ВПЧ: лечение у женщин

Лечение ВПЧ у женщин: препараты

От вируса папилломы человека лекарств не существует.

Возможно, в скором будущем они будут разработаны.

Постепенно появляются все новые противовирусные средства, и в ближайшее время наверняка не останется неизлечимых инфекционных болезней.

Но пока что специфического лечения нет.

Поэтому из препаратов для лечения ВПЧ могут назначаться разве что:

• противовирусные препараты общего действия (неспецифическое лечение)
• иммуномодулирующие препараты (стимулируют иммунную систему, вынуждая её более эффективно противостоять инфекции)

Согласно клиническим рекомендациям, в качестве основного неспецифического противовирусного средства используется глицирризиновая кислота.

Возможно также назначение интерферонов.

Они применяются как местно, так и системно.

Системные препараты принимают внутрь.

Местные вводят инъекционно в очаг поражения.

Противовирусное лечение могут комбинировать с деструктивными методами лечения.

Схемы иммуномодулирующей терапии подбираются индивидуально.

Такое лечение патогенетически обосновано.

При нормальной функции иммунной системы папилломавирусная инфекция излечивается сама по себе.

Если же этого не происходит, скорее всего, имеет место дефицит иммунитета.

Чтобы выяснить, какие конкретно звенья иммунной системы не функционируют должным образом, нужны лабораторные анализы.

Вы можете сдать их в нашей клинике.

После этого иммунолог проконсультирует вас, назначив препараты, необходимые для восстановления иммунитета.

После этого ваш организм сможет избавиться от вируса.

Результатом лечения станет:

• отсутствие риска передачи инфекции другим людям
• предотвращение осложнений
• устранение основных симптомов заболевания

Существуют также симптоматические препараты для лечения ВПЧ.

Они применяются не системно, а местно.

Целью использования лекарственных средств является устранение наружных проявлений инфекции.

То есть, удаление папиллом или бородавок.

Существуют лекарства для химического или цитотоксического лечения.

Химическое предполагает единоразовую деструкцию образования.

Цитотоксические препараты действуют постепенно и используются длительным курсом.

Для химического удаления обычно используются растворы кислот.

Они вызывают химический ожог кожи.

Её участок отмирает.

Клетки папилломы при этом тоже погибают.

В результате на её месте формируется струп.

Кожа заживает, и кондиломы здесь больше не появляются.

Подобные препараты могут быть достаточно опасными.

Они могут вызывать ожоги здоровой кожи.

При неправильном применении и слишком длительном воздействии может сформироваться рубец.

Возможны и инфекционные осложнения.

Поэтому лучше использовать эту процедуру под руководством врача.

Впрочем, доктора не слишком жалуют химические методы удаления кондилом.

Более безопасные, простые и лучше переносятся процедуры, направленные на их физическое удаление.

Оно может быть радиоволновым, лазерным и т.д.

Другие препараты, которые могут быть использованы в домашних условиях:

• ретиноиды
• салициловая кислота
• имиквимод (Алдара)
• подофиллотоксин (Кондилин)

Они используются курсами длиною в несколько недель или месяцев.

При этом результат не гарантируется.

Часто бывает так, что его нет.

Побочные эффекты встречаются достаточно часто.

Возможна эритема, зуд, местные бактериальные инфекции и т.д.

Некоторые женщины пытаются лечить ВПЧ народными средствами.

Рецептов в интернете очень много.

Их количество исчисляется даже не десятками – сотнями.

Все они, конечно же, «проверенные нашими предками», потому что «ещё наши бабушки так лечились».

Способы народного лечения соперничают по уровню глупости.

Вот некоторые из них:

Все эти «проверенные» способы, конечно же, выдумываются «на ходу».

Но иногда они действительно работают.

Не потому, что эффективны.

Просто у большинства женщин ВПЧ со временем излечивается даже без применения препаратов и процедур.

Лечение половых партнеров не является обязательным.

Но им желательно явиться в клинику и обследоваться.

В случае обнаружения симптомов папилломавирусной инфекции возможно назначение терапии.

Проводится деструкция образований.

Может применяться противовирусное лечение.

Если же у партнера папилломавирусная инфекция не выявлена, рекомендуют использование презерватива.

Он должен применяться до тех пор, пока результаты анализов у женщины не покажут отрицательные результаты.

В противном случае сохраняется вероятность передачи инфекции.

Однако на момент обследования постоянный партнер женщины обычно инфицирован.

В этом случае нет необходимости в барьерной контрацепции.

После курса лечения может быть проведен контроль эффективности.

Для этого через некоторое время анализы берутся повторно.

Показатели успешности лечения:

• устранение большинства аногенитальных бородавок
• уменьшение количества рецидивов (новые кондиломы не появляются на половых органах)
• улучшение результатов мазка на онкоцитологию
• улучшение качества жизни пациентов

В идеале после курса терапии ВПЧ не должен определяться в уретре.

Или хотя бы должна уменьшиться вирусная нагрузка.

Для её оценки проводится количественный тест ПЦР.

ВПЧ 16 типа у женщин: лечение

Существует большое количество типов папилломавируса.

Шестнадцатый – один из самых опасных для женского организма.

Так как он входит в число ВПЧ высокой онкогенности.

К ним также относятся типы: 18, 31, 33, 39, 59, 64, 68, 70.

В меньшей степени опасны вирусы средней онкогенности.

При их наличии риск возникновения злокачественных новообразований значительно меньше.

Тем не менее, они тоже способны вызывать дисплазию шейки матки.

Впоследствии возможна малигнизация процесса.

Наименее опасные вирусы низкой онкогенности.

Они обычно не вызывают рак, а лишь становятся причиной дискомфорта и эстетических дефектов, вызывая формирование бородавок.

В их числе типы: 6, 11 (самые часто встречаемые вирусы).

51 тоже имеет низкую онкогенность.

Среднюю имеют типы 35, 56, 66, 58, 52, 45.

Само по себе обнаружение вируса не является поводом для назначения лечения.

Так как обычно ВПЧ исчезает из организма самостоятельно.

Это происходит через несколько месяцев или лет.

Однако при выявлении высокоонкогенных штаммов необходимо динамическое наблюдение за пациенткой.

Потому что она включается в группу риска по раку шейки матки.

Задача врача состоит в том, чтобы вовремя выявить диспластические изменения цервикса и устранить их.

Шанс, что произойдет самоизлечение, зависит от таких факторов:

• возраст женщины
• тип папилломавируса
• роды в анамнезе
• прием противозачаточных таблеток
• курение

У 90% женщин вирус перестает определяться с помощью ПЦР через 2 года после заражения.

У 65% пациенток самоизлечение происходит не позднее чем через 1 год после инфицирования.

В ходе исследований была определена средняя продолжительность персистирования различных вирусов.

Для ВПЧ низкой онкогенности она составляет 8,2 месяцев.

Для высокой онкогенности – 13,5 месяцев.

Одним из самых частых представителей данной группы папилломавирусов является 16 тип.

Он сам по себе исчезает в среднем через 18,3 месяца.

Но бывают ситуации, когда лечение необходимо.

Таковыми являются:

• слишком высокая концентрация ВПЧ в организме (большая вирусная нагрузка)
• вирус определяется молекулярными методами спустя 2-3 года после инфицирования (самоизлечение не происходит)
• прогрессируют диспластические изменения цервикса

У некоторых женщин имеются факторы риска дисплазии.

Им терапия может быть назначена сразу после выявления ВПЧ высокого онкогенного риска.

Факторами риска являются:

• ранний возраст начала интимной жизни
• множественные беременности и роды
• первые годы до 20 лет
• хроническое воспаление шейки матки
• курение
• высокая половая активность
• присутствие остроконечных кондилом на половых органах

За женщиной проводится наблюдение.

Она посещает врача 1 раз в полгода.

Ей нужно обязательно сдать мазок на онкоцитологию.

Проводится также гинекологическое исследование.

По результатам мазка может быть назначена кольпоскопия.

А по результатам кольпоскопического исследования врач может направить женщину на биопсию.

Наблюдение проводится до тех пор, пока в организме женщины сохраняются:

• признаки дисплазии эпителия шейки матки
• наличие папилломавирусной инфекции высокой онкогенности

В случае прогрессирования дисплазии требуются радикальные меры.

Начиная со 2 и 3 степени диспластических изменений, может быть выполнено удаление патологических очагов.

Для этого применяются хирургические операции.

Но чаще используются малоинвазивные процедуры.

Это разрушение патологических участков лазером, их криодеструкция или радиоволновое удаление.

Дисплазия 1 и 2 степени может регрессировать.

Вероятность этого достаточно высокая.

Обычно это происходит после удаления вируса из организма под действием терапии или путем самоизлечения.

Однако при наличии дисплазии 3 степени вероятность перерождения в рак достигает 70%.

Шанс, что болезнь регрессирует, невысокий.

Поэтому хирургическое лечение показано всем женщинам.

При его отсутствии инвазивный рак шейки матки может возникнуть в ближайшие несколько лет.

При обнаружении ВПЧ обращайтесь в нашу клинику.

У нас можно сдать анализы, чтобы определить тип вируса.

В дальнейшем вы можете получить консультацию врача-венеролога или гинеколога.

Доктор подберет для вас лечение, которое позволит избавиться от вируса быстрее и минимизировать риск опасных для жизни осложнений папилломавирусной инфекции.