Что такое ФСГ у женщин

Фоллитропин – важнейший лабораторный показатель для оценки репродуктивной функции.

Поговорим о том, что такое ФСГ у женщин, на что указывает повышенное и пониженное содержание его в крови.

За что отвечает ФСГ у женщин?

ФСГ – один из гонадотропинов гипофиза.

Он ответственен за:

• продукцию эстрадиола (увеличивает её);
• дозревание ооцитов;
• регуляцию менструального цикла.

Без фоллитропина невозможна реализация репродуктивной функции.

Так как в условиях недостатка этого вещества перестают созревать ооциты.

Уровень секреции ФСГ регулируется яичниками и гипоталамусом.

Повышенное содержание в крови половых гормонов, которые синтезируются в яичниках, подавляет образование в гипоталамусе гонадолиберина.

А данный гормон усиливает выработку ФСГ.

Таким образом, если гонадолиберина вырабатывается мало, уровень секреции гонадотропинов тоже снижается.

При недостатке женских гормонов происходит стимуляция выброса гонадолиберина.

В результате секреция ФСГ усиливается.

Анализ ФСГ – что это такое у женщин?

Исследование на фоллитропин проводится в основном для оценки репродуктивного потенциала женщины.

Обычно он назначается пациенткам, обратившимся по поводу бесплодия.

Другими показаниями к сдаче анализа могут быть:

• нерегулярные циклические кровотечения или их прекращение;
• снижение либидо;
• маточные кровотечения;
• необходимость контроля эффективности применения гормонсодержащих препаратов;
• у девочек – торможение полового развития или преждевременное формирование вторичных половых признаков.

Норма ФСГ у женщин

Уровень в плазме фоллитропина зависит в наибольшей мере от возраста, дня цикла и состояния органов репродуктивной системы.

Изменение уровня гонадотропинов в молодости обычно обусловлено патологиями яичников.

Норма ФСГ у женщин по возрасту (единицы измерения МЕ/л):

• от 1 до 12 месяцев – от 0,38 до 10,35;
• до 9 лет – 0,42-5,45;
• в 10-11 лет – от 0,44 до 4,22;
• с 12 до 19 лет – 0,26-7,77 (в этом возрасте уже начинаются менструации, поэтому действуют нормы для разных стадий цикла);
• старше 19 лет – см. таблицу ниже;
• менопауза без заместительной гормонотерапии – 26,72-133,41.

От 19 до 50 лет от стадии менструального цикла зависит норма ФСГ у женщин, норма в таблице.

Фаза цикла	Норма ФСГ в МЕ/л
Менструальная	3,03-8,08
Овуляторная	2,55-16,69
Секреторная	1,38-5,47

Когда сдавать ФСГ женщинам?

Количество вещества определяется в плазме крови.

Её возьмут из локтевой вены одноразовым шприцем.

В разных клинических ситуациях концентрацию гонадотропинов определяют в различные дни цикла.

Чаще всего это делают с целью оценки репродуктивной функции пациентки и определения яичникового резерва.

Тогда оценивается норма ФСГ у женщин на 3 день менструального цикла.

Идеальным считается уровень 3,5-6 МЕ/л.

У некоторых женщин нет цикла.

В такой ситуации диагностика может проводиться в любое время.

При этом оно не будет точным.

Поэтому часто врачи индуцируют цикл при помощи препаратов.

Затем, после начала менструаций, женщина приходит в клинику или лабораторию и сдает анализы.

Расшифровка анализа ФСГ у женщин проводится врачом вместе с другими показателями репродуктивного здоровья.

Во внимание также принимается другие лабораторные показатели, данные УЗИ, результаты динамических тестов.

О чем говорит повышенный ФСГ у женщин?

Причины могут физиологические и патологические.

Чаще всего если ФСГ гормон повышен у женщин, это является свидетельством гипогонадизма или сниженного овариального резерва.

Уровень гонадотропинов всегда возрастает в менопаузе.

Он также возрастает:

• при преждевременном истощении яичников;
• после резекции яичников или их облучения;
• в случае приема блокаторов эстрогенов.

Известно немало заболеваний, разрушающих яичники.

Это опухоли, инфекции, кисты, эндометриоз, токсины и т.д.

Все они приводят к угнетению образования половых гормонов.

Результатом чего становится компенсаторное возрастание уровня гонадотропных гормонов в крови.

Симптомы повышенного ФСГ у женщин:

• угнетение либидо;
• сухость влагалища;
• гипоплазия молочных желез;
• нерегулярный цикл или прекращение менструальных кровотечений;
• скудные месячные с выделением минимального объема крови.

Все перечисленные симптомы не являются результатом повышенного ФСГ.

Они демонстрируют низкий уровень женских гормонов и угасание детородной функции.

Повышенная выработка гонадотропинов является следствием этого процесса.

Кроме того, если ФСГ повышен у женщин, причины иногда заключаются в онкологических процессах гипоталамо-гипофизарной системы.

Но это бывает редко.

Если новообразования растет из клеток гипоталамуса, продуцирующих гонадолиберин, или клеток гипофиза, образующих ФСГ, то уровень его в крови значительно возрастает.

Для его уменьшения в таких ситуациях часто приходится использовать радикальные методы лечения.

Это облучение опухоли или её удаление.

Как понизить ФСГ у женщин?

Для понижения ФСГ используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Лекарства применяются в непрерывном режиме.

После начала введения агонистов ГнРГ отмечается резкое увеличение уровня ФСГ.

Количество гормона возрастает в 5-10 раз.

Это происходит на 5-7 день стимуляции.

Во вторую фазу, через 2-3 недели после непрерывного введения ГнРГ, гипофиз больше на препараты не реагирует.

В результате уровень ФСГ снижается и остается сниженным в течение всего периода применения этих гормональных препаратов.

Восстанавливается секреция гонадотропинов через 1-2 месяца после отмены лекарств.

Сроки зависят от того, какие препараты использовались.

Если применялся эндоназальный спрей, уровень ФСГ восстанавливается через 1 месяц.

Если назначаются депо-формы агонистов ГнРГ, ждать нормализации уровня секреции фоллитропина следует в течение 8-10 недель.

Для снижения ФСГ также могут применяться антагонисты ГнРГ.

Эти препараты – противоположные по своему эффекту.

Тем не менее, они позволяют достигать тех же целей – «выключать» гипофиз.

В отличие от агонистов, антагонисты действуют моментально, а не через 3 недели.

Эффект от них лучше поддается контролю.

Антагонисты ГнРГ блокируют рецепторы гонадолиберина в гипофизе.

В результате снижается секреция ЛГ и ФСГ.

После отмены препаратов не приходится ждать восстановления их нормального уровня в течение 1-2 месяцев.

Обратимость эффекта наблюдается уже в течение 2 дней.

Также для понижения уровня ФСГ применяются антигонадотропины.

Они блокируют максимальный выброс гормонов гипофиза, оставляя только базовую секрецию.

В результате наступает ановуляция.

Такие препараты обычно применяются при эндометриозе и в случае кровотечений из половых путей, в том числе спровоцированных миомой матки.

Они назначаются женщинам, не планирующим беременность.

Как снизить ФСГ у женщин народными средствами?

Невозможно снизить фоллитропин «бабушкиными» методами.

Кроме того, в этом нет никакой необходимости.

Особого внимания заслуживает вопрос, зачем женщине это делать?

Как правило, интерес к народным средствам возникает у тех, кто склонен заниматься самолечением.

Женщина приходит к врачу и сдает анализы на ФСГ.

Этот гормон оказывается повышенным.

В результате доктор сообщает пациентке, что её яичниковый резерв снижен.

 И она вряд ли сможет забеременеть без медицинской помощи.

Женщина воспринимает эту информацию по-своему.

Она полагает, что именно повысившийся ФСГ не дает ей забеременеть.

Но стоит ей добиться снижения этого гормона, как беременность сразу наступит!

Это утверждение очень далеко от истины.

ФСГ не блокирует репродуктивную функцию.

Напротив, он усиливает её, потому что заставляет созревать фолликулы в яичниках.

Почему увеличение количества ФСГ ассоциируется с бесплодием?

Как раз потому, что яичники не могут выполнять свою функцию в силу тех или иных причин.

Но гипофиз все равно «пытается заставить» их работать.

Для этого он использует единственный доступный ему метод – увеличивает выработку гонадотропинов.

До поры до времени это помогает, и овуляторные процессы продолжаются.

Но при значительном понижении овариального запаса яичники перестают должным образом реагировать на ФСГ.

Поэтому даже увеличение его секреции не позволяет добиться регулярного созревания яйцеклеток.

Возрастание уровня ФСГ часто говорит о том, что для наступления беременности вам осталось 1-2 года.

Поэтому не стоит тратить время на попытки самолечения народными средствами.

Это приведет к тому, что в будущем вы не сможете забеременеть даже с помощью репродуктологов.

Когда ФСГ понижен у женщин?

Низкий ФСГ у женщин встречается реже, чем высокий.

Причиной угнетения его секреции может быть:

• назначение препаратов, подавляющих образование ФСГ (антагонисты ГнРГ, эстрадиол и другие);
• дисгормональные патологии (поликистоз яичников, эстрогенпродуцирующие новообразования);
• удаление или облучение гипофиза с разрушением клеток, отвечающих за образование ФСГ;
• синдром Шихана – послеродовой инфаркт гипофиза;
• повреждение гипоталамуса со снижением образования гонадолиберина (он стимулирует секрецию гонадотропинов гипофиза).