Внутренняя мозоль

Внутренняя мозоль или согласно медицинской терминологии «стержневая» — сухое, местное утолщение (гиперкератоз) кожных покровов, имеющее корень, глубоко уходящий в слои эпидермиса.

При осмотре мозоли можно видеть шляпку корня, который выглядывает из центра утолщения.

В большинстве случаев такие мозоли возникают на поверхности подушечек пальцев, в области третьего-четвертого пальцев. 

Внутренняя мозоль на пятке возникает реже, но также сопровождается образованием глубокого корня и болезненностью при ходьбе. 

Особенности внутренней мозоли

Внутренние мозоли на ногах часто имеют ровный контур и бежево-желтоватый оттенок.

На ощупь плотные, тугие, при давлении вызывают болезненные ощущения.

Характерными особенностями таких уплотнений являются: 

• Отсутствие возможности самостоятельного удаления, в домашних условиях. Корень мозоли глубоко проникает в кожный покров, поэтому классический педикюр или магазинные средства будут не эффективны. 
• Внутренняя мозоль на стопе является следствием старой мозоли, которая не была вовремя удалена. 
• Уплотнение стержневого типа всегда сопровождается образованием глубокого уходящего в кожу корня. 
• Сухой внутренний мозоль всегда сопровождается болевым синдромом, при пальпации или хождении. Боль имеет тупой характер, но достаточно интенсивный. 

Некоторые люди пытаются избавиться от стержневой мозоли при помощи ножниц или других острых предметов.

Это строго запрещено, так как существует риск повреждения здоровых тканей и развития инфекционного процесса. 

Факторы и причины развития мозоли 

Спровоцировать формирование внутренней мозоли на подошве способны такие причины: 

• Постоянное хождение в неудобной обуви, из некачественных материалов или слишком узкой, выбрано не по размеру. 
• Регулярное ношение туфель на каблуках. Это приводит к повышенному давлению на передние отделы стопы, что часто и становится причиной образований стержневой мозоли. 

• Патологии ортопедического характера — аномалии походки, неправильное положение стопы во время передвижения.
• Чрезмерно повышенная нагрузка на стопы во время физической активности. 
• Заболевания дистального отдела воспалительного, деформирующего характера (артрит, бурсит, артроз). 
• Травматизация эпидермиса в ходе проникновения занозы. 
• Иногда мозоли являются результатом нарушения личной гигиены или ослабления иммунной системы, а также заражением грибковой инфекцией.

Очень редко отмечается появление внутренней мозоли на руке.

Чаще причиной развития данного гиперкератоза на ладонях становится игра на музыкальных инструментах или ручной труд.

К провоцирующим факторам развития мозолей можно отнести следующее:

• Повышенная масса тела, граничащая с ожирением.
• Заражение внутрикожным паразитом Sarcoptes scabiei (чесоточным клещом).
• Дерматологические заболевания, например, псориаз. 
• Наличие сахарного диабета и пожилой возраст. 

Симптоматическое проявление стержневой мозоли 

Визуально внутренняя мозоль выглядит как уплотнение желтоватого оттенка, слегка возвышающееся над поверхностью кожного покрова.

В спокойном состоянии уплотнение редко сопровождается болью, как правило, болезненность возникает при пальпации мозоли и в процессе ходьбы. 

Стержневую мозоль несложно отличить от Verruca plantaris — подошвенной бородавки, вызванной вирусом папилломы человека.

В случае вирусной инфекции такая мозоль будет кровоточить.

Основная локализация мозолей приходится на пальцы ног — между первым-вторым и четвертым-пятым.

В остальных случаях уплотнение можно выявить на пятке и ладонях. 

На начальном этапе зарождения внутренняя мозоль на пальце или ступне сопровождается слабовыраженным дискомфортом или зудом. 

Последствия и осложнения мозоли 

В случае отсутствия своевременного лечения или попытке самостоятельно удалить гиперкератоз, имеется высокий риск развития инфекционно-воспалительного процесса.

Впоследствии патологическая реакция может распространиться на более глубокие слои дермы, а также проникать в суставные ткани и синовиальные оболочки.

Тактика лечения внутренних мозолей 

Как лечить внутреннюю мозоль?

Для эффективного устранения гиперкератоза необходимо удалить верхний слой мозоли, а затем ликвидировать корень.

Наиболее сложным процессом является удаление корня, который находится в глубине эпидермиса.

От корня следует избавиться полностью, в противном случае мозоль сформируется снова. 

Высверливание уплотнения 

Специалист по медицинскому педикюру проведет процедуру высверливания мозоли, при помощи специального аппарата.

Манипуляция заключается в устранении верхнего слоя ороговевшей кожи с последующим закладыванием антисептического средства. 

Недостатки такого лечения: 

• Не всегда за одну процедуру удается удалить корень, особенно глубоко посаженный. 
• В процесс снятия ороговевшего слоя имеется высокий риск повреждения здоровых тканей. 
• Возможно развитие инфекционного процесса. 

Криотерапия или криодеструкция 

Криотерапия — это процедура удаления мозоли с помощью жидкого азота.

Его можно использовать только тогда, когда уплотнение появилось недавно, а его корень не успел глубоко прорасти в кожные структуры.

В противном случае врач не сможет контролировать количество используемого вещества. 

Как можно избавиться от внутренней мозоли с помощью криодеструкции?

В момент проведения манипуляции проводится замораживание уплотнения, после чего, ороговевшая часть белеет и разрушается.

Полное заживление наступает спустя 10-14 дней.

Сама процедура не требует обезболивания и переносится комфортно, однако имеет ряд противопоказаний: 

• лихорадочные состояния;
• инфекционные заболевания;
• хронические патологии в стадии обострения;
• ишемическая болезнь сердца;
• местные нарушения кровоснабжения;
• невропатии симпатической системы;
• гипотиреоз;
• первый триместр беременности. 

К негативным сторонам терапии можно отнести следующее:

• При глубоком нахождении корня часто не удается удалить его при помощи азота.
• В случае некорректного ухода за ранкой после манипуляции развиваются инфекционные процессы. 
• При наличии обширной мозоли жидкий азот не используется. 

Лазерное удаление мозоли 

Лазерная терапия является наиболее эффективным способом, позволяет удалить даже самые застаревшие мозоли без травматизации здоровых тканей.

Основным преимуществом является то, что во время терапии лазерное излучение уничтожает патогенные микроорганизмы/

Поэтому воспалительный процесс возникает в самых редких случаях.

Лечение внутренней мозоли лазерным методом остается в приоритете.

В ходе манипуляции происходит выпаривание эпидермиса, слоя за слоем, что позволяет удалить даже глубоко находящиеся корни.

Лазерная терапия проводится под местным обезболиванием, после чего появляется корочка, которая самостоятельно отпадает в течение 10 дней. 

Важно! Категорически запрещается самостоятельно удалять корочку, в противном случае, возможно развитие инфекции и воспалительного процесса, на фоне проникновения болезнетворных бактерий. 

Лазерное лечение внутренней мозоли на пальце показывает наиболее высокие терапевтические результаты, зачастую достаточно одной процедуры для полного удаления уплотнения. 

Удаление аппаратом Сургитрон 

Лечение внутренней мозоли на ноге нередко проводится с помощью аппарата «Сургитрон».

Это радиоволновой прибор высокочастотной (радиочастотной) переменной полярности.

В ходе работы проводится выпаривание воды из гиперкератозных клеток, таким образом, уплотнение разрушается.

Удаление внутренней мозоли радиоволновым методом имеет ряд преимуществ: 

• манипуляция не сопровождается дискомфортом или болезненностью, не требует использования анестезирующих средств;
• отсутствует травматизация здоровой, окружающей мозоль ткани;
• дополнительно радиоволна обладает антисептическим действием, поэтому возможность инфицирования исключается;
• процедура не сопровождается кровотечением и последующим образованием рубцов или шрамов.  

Коагуляция (электрокоагуляция) мозолей 

Как вывести внутренний мозоль с помощью коагуляции и насколько эффективна процедура?

Электрокоагуляция представляет собой терапевтическую методику удаления кожных образований, используя игольчатый электрод и электрический ток.

Таким образом, происходит выжигание патологически измененного участка и последующее его разрушение.

После процедуры формируется корочка, которая отпадает спустя 10 дней. 

Положительные стороны метода — невысокая стоимость, возможность удаления глубокого корня и отсутствие кровотечения.

Из недостатков отмечается болезненность лечения и высокий шанс травмирования здоровых тканей. 

Лекарственная терапия в борьбе с мозолями 

Как вылечить внутреннюю мозоль медикаментозно?

Лечение стержневого уплотнения с помощью препаратов требует много времени и крайне редко оказывается эффективным.

Достичь относительно положительного эффекта можно при свежих мозолях, где корень не успел проникнуть в глубокие дермальные слои.

Обычно для данной цели применяют кератолитические препараты. 

Кератолитические средства относятся к химически разнообразной группе препаратов, которые оказывают разрыхляющее действие на огрубевшие ткани. 

Кератолитики используются в дерматологии, особенно при кожных заболеваниях, которые характеризуются повышенной кератинизацией.

Чаще такое средство от внутренних мозолей в составе имеет салициловую кислоту.

Отшелушиванию способствует внешнее применение салициловой кислоты — происходит растворение связи между роговыми клетками и последующее их отмирание. 

Кроме того, кислота обладает обезболивающим, противовоспалительным и слабым ингибирующим действием на определенные бактерии, грибы, которые могут колонизировать кожу.

Самостоятельно пытаться удалить мозоль салициловой кислотой достаточно сложно, при нанесении препарата на здоровую кожу может развиваться раздражение и ожог.

Также велик риск аллергической реакции, если средство используется впервые. 

В качестве альтернативы кислоте от внутренних мозолей может использоваться мазь на основе мочевины, например Уродерм. 

Однако на мозоли с глубоким корнем препарат не окажет должного эффекта. 

Пластырь в удалении мозолистых уплотнений

Наиболее известным пластырем от внутренних мозолей является Салипод.

Благодаря сочетанию ингредиентов в составе, пластырь обладает антисептическим и кератолитическим действием.

Салициловая кислота поддерживает быстрое, глубокое проникновение серы в кожу, оказывает антибактериальное и отшелушивающее действие.

При местном применении вызывает активное шелушение эпидермиса, гибель болезнетворных бактерий на поверхности кожи, оказывает раздражающее и слабое антисептическое действие.

В аннотации к пластырю указано, что средство может использоваться при наличии сухих мозолей и натоптышей.

Следует отметить, что в инструкции нет рекомендации относительно применения при стержневых мозолях.

Перед тем, как использовать Салипод при внутренней мозоли, необходимо промыть ноги и тщательно высушить полотенцем. 

Средство используется просто: пластырь нужного размера клеится непосредственно на мозоль и остается в течение двух суток.

При необходимости процедура повторяется несколько раз.

Многие пациенты отмечают положительный эффект и утверждают, что средство помогает справиться с корневыми мозолями.

Действительно, Салипод достаточно неплохо справляется с огрубевшей кожей ног, особенно с сухими мозолями и натоптышами.

Однако ни один компонент пластыря не способен проникать в слои дермы, где может находиться сам корень.

Таким образом, удаление мозоли может носить временный характер. 

Как убрать внутреннюю мозоль на ноге или пятке, если все методы не эффективны?

Если аппаратные методики удаления и медикаментозные средства оказались неэффективными, пациенту рекомендуется хирургическое иссечение уплотнения.

Такой вид лечения назначается, в крайнем случае, поскольку сопровождается травматизацией и высоким риском формирования рубцов. 

Как обезопасить себя от стержневой мозоли 

Адекватно лечите появившиеся мокрые мозоли.

Не вскрываете самостоятельно, нельзя использовать антисептические средства, после того как мозоль лопнет. 

Носите обувь по размеру из качественных материалов. 

При ручном труде или занятиях спортом следует использовать защитные предметы в виде перчаток.

Своевременно убирайте ороговевшие участки, используя пемзу.

Также ортопеды рекомендуют использовать ортопедические стельки при ношении обуви на плоской подошве и увеличить употребление витаминов группы А, Е, С и В.

Они положительно влияют на состояние кожных покровов. 

Если вас беспокоит внутренняя мозоль, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.