Трихомонадный уретрит

Трихомониаз – одна из самых распространенных сегодня половых инфекций.

Ее возбудителем является паразитический микроорганизм из группы простейших.

Заражение трихомонадами происходит чаще всего при половом контакте с инфицированным партнером.

Одна из возможных форм проявления этого заболевания - трихомонадный уретрит.

Как проявляется трихомонадный уретрит у мужчин?

Воспаление стенок канала уретры может быть свежим, подострым и хроническим.

Чаще встречается подострое и скрытое течение процесса.

Болезнь проявляется расстройствами мочеиспускания –

• дискомфортом во время мочеиспускания,
• жжением,
• болью,
• учащенными позывами.
  
• Может наблюдаться зуд, возникающий сразу после полового акта,
• гнойные выделения желтоватого цвета из уретры.

Воспаление уретры, вызванное трихомонадами, у мужчин встречается нечасто.

Чаще всего оно возникает у мужчин с ослабленной иммунной системой или пониженными местными барьерными функциями в области половых органов.

Это может происходить при:

• переохлаждении,
• чрезмерном и частом употреблении алкоголя, острой, пряной, жареной и жирной пищи,
• при бесконтрольном лечении антибактериальными фармпрепаратами,
• дисбактериозе кишечника,
• хронических воспалительных процессах в области мочеполовых путей и репродуктивных органов,
• а также при сопутствующих урогенитальных инфекциях.

В подавляющем большинстве случаев трихомонадная инфекция протекает в ассоциации с инфекциями, вызванными другими микроорганизмами.

Это могут быть хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки, вирусные патогенны и грибки.

Это связано со свойством трихомонад паразитировать на других микробных агентах и образовывать с ними полимикробные ассоциации.

По этой причине лечение трихомонадных уретритов чаще всего требует назначения не только протистоцидных препаратов, но и антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств в зависимости от выявленных инфекционных возбудителей.

Острое течение трихомонадного воспаления уретры сопровождается:

• болезненностью мочеиспускания,
• его учащением,
• ложными позывами в туалет,
• жжением и резью в уретре,
• дискомфортом внизу живота.

Может наблюдаться скопление слизистого секрета в наружном отверстии мочеиспускательного канала по утрам – в виде стекловидной капли или засохшей корочки на губках уретры, при этом слизистая ее гиперемирована, отечна и болезненна.

При подострой форме клиника болезни стерта, мало выражена и может предполагать лишь незначительный дискомфорт во время мочеиспускания и эпизодические рецидивы на фоне ослабления иммунитета с умеренным проявлением и быстрым затуханием.

Чаще всего трихомонадная инфекция у мужчин протекает бессимптомно в виде скрытого носительства, однако мужчина при этом заражает половых партнерш.

При отсутствии лечения воспалительный процесс может распространиться с передней части мочеиспускательного канала вглубь.

В результате вызывая воспаления около уретральных желез, воспаление предстательной железы и семенных пузырьков.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин

Так как инкубационный период возбудителя довольно длительный, симптомы трихомонадного уретрита у мужчин могут в течение долгого времени не проявляться.

Острый процесс при отсутствии терапии или самопроизвольного излечения в течение 1-2 недель переходит в хроническую форму.

Она обычно не имеет выраженных клинических признаков и практически ничем себя не обнаруживает.

Хроническое воспаление уретры зачастую протекает длительно, годами и сопровождается периодическими рецидивами.

Трихомонадный уретрит у женщин

наблюдают в трети случаев заражения трихомониазом.

Протекает он так же, как и у мужчин, чаще всего без выраженных клинических признаков.

К основным симптомам трихомонадного уретрита у женщин

К основным симптомам трихомонадного уретрита у женщин относятся расстройства мочеиспускания:

1. учащенные позывы,
2. жжение,
3. боль,
4. ощущение зуда в уретре,
5. незначительные выделения.

Диагностика трихомонадного уретрита включает в себя следующие диагностические мероприятия:

• лабораторные анализы мочи (общий),
• микроскопическое исследование мазка, взятого из уретры (у женщин и из влагалища),
• бакпосев урогенитального мазка на специальные питательные среды,
• ПЦР мазка, мочи или крови на трихомоноз.

При бактериоскопии мазка при остром течении инфекции в нем обнаруживаются подвижные трихомонады.

Однако при хроническом течении и скрытом носительстве у мужчин возбудитель таким образом зачастую не определяется.

Более достоверным в таких случаях оказывается бактериологический анализ.

Для этого патологический материал высевают на питательные среды и помещают в термостат на 5-7 суток.

В течение этого периода патогенная микрофлора культивируется, вследствие чего становится возможной ее идентификация.

Помимо верификации диагноза, бакпосев позволяет установить, к каким противомикробным препаратам возбудитель наиболее чувствителен.

Недостатком метода является его высокая трудоемкость и стоимость, а также необходимость долгого ожидания результатов.

ПЦР, как самый чувствительный и специфичный метод, позволяет диагностировать трихомонадную инфекцию максимально точно.

Выявление возбудителя происходит даже при его малой концентрации в биологическом материале и организме больного.

Это достигается за счет многократного копирования ДНК трихомонад и их последующего распознавания в исследуемой пробе.

Важным преимуществом такого анализа, помимо его высокой точности, является быстрота проведения – чаще всего результаты готовы в тот же день.

Лечение трихомонадного уретрита должно быть комплексным.