламидийного уретрита требуется, чтоб «захватить» не менее 6-8 циклов деления микроорганизма.

Рекомендованы лекарства из трех категорий, часто используют представителей из двух групп одновременно:

• Тетрациклины
• Макролиды
• Фторхинолоны

Как правило, схему требуется дополнять другими противомикробными средствами.

Для борьбы с сопутствующими возбудителями венерических инфекций.

Поэтому неквалифицированный прием таблеток и уколов влечет за собой риск неполноценного лечения.

И приводит к развитию резистентности у микробов.

Также важно проводить одновременное лечение хламидийного уретрита у мужчин и женщин, которые находятся в интимных отношениях друг с другом.

Болезнь обнаруживают у обоих половых партнеров практически со 100% вероятностью.

Кроме противомикробных препаратов, курс необходимо дополнять:

Учитывая сопутствующее поражение влагалища, лечение хламидийного уретрита у женщин требует уделять внимание и борьбе с вагинитом.

Профессиональное и квалифицированное проведение всех этих мероприятий поможет сохранить и даже восстановить репродуктивное здоровье.

Главное – обратиться за помощью к специалистам.

При подозрении на хламидийный уретрит обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.