Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Гаряева Ирина Владимировна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалистОпыт работы
20 лет
Маточные кровотечения при климаксе
Кровотечение при климаксе – один из наиболее опасных симптомов климактерического синдрома.
Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Все их можно разделить на четыре группы:
- неорганические – обусловленные нормальными инволютивными процессами в период перименопаузы
- органические – вызванные заболеваниями половых органов
- ятрогенные – спровоцированные препаратами или хирургическими операциями
- экстрагенитальные – обусловленные заболеваниями с локализацией патологического процесса вне репродуктивной системы
Маточные кровотечения при климаксе – причины физиологические
Симптом обусловлен перестройкой, происходящей в женском организме при угнетении функции яичников.
Такие кровотечения при климаксе считаются нормой.
Возможные его варианты:
- во время менструаций выделяется слишком большой объем крови
- менструации длятся слишком долго (более 7 дней) и они обильные, что приводит к увеличению кровопотери
- наблюдаются кровотечения между месячными
- промежутки между менструациями становятся меньше, а сами кровотечения могут потерять цикличность
Период угасания женской репродуктивной функции подразделяется на 3 периода:
- пременопауза – продолжается в среднем 5 лет, сопровождается постепенным снижением половой функции
- ранняя постменопауза – длится около 5 лет после последней менструации
- поздняя постменопауза (полная остановка деятельности яичников) – период, который начинается через 5 лет после менопаузы и длится до конца жизни
Выделяют также период перименопаузы.
Он охватывает промежуток времени, включающий пременопаузу плюс 1 год после окончания менструаций.
Именно в этот период развивается климактерический синдром.
В это время:
- наблюдаются сильные колебания в крови уровня эстрогенов и других гормонов – их концентрация то повышается, то снижается
- происходит возрастная инволюция матки – её мышечный слой становится все меньше, замещаясь соединительной тканью
- возможны сосудистые нарушения, что тоже увеличивает риск кровотечений
Разной степени выраженности климактерический синдром в период угасания половой функции наблюдается у 70% женщин.
При этом гормональные кровотечения при климаксе встречаются гораздо реже, чем постепенное уменьшение объема кровопотерь во время менструаций.
Если они присутствуют, то начинаются в среднем в возрасте 50 лет.
Нормой считается появление симптомов климакса после 40 лет.
Если это происходит раньше, то инволютивные процессы в репродуктивной системе считаются преждевременными.
Почему появляются кровотечения со сгустками при климаксе?
В наибольшей мере клинические проявления климактерического синдрома, включая кровотечения, обусловлены изменением концентрации гормонов.
В период перименопаузы наблюдается гипергонадотропный гипогонадизм.
Термин гипогонадизм означает, что гонады (яичники) работают хуже, чем в норме.
Это связано с возрастной инволюцией половых желез.
Гипергонадотропный означает, что уровень гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий) повышен.
Они вырабатываются в гипофизе.
Деятельность этого органа регулируется гипоталамусом.
Вот что происходит при климаксе:
- Яичники постепенно перестают функционировать.
- Снижается уровень эстрогенов.
- По принципу обратной связи повышается выработка гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса, который посредством стимуляции гипофиза «пытается заставить» яичники работать лучше.
- Результатом становится усиление образования и секреции гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ).
- Так как яичники не могут усилить свою функцию, уровень гонадотропин-рилизинг гормона, а соответственно и гонадотропинов, остается повышенным.
Эти гормоны воздействуют на различные органы-мишени, вызывая множество симптомов.
В том числе возможно увеличение кровопотери с выделением кровяных сгустков.
Это происходит часто из-за того, что под влиянием гормонов происходит избыточное разрастание тканей эндометрия – внутреннего слоя матки.
Кровотечение усиливает возрастная инволюция этого органа.
Может происходит нарушение отслойки функционального слоя эндометрия, вследствие чего появляются длительные кровотечения после задержки менструации.
Кроме того, у некоторых женщин на первый план выходят сосудистые причины.
Это усиление ангиогенеза (образования сосудов) на фоне атрофических изменений в матке.
Кровотечение при климаксе – причины патологические
С возрастом повышается риск развития десятков опасных гинекологических заболеваний.
Поэтому кровотечения вполне могут свидетельствовать об одном из них.
Вот какие болезни могут вызвать обильные кровотечения при климаксе:
- Гиперпластические процессы эндометрия и полипы – самая распространенная причина кровопотерь в климактерическом периоде.
- Аденомиоз (эндометриоз матки) – патологические разрастания эндометрия, который прорастает в миометрий (мышечный слой матки).
- Миома при климаксе – кровотечение возникает из-за доброкачественной опухоли.
- Злокачественные новообразования – наиболее частая раковая опухоль у женщин после 50 лет это карцинома эндометрия.
- Туберкулез половых органов.
Иногда повторяющиеся кровотечения никак не связаны ни с климаксом, ни с половой системой женщины.
Они могут возникнуть вследствие:
- нарушения свертываемости крови
- системных патологий соединительной ткани
- дисгормональных процессов (например, при заболеваниях щитовидной железы)
- циррозе печени
Важнейшее значение в дифференциальной диагностике имеет определение дополнительных источников кровотечения после климакса (носовые кровотечения, кровоподтеки на коже и т.д.).
Кровотечения при климаксе
у женщин рассказывает
гинеколог, акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
Кровотечение при климаксе – что делать?
При кровотечениях нужно получить консультацию у доктора.
Потому что они сами по себе опасны, а кроме того, могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, которые подлежат срочному лечению.
Это могут быть онкологические патологии.
Но даже если никакого органического заболевания нет, постоянные кровотечения приводят к анемии.
В крови уменьшается количество гемоглобина, эритроцитов и железа, что вызывает кислородное голодание тканей.
Поэтому при кровотечениях с большими объемами кровопотери, а также в случаях, когда они продолжаются более 7 дней, необходимо обращаться к гинекологу и обследоваться.
Помогут выяснить причину маточных кровотечений при климаксе симптомы, а также диагностические исследования:
- мазок на онкоцитологию – для выявления атипичных клеток шейки матки
- кольпоскопия – для обнаружения онкологических заболеваний, предраковых состояний, воспалительных процессов
- анализ крови на гормоны – β-ХГЧ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол и прогестерон, гормоны щитовидной железы)
- коагулограмма – для оценки свертываемости крови
- УЗИ органов малого таза
По показаниям могут быть проведены исследования:
- гистероскопия – осмотр полости матки при помощи введенной в её полость видеокамеры, который позволяет обнаружить органическую патологию
- биопсия эндометрия – взятие тканей на гистологическое исследования при подозрении на онкологическую патологию
- диагностический кюретаж матки с последующим исследованием эндометрия
- УЗИ с допплером для оценки кровотока
- МРТ половых органов, если ультразвуковое исследование требует уточняющей информации
Врач обязательно проводит лечение.
Оно включает 2 этапа:
- борьба с кровотечениями (их остановка и профилактика рецидивов)
- устранение причины кровотечений
Как остановить кровотечение при климаксе?
Прекратить уже начавшееся кровотечение без врачебной помощи весьма затруднительно.
Препараты, которые принимаются внутрь, не действуют моментально.
Тем не менее, определенные меры принять можно.
Холод на живот уменьшит диаметр сосудов за счет их рефлекторного спазма и снизит объем кровопотери.
Желательно в период кровотечений не использовать препараты, обладающие антикоагулянтным или антиагрегантным действием.
Это может быть ацетилсалициловая кислота или любые другие НПВС.
В дальнейшем следует принимать лекарства, которые назначит доктор.
Вот некоторые препараты при климаксе и кровотечении, назначаемые гинекологами:
- ингибиторы фибринолиза (аминометилбензойная кислота по 0,75 г в день, уменьшает объем кровопотери на 50%)
- ингибиторы простагландинсинтетазы (напроксен по 0,75 г в день, снижает кровотечение на 25%)
- ангиопротекторы (этамзилат – от 1 до 2 г в день, уменьшает объем кровопотери на 10%)
- по показаниям – гормональный гемостаз (комбинированные оральные контрацептивы в повышенных дозах)
Второй этап лечения предполагает устранение выявленной причины кровотечения.
Кровотечение при климаксе – лечение
При климаксе кровотечение таблетками удается лишь уменьшить на некоторое время.
Но требуется устранение причины меноррагий.
Для этого после установления диагноза применяется лечение как консервативное, так и хирургическое.
Оно выбирается в зависимости от причины повторяющихся кровопотерь.
Консервативное лечение назначают при:
- эндокринных болезнях
- коагулопатиях (плохой свертываемости крови)
- эндометриозе (очаги под действием лекарств регрессируют на протяжении нескольких месяцев)
- инфекционных патологиях репродуктивной системы
В то же время многие заболевания требуют хирургической операции.
Применяется:
- кюретаж матки
- иссечение полипов эндометрия, субмукозных миом, очагов внутреннего эндометриоза
- удаление матки при злокачественных новообразованиях или рецидивирующих после выскабливания дисфункциональных кровотечениях
Кровотечение при климаксе – народные средства
Применение народных средств может сократить женщине жизнь на десятки лет.
Вот несколько причин, чтобы не использовать «бабушкины методы»:
- кровотечения требуют установления диагноза – пока вы будете лечиться народными средствами, опасное заболевание (например, рак) может прогрессировать и станет неизлечимым
- ни одно народное средство не может остановить кровотечение или хотя бы значительно повлиять на объем кровопотери
- многие травы содержат в составе антикоагулянты или антиагреганты, поэтому они способы усиливать маточные кровотечения при климаксе
Поэтому при повторяющихся сильны кровопотерях во время менструаций или в межменструальные периоды следует обращаться к гинекологу.
Вы можете получить медицинскую помощь в нашей клинике.
У нас работают опытные специалисты, доступны все самые современные методы диагностики.
Поэтому наши врачи выяснят причину кровотечения при климаксе и устранят её, используя эффективные методы лечения.
Если вас при климаксе беспокоят кровотечения, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
