Белые выделения перед месячными

Патологические белые выделения перед месячными

Иногда белые выделения перед месячными – признак конкретного заболевания или патологического состояния.

Это требует обращения к гинекологу для обследования и лечения.

Рассмотрим варианты патологии.

• Белые творожистые выделения перед месячными. Зачастую это признак кандидозной инфекции (молочницы). Если в течение предшествующей недели вы принимали антибиотики, то это острая инфекция. Тогда перед месячными будет интенсивный зуд и белые выделения. Если такая ситуация повторяется многократно, накануне каждых месячных, это уже говорит о хроническом процессе. Для обследования необходимо сделать мазки на флору, посев из влагалища и ПЦР-диагностику половых инфекций. Грибок часто может жить совместно с другими бактериями.

• Бело желтые выделения перед месячными могут указывать как на острый неспецифический вагинит (воспаление во влагалище, вызванное кишечной палочкой, клебсиеллой, различными видами стафилококков и особенно стрептококков), так и на специфическую инфекцию, имеющую конкретного возбудителя – хламидию, уреаплазму, микоплазму и др. Для исключения этих заболеваний необходимо пройти обследование методом ПЦР, на котором выделяется ДНК конкретного микроба. Сильные белые выделения перед месячными также могут указывать на инфекционный процесс.

• Жидкие белые выделения перед месячными, особенно имеющие неприятный «рыбный» запах, говорят о наличии влагалищного дисбактериоза. Это состояние, при котором снижается количество молочнокислых и других палочковых бактерий, составляющих нормальную микрофлору. В этой ситуации идет активное размножение условных патогенов, выделяющих газ в результате своей жизнедеятельности. С этим связан характерный запах и вид выделений (с пузырьками).
• Тянет живот, белые выделения перед месячными. Если выделения светлые, а тянущие боли не вызывают нарушения жизнедеятельности, это может рассматриваться как вариант нормы, особенно у нерожавших молодых девушек. Если же состояние сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой, это может быть как заболевание дисгормонального характера (альгодисменорея), так и инфекционного (эндометрит, аднексит).
• Если перед месячными идут белые выделения с прожилками крови или выделения приобретают буроватый характер, можно заподозрить наличие полипа эндометрия. В этом случае необходимо пройти ультразвуковое исследование матки в первой фазе менструального цикла.
• Белые выделения у женщин перед месячными иногда могут переходить в грязно-коричневые, а затем уже появляются сами месячные. Это характерно для эндометриоза тела матки, что требует дообследования (узи, гистероскопия).
• Белые тянущиеся выделения перед месячными, при этом менструальный цикл длительный, месячные приходят с задержками. Это характерно для гормонального сбоя и нарушения соотношения эстрогены/прогестерон. В этой ситуации необходимо сдать кровь на все основные половые гормоны, а также обследовать щитовидную железу.

• Белые выделения перед месячными могут указывать и на беременность, поскольку это состояние также сопровождается изменением влагалищной микрофлоры. Но это один из косвенных признаков. Для подтверждения беременности необходимо сделать анализ ХГЧ или визуализировать плодное яйцо в полости матки на узи.
• Если перед месячными выделения белого цвета имеют слизистый характер, необходимо исключить опухолевые и предопухолевые заболевания тела матки и шейки – эрозию, эндоцервицит, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Могут ли отсутствовать белые выделения перед месячными?

Такая ситуация чаще всего характерна:

• Если женщина находится в периоде пременопаузы, когда гормональное влияние на слизистые оболочки снижено.
• При использовании противозачаточных средств и других гормональных препаратов с целью контрацепции и лечения гинекологических заболеваний. Эти лекарства содержат эстрогены, которые оказывают влияние на характер выделений.
• Употребление некоторых растительных лекарств, содержащих фитоэстрогены.
• Большое употребление в пищу продуктов сои.

Обследования при белых выделениях перед месячными

Если вас беспокоят белые выделения перед месячными, необходимо посетить врача-гинеколога.

Исходя из данных общего осмотра, доктор может порекомендовать вам следующие виды обследования:

• Общий анализ крови и мочи, глюкоза крови.

• Мазок из влагалища на микрофлору (может показать наличие грибков, признаки бактериального вагиноза).
• Посев из влагалища на флору.
• ПЦР-диагностика вирусных, бактериальных и других инфекций, передающихся при половых контактах. Это один из самых высокоинформативных методов исследования, позволяющий даже при небольшом количестве патогенных бактерий выделить их генетический материал. Для повышения эффективности анализа необходимо воздержаться от половых контактов за два дня до исследования, а также исключить прием антибиотиков за 2-3 недели до забора материала.

• Расширенная кольпоскопия – осмотр шейки матки, проведение функциональных проб, взятие цитологии и биопсии (по необходимости).
• УЗИ органов малого таза для исключения заболеваний матки и яичников – полипов эндометрия, кист, подслизистых миоматозных узлов.
• Гистероскопия – эндоскопическое исследование для диагностики любой внутриматочной патологии (эндометриоз, полипоз, внутриматочные спайки). Процедура является и диагностической, и лечебной. Может быть произведено рассечение спаек, вылущивание миомы, удаление полипа.
• УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов – ТТГ, Т3, Т4.
• Кровь на половые гормоны (эстриол, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, кортизол, андрогены).

Если ваши выделения приобрели необычный характер, и вы предполагаете наличие инфекции, лучше всего проконсультироваться с гинекологом и сдать назначенные анализы.

Только в этом случае вы будете уверены в своем женском здоровье.

При появлении белых выделений обращайтесь к опытным гинекологам.