бактерии и грибы, снимает
воспаление, ускоряет заживление
плоти – введение собственных тромбоцитов внутрикожно
с хроническим воспалением, убивает бактерии, истончает рубцы
выработка коллагена и эластина
метро Курская
с 09:00 до 20:00
за 20 минут
кмн с опытом работы от 15 лет
Гонорейный уретрит
Гонококки впервые были выделены из отделяемого глаз новорожденных детей.
На текущий момент наиболее распространенной формой этой инфекции является гонорейный уретрит.
Так получилось, что эпителий, выстилающий мочеиспускательный канал – очень чувствителен к возбудителям гонореи.
Гонококки даже имеют специальный рецепторный аппарат, облегчающий их проникновение в межклеточные пространства.
Там они образуют микроколонии, справиться с которыми иммунитет уже не в силах.
Лимфоциты неспособны переваривать гонококки: те размножаются даже внутри иммунных клеток.
Массовая гибель последних приводит к симптомам, по которым распознают острый гонорейный уретрит.
Под влиянием неблагоприятных факторов, гонококки трансформируются в L-формы, которые из-за особенностей жизнедеятельности устойчивы к антибиотикам.
Именно такая особенность служит причиной рецидивов гонореи.
Впервые картину гонорейного уретрита у мужчин описал еще Гален во II веке н.э.
Сейчас классические симптомы известны многим:
- Выделения из мочеиспускательного канала разного объема и интенсивности.
- Дискомфорт и рези при мочеиспусканиях.
- Отечность губок уретры.
- Воспаление желез, расположенных под крайней плотью – тизонит.
- Воспаление тканей головки (баланопостит или баланит часто сопровождают гонорейный уретрит у мужчин).
Поражаться гонококками могут абсолютно все отделы мочеполовой системы.
Так что симптоматика может быть смешанной: с признаками цистита, простатита, орхита, эпидидимита.
У женского пола часто заселяется шейка матки и цервикальный канал.
Значит, вместе с выделениями из уретры, будут влагалищные бели.
Кроме того, мочеиспускательный канал у них коротки и широкий: гонококки быстро и без труда проникают в мочевой пузырь.
Поэтому гонорейный уретрит у женщин редко встречается сам по себе и обычно сопровождается цервицитом и циститом.
К сожалению, повальное и бесконтрольное применение антибиотиков стало причиной распространения форм со скудной симптоматикой или даже бессимптомных вариантов.
Основной симптом – выделения – могут ослабевать до степени «утренней капли».
Классическая гонококковая инфекция протекает остро.
Но из-за стертости клинической картины, ее не всегда удается вовремя распознать.
И даже если есть какие-либо симптомы, то их интенсивности может не хватить для того, чтоб заставить больного сходить в больницу, обследоваться и качественно пролечиться.
Считается, что если не удалось справиться с возбудителем в течение 2-х месяцев от начала заболевания, то развивается хронический гонорейный уретрит.
Впрочем, время – понятие относительное.
Сейчас доказано, что критерием хронизации служат глубокие инфильтративные и фиброзные изменения в уретре.
Там до гонококков сложно добраться антибиотиками и клеткам иммунной системы, так что персистенция инфекции может продолжаться неопределенно долго с периодическими обострениями.
Поэтому вместо термина «острая» гонорея, говорят «свежая», то есть со сроком давности менее 60 дней с разными вариантами клиники:
- I.Острое течение.
- II.Подострое.
- III.Торпидное (вялое, скрытое, практически бессимптомное).
Ситуация усугубляется тем, что симптомы гонорейного уретрита могут маскироваться другими венерическими инфекциями: хламидиоз, герпес, уреаплазма, трихомоноз.
О диагностике и лечении
гонорейного уретрита
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
Диагностика гонорейного уретрита
Идентификация возбудителя критически важна, так как ошибка с микробом может обернуться безрезультатным лечением и рецидивами.
Очень неприятно сочетание хламидиоза с гонореей: хламидии способны сохранять внутри себя жизнеспособные гонококки.
Вероятность микст-инфекции достаточно высока, поэтому лабораторные обследования очень важны, в этом плане эффективна микроскопия мазка.
Лечение гонорейного уретрита
Если диагноз вызывает сомнения, лечение не начинают до постановки серологических реакций или культурального исследования.
Особенность современной гонореи такова, что ее возбудители массово продуцируют бета-лактамазу: фермент, обусловливающий стойкость микроба к препаратам пенициллинового ряда.
В связи с этим клиницисты дополняют медикаментозную терапию местным лечением.
Чтоб лечение было более эффективно, в диагноз добавляется локализация процесса:
- Передний гонорейный уретрит означает, что основной воспалительный процесс расположен в той части уретры, которая проходит внутри полового члена.
- Процесс в задней уретре (от простаты до мочевого пузыря) сопровождается поражением внутренних половых органов.
- Тотальное воспаление затрагивает мочеиспускательный канал на всем его протяжении.
Учитывая такие особенности, в курс терапии переднего уретрита добавляют инстилляции (заливание) противомикробных средств.
Процесс в задней части требует устранения простатита – массаж простаты, физиотерапия.
Особенно неприятен тотальный гонорейный уретрит, который диагностировать достаточно сложно.
Характерная для самолечения ошибка в том, что с ликвидацией симптомов переднего уретрита, лечение прекращается.
Следствием являются гонококковые поражения яичек, простаты, хронизация процесса.
В специализированных учреждениях сначала исследуют стойкость микроба, а затем начинают лечение.
Учитывая возможную резистентность возбудителя, лекарства делят на две группы:
- I.Препараты выбора (первой линии): цефтриаксон, ципрофлоксацин, защищенные пенициллины.
- II.Препараты резерва: спектиномицин, цефотаксим, амоксициллин, пробенецид.
Обычно приходится иметь дело с несколькими разными микробами, поэтому основная схема дополняется доксициклином (хламидии) и/или метронидазолом (трихомонады).
Выбор лекарственной формы и кратность приема препаратов следует доверить дерматологам, которые знают, как лечить гонорейный уретрит у мужчин и женщин.
Излишняя самонадеянность может привести к тяжелым состояниям: бесплодию, диссеминированной гонорее.
При подозрении на гонорейный уретрит обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
