При обращении к гинекологу по поводу нарушений менструального цикла (кровотечений, задержки менструации и т.п.) и других проблем женщина часто слышит рекомендацию сдать анализ крови на беременность.

Поэтому важно представлять, какой анализ крови указывает на беременность, кому он назначается, когда и как проводится.

Анализ крови ХГЧ на беременность: зачем определять его содержание в сыворотке крови?

Точная диагностика наступления беременности возможна посредством определения содержания в кровяной сыворотке хориогонина.

Иначе хорионического гонадотропина человека, аббревиатура ‑ ХГЧ).

Это вещество гормональной природы вырабатывается тканями плодных оболочек с момента имплантации (закрепления на маточной стенке) эмбриона.

По мере прогрессирования беременности содержание вещества быстро нарастает как в сыворотке крови, так и в моче.

На последнем факте, собственно, и основаны «домашние» качественные тесты.

Сывороточный анализ крови (ХГЧ, на беременность) весьма чувствителен и высокоспецифичен.

Благодаря ему гормон обнаруживается уже на 8-й – 9-й день от зачатия.

На пару суток раньше, чем диагностически значимый уровень достигается в моче.

По химической структуре данный гормон ‑ это соединение, содержащее белковый и углеводный компоненты и включающее две так называемые субъединицы.

Альфа-субъединица аналогична таковым составляющим гормонов ЛГ, ТТГ, ФСГ.

Тогда как бета-субъединица служит отличительным признаком конкретно ХГЧ.

Анализ крови на беременность основывается на выявлении этой субъединицы.

Особенно, если стоит задача ранней диагностики плодных патологий.

Но может подразумевать и определение общего ХГЧ.

В первые месяцы ХГЧ, наряду с ЛГ, обеспечивает существование желтого тела.

И отвечает за достаточное производство последним поддерживающих беременность прогестероновых и эстрогеновых уровней.

Вплоть до того момента, пока плацента сама не «научится» устанавливать нужный гормональный фон.

Хориогонин отвечает и за стимуляцию клеток Лейдига в яичках мужчин, обеспечивающих синтез тестостерона.

Это важно для формирования у мужского плода соответствующих половых органов.

При правильном протекании беременности в промежутке между 2-й и 5-й неделями число в кровяной сыворотке гормонной бета-субъединицы двукратно увеличивается каждые полтора - двое суток.

Что дает возможность провести анализ крови на беременность уже на ранних сроках.

Максимальное количество гормона обнаруживается к 11-й неделе, позже его содержание равномерно снижается.

В ситуации, когда женщина ждет сразу несколько малышей, уровень анализируемого вещества прямо пропорционален количеству последних.

Особенности анализа ХГЧ на гормон беременности

Иногда хориогонин определяют и как онкомаркер.

С целью диагностики гормонсекретирующих раковых образований семенников или яичников.

Обсуждаемый анализ крови рекомендуют не только на срок беременности, но и на обнаружение возможных плодных патологий.

Низкий ХГЧ может «предупреждать» об:

• угрозе самопроизвольного аборте
• беременности эктопической (иначе внематочной)
• задержке плодного развития и пр.
• При чрезмерно высоком уровне обоснованы подозрения на наличие
• у плода - аномалий развития
• у матери – гестоза, диабета сахарного, токсикоза и др

Комплексный анализ крови (называемый «тройным тестом»), подразумевающий определение комбинации хориогонина/альфа-фетопротеина/эстриола свободного, при беременности сроком в 15-20 недель осуществляется на патологии плода.

Иногда рекомендуется проводить данное исследование в первом триместре вместе с анализом PAPP–A (протеина плазмы А с беременностью ассоциированного).

Невысокий уровень этого протеина может говорить о вероятности плодных хромосомных аномалий, угрозе замирания беременности/выкидыша.

Дополнительно при беременности женщины с резус отрицательной кровью в обязательном порядке проходят специальный скрининг: анализ крови на резус-антитела.

Развитие ребенка с резус положительной кровью у таких беременных может сопровождаться резус-конфликтом.

У матери вырабатываются антитела, проникающие через плацентарный барьер и атакующие красные кровяные клетки плода.

Это приводит к развитию у него анемии и сердечной недостаточности.

Как правило, первая беременность не сопровождается проблемами, но требует введения антирезусного иммуноглобулина в начале третьего триместра.

Еще одно важное исследование, провести которое желательно еще на стадии планирования.

Это анализ крови на антитела к TORCH-инфекциям: краснуха, токсоплазмоз, инфекции герпесная и цитомегаловирусная.

При заражении ими женщины при беременности несут серьезную угрозу.

Как проводится анализ ХГЧ на беременность?

Исследуется кровь из вены.

Сдается анализ крови на беременность натощак утром.

Оптимально спустя 4-5 суток от дня предполагаемой менструации, а с целью уточнения данных ‑ повторяется через пару дней.

Для исключения плодных патологий исследование осуществляют на 14-й – 18-й неделях.

Для установления полноты аборта или устранения внематочной беременности – на следующий или через день после вмешательства.

Женщин часто интересует вопрос о том, когда покажет беременность анализ крови на ХГЧ.

Информативность зависит от методики проведения и индивидуальных особенностей организма.

Как правило, диагностировать беременность можно уже в первые два дня менструальной задержки.

Т.е. примерно на 10-й – 12-й день от момента зачатия.

Но для исключения ложноотрицательных результатов все же стоит дождаться дня 3-го – 5-го.

Принципы проведения сывороточных тестов различаются.

Наиболее распространенным в лабораториях вариантом исследования является иммунноферментный анализ ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Реже используется радиоиммунный метод.

Анализ крови на беременность: интерпретация данных

Расшифровка анализа крови на беременность осуществляется врачом с учетом норм проводившей исследование лаборатории.

В среднем в начале беременности каждые два дня количество гормона удваивается.

Хотя могут иметь место и отклонения от данной зависимости в норме.

Концентрация нарастает примерно до 60-го – 70-го дня беременности, потом снижается к 100-му – 130-му дню.

У 97,5% женщин небеременных детородного возраста, у 100% в предменопаузе и у 96,7% в постменопаузе ХГЧ-содержание в кровяной сыворотке не превышает 0,1 нг/мл (1нг/мл х 21,28 = мЕд/мл или мМЕ/мл).

Важно учитывать факт использования лабораториями разных исследовательских методик, что обуславливает различие единиц измерения и значений нормы.

Ложноположительные данные бывают при:

• введении в организм препаратов ХГЧ
• проведении теста не на бета-ХГЧ с применением технологии моноклональных антител, а на общий ХГЧ с использованием методики поликлональных антител (возможно перекрестное определение с ЛГ)
• наличии опухолевых процессов и др

Ложноотрицательные результаты возможны при слишком раннем проведении теста, иногда при беременности внематочной.

Интересно, что УЗИ позволяет визуализировать достоверно плодное яйцо в матке только при достижении ХГЧ значения 1800 мЕд/мл.

Своевременное выявление наступления беременности, адекватное диагностическое обследование женщины – залог будущего здоровья малыша и его матери.

В нашем КВД ведут прием квалифицированные специалисты способные обеспечить грамотное наблюдение беременных и адекватное решение возможных проблем.

Если вам нужно сдать анализ крови на беременность, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.