Гипертонус матки

Гипертонус матки при беременности во 2 триместре

часто возникает при высоком паритете родов (в прошлом более 3 родов).

А также в случае маленького перерыва (менее года) между двумя беременностями.

Двойня или тройня – также высокий риск появления повышенного тонуса.

Окружающая среда оказывает свое влияние на состояние женщины.

Причинами, приводящими к гипертонусу, также могут быть:

• стрессовые ситуации;
• тяжелая физическая работа (длительное стояние на ногах или нахождение в одной позе, подъем тяжестей, сильный шум и вибрация);
• любые вирусные и бактериальные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем.

Симптомы гипертонуса матки

На малых сроках беременности, когда матка имеет еще маленькие размеры, гипертонус чаще всего проявляется ноющими болями в области поясницы или низа живота.

Чаще всего женщины сравнивают свои ощущения с болезненностью, которая предшествует наступлению месячных.

Опасность гипертонуса в ранние сроки заключается в еще слабой связи плодного яйца и стенки матки.

Наибольшее число прерываний беременности приходится именно на 1 триместр.

Начиная с 12 недель беременности, когда дно матки уже выступает над лоном, проявления гипертонуса женщины уже описывают по-другому.

Они отмечают ноющие боли внизу живота, при этом матка становится «твердой», «каменеет», «сжимается».

Врач часто может заметить гипертонус матки, если женщина ложится на кушетку.

Также повышенный тонус можно спровоцировать легкими поглаживаниями по животу.

Именно поэтому женщинам со склонностью к угрозе прерывания не рекомендуют гладить свой живот.

Гипертонус передней стенки матки чувствуется женщиной, как правило, сильнее, тогда как гипертонус задней стенки матки может быть случайно обнаружен при проведении планового УЗИ и отсутствии жалоб у женщины.

Диагностика гипертонуса матки

1. I.Описанные выше характерные жалобы женщины.
2. II.Ощущение повышенного маточного тонуса при внешнем осмотре и вагинальном исследовании, укорочение шейки матки.
3. III.Ультразвуковое исследование – наиболее информативный метод диагностики маточного тонуса.
4. IV.Проведение кардиотокографии с маточным датчиком, который может показать появление тонуса.
5. V.Определение уровня гормона прогестерона в венозной крови.

Лечение гипертонуса матки

• Создание лечебно-охранительного режима. Любая беременная женщина при наличии жалоб может быть направлена в стационар соответствующего профиля, где будет обеспечен постельный режим и отдых. Исключается половая жизнь.
• Применение седативных средств. Зачастую бывает достаточно препаратов валерианы, пустырника и проч. для снятия тонуса.
• Спазмолитики: препараты на основе папаверина, дротаверина. Назначаются в виде таблеток, внутримышечных инъекций или ректальных свечей. Эффективны при наличии гипертонуса на фоне стрессов, переутомления. Если же причина повышенного тонуса гормональная, этих лекарственных средств будет недостаточно.
• Препараты магния: «Магнетаб», «Магнелек», «Магне В6», «Магнефар», «Магнерот» и др.
• Назначение препаратов прогестерона. Чаще всего применяется «Дюфастон» по индивидуально подобранной схеме или вагинальные формы микронизированного прогестерона – «Утрожестан», «Сустен». Особенность использования этих лекарств – минимальный прием до 16-20 недель беременности и их ступенчатая постепенная отмена.

• При наличии укороченной шейки матки может быть рекомендован акушерский пессарий.
• Гипертонус в сроки более 22 недель беременности лечится в обязательном порядке в стационаре с использованием внутривенных средств, направленных на погашение сократительной деятельности матки (гинипрал, магнезия).
• При наличии маточного тонуса рекомендовано ношение бандажа.

Многие случаи гипертонуса можно предупредить еще на этапе планирования беременности.

Это можно сделать, пройдя УЗИ органов малого таза, сдав кровь на половые гормоны и анализы на передающиеся половым путем инфекции. Все обследования быстро и за разумную цену можно пройти в нашем КВД.

При подозрении на гипертонус матки обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.