
Посев мазка из влагалища
Ключевым элементом диагностики гинекологических заболеваний, в том числе урогенитальных инфекций, являются лабораторные исследования.
К основным из них относят микроскопию мазка на флору и бактериологический посев из влагалища.
Влагалищная микрофлора представляет собой сложную, динамичную экосистему, в которой доминируют лактобациллы (палочки Додерляйна), поддерживающие низкий pH (3.8–4.5), что обеспечивает естественную защиту от экспансии условно-патогенной флоры. Нарушение этого баланса (дисбиоз) приводит к развитию бактериального вагиноза (БВ), кандидоза или аэробного вагинита.

Цели посева:
- Идентификация: Выделение специфических бактерий, грибов или дрожжей.
- Количественная оценка: Определение концентрации выделенных микроорганизмов.
- Чувствительность: Тестирование in vitro эффективности антибиотиков и противогрибковых средств.
- Мониторинг: Оценка эффективности проводимой терапии.
С помощью бакпосева мазка из влагалища какие бактерии можно обнаружить?
Такое исследование позволяет выявить и идентифицировать неспецифическую, или условно-патогенную микрофлору мочеполовых путей.
А также возбудителей ИППП – гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки, хламидии и т.д.

Материал для бактериологического посева отбирают из канала шейки матки, заднего свода влагалища и уретры.
Мазок берут стерильным ватным тампоном, предварительно удалив слизистую пробку из цервикального канала.
Материал берут так, чтобы ватный тампон при извлечении из влагалища не касался его стенок.
Ватный тампон с мазком помещают в стерильную посуду и сразу отправляют в лабораторию для исследования.
Посев мазка из влагалища: подготовка к сдаче
- Исключить половые контакты за сутки до взятия материала.
- Воздержаться от приема любых антимикробных и противовоспалительных средств за 2 недели до исследования.
- За 2 ч до забора материала не мочиться.
- За сутки до визита к гинекологу не спринцеваться и не обрабатывать гениталии с помощью антисептических средств.
-
Как берут анализ фемофлор 16 и фемофлор скрин Существует две разновидности данного обследования – анализ фемофлор 16 и анализ фемофлор скрин.
Бак посев в гинекологии.
Рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков | 7 д. | 940.00 руб. |
Каковы достоинства и недостатки этого диагностического метода?
Преимущества культурального исследования заключаются в его высокой специфичности и точности.
Оно позволяет идентифицировать любые микробные патогены.
Бакпосев дает возможность выявить восприимчивость микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам (антибиотикам, антисептикам и бактериофагам).
Это, в свою очередь, позволяет впоследствии подобрать оптимальную схему этиотропного фармаколечения пациентки.
Недостатки метода в его высокой трудоемкости и значительной продолжительности.
Для получения диагностических результатов требуется около 6-7 дней, поэтому начало лечения затягивается.
Кроме того, к технике выполнения этого анализа предъявляются высокие требования.
Посев мазка из влагалища выполняется на специальные питательные среды.
Они элективные и дифференциально-диагностические (мясо-пептонный печеночный бульон, сывороточный агар и др.).
Выращивание микробных культур происходит при благоприятных условиях для их роста (температура, влажность).

Для этого лабораторную посуду с исследуемым материалом помещают в термостат.
Выращенные микробные колонии исследуют на предмет их плотности, формы, окраски и т.д.
При этом оценивается численность штаммов микробных культур, она измеряется в единицах КОЕ – колониеобразующих единицах.
Чувствительность микробных колоний к антибактериальным препаратам определяется двумя способами.
С помощью бумажных дисков и методом серийных разведений.
При этом чувствительность микроорганизмов выражается в единицах МИК (минимально ингибирующей концентрации).
То есть в минимальном количестве препарата, необходимого для инактивирования микробного патогена.
Результаты бакпосева мазка из влагалища интерпретируют, исходя из степени роста микробных штаммов.
1 и 2 степени означают скудный рост микробов.
Указывают скорее на бактериальное обсеменение лабораторного материала, нежели на наличие инфекционного процесса.
3 и 4 степени означают умеренный и обильный рост микробных культур.
Указывают на инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза.
Основные питательные среды для посева вагинального мазка
| № | Наименование среды | Основное назначение (идентифицируемый микроорганизм) | Условия инкубации |
|---|---|---|---|
| 1 | Среда Сабуро (Sabouraud Dextrose Agar) | Дрожжевые грибы рода Candida | 30 °C, 24–72 ч, аэробно |
| 2 | Кровяной агар (Blood Agar) | Факультативные и строгие аэробы (Streptococcus, Enterococcus) | 37 °C, 24–48 ч, 5–10 % CO₂ |
| 3 | Агар МакКонки (MacConkey Agar) | Энтеробактерии (грамотрицательные палочки) | 37 °C, 24 ч, аэробно |
| 4 | Среда для культивирования аэробных и Факультативно‑анаэробных бактерий (например, CHOC) | Общая бактериальная флора | 37 °C, 24–48 ч, 5–10 % CO₂ |
| 5 | Среда для анаэробов (например, BHI с добавками) | Строгие анаэробы (Gardnerella vaginalis, Prevotella) | 37 °C, 48–72 ч, анаэробная камера |
Когда необходим бак посев мазка из влагалища?
- I.При наличии признаков воспаления в мочеполовых путях;
- II.При появлении симптомов урогенитальной инфекции;
- III.В ходе профилактического гинекологического обследования;
- IV.В ходе комплексного обследования при бесплодии.
Микроорганизмы, выделяемые при дисбиозе
| Микроорганизм | Клиническое состояние | Типичный результат посева (культура) |
|---|---|---|
| Gardnerella vaginalis | Бактериальный вагиноз (БВ) | Обильный рост на анаэробных средах; часто в ассоциации с анаэробами. |
| Candida albicans | Кандидозный вагинит (молочница) | Кремово‑белые, влажные колонии на среде Сабуро. |
| Candida non‑albicans (криптококкоз) | Резистентный кандидоз | Рост на Сабуро, часто требует определения вида для выбора терапии. |
| Enterococcus faecalis / E. faecium | Аэробный вагинит, оппортунистические инфекции | Колонии на кровяном агаре, рост на МакКонки (отсутствие ферментации лактозы у некоторых штаммов). |
| Streptococcus agalactiae (GBS) | Инфекция новорождённых (скрининг беременных) | Рост на кровяном агаре, бета‑гемолиз. |
| Trichomonas vaginalis | Трихомониаз | Не культивируется рутинно. Требуется ПЦР или микроскопия «влажного» препарата. |
При необходимости сдать посевы обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Регулярное посещение гинеколога является неотъемлемой частью жизни каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00

















