Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Трихомонадный простатит
Трихомоноз давно стал венерической болезнью №1 для мужчин.
И несмотря на такой показатель, очень многие пациенты выявляются в стадии осложнений.
Основное из которых у мужчин – трихомонадный простатит.
Причина в слабой выраженности симптомов, смазанном инкубационном периоде.
Из-за чего первые признаки инфекции часто пропускаются или игнорируются мужчинами.
Исследования последних лет показывают, что типичным патологическим процессом при трихомониазе является хронический простатит.
Такой момент требует особого внимания от врача венеролога при обследовании урологических пациентов.
Заставляет привлекать более широкий спектр анализов для выявления инфекции.
И, разумеется, лечение тоже требуется специфическое.
Трихомонадный простатит: характеристика и патогенность возбудителя
По микробиологическим характеристикам, трихомонады представляют собой подвижный одноклеточный организм.
Живет и размножается на эпителиальных клетках организма-хозяина.
Для человека опасность представляет только один вид этих микроорганизмов – Trichomonas vaginalis.
Сами при этом никаких экзотоксинов не продуцируют.
Из-за чего очень много случаев заражения остаются незамеченными.
Организм мужчины не видит в трихомонадах опасного врага и не начинает активное воспаление в очаге поражения.
Еще несколько лет назад считалось, что чаще всего трихомонадами поражается мужская уретра.
Современные исследования показывают, что типичным процессом для трихомоноза является воспаление простаты.
Это острый и хронический простатит.
Внедрение новейших методик исследования, в частности, – ПЦР, показало, что предстательная железа поражается трихомонадами почти в 80-94% среди всех случаев мужского трихомоноза.
Особенности патологического процесса при трихомонадном простатит
Трихомониаз всегда начинается с уретрита, что не удивительно, учитывая путь передачи инфекции – незащищенный секс.
В простату трихомонады проникают из задней части уретры через выводной проток (простатическую маточку).
Во многом благодаря своей подвижности.
Однако часто распространение инфекции провоцирует сам мужчина, занимаясь сексом в разгаре трихомонозного уретрита или в процессе лечения.
В момент оргазма, эякуляции в простатической маточке создается отрицательное давление.
Возбудители засасываются в простату из мочеиспускательного канала.
Острое воспаление, как писалось выше, не характерно для трихомоноза любой локализации.
Поэтому простатит почти всегда хронический.
Негативное влияние трихомонад на здоровье простаты складывается из нескольких моментов:
- подострое воспаление в предстательной железе, имеющее характер аутоиммунного, приводит к развитию фиброзной ткани вместо нормальной эпителиальной
- секрет или сок простаты приобретает кислую реакцию, а на фоне низкого pH сперматозоиды в сперме теряют подвижность, склеиваются
- застойные явления приводят к нарушениям как экзокринной, так и эндокринной функции предстательной железы
- из простаты возбудители распространяются на другие половые органы – семявыносящие протоки, придатки яичек и сами половые железы
Типичные осложнения трихомонадного простатита – прогрессирующее снижение мужского либидо.
Затем и утрата репродуктивной функции (бесплодие).
Также создаются моменты, предрасполагающие к раннему развитию аденомы простаты.
Трихомонадный простатит: клинические проявления
Частота острых проявлений трихомонадной инфекции редко достигает 15%.
Остальные 85% случаев протекают сразу по хроническому, торпидному варианту.
Инкубационный период разный, от 2 до 18 дней.
Первые проявления связаны с поражением уретры.
Так как именно эпителий мочеиспускательного канала поражается в первую очередь:
- дискомфорт в области пениса
- жжение, усиливающееся при мочеиспускании
- характерные скудные выделения из уретры, часто – по типу утренней капли
При распространении возбудителей на простату может беспокоить легкий дискомфорт в промежности, кратковременное усиление либидо, спровоцированное воспалением.
Для редкого острого простатита характерны такие симптомы:
- боль в промежности, усиливающаяся при надавливании на точку между мошонкой и анусом
- повышается температура (в разной степени)
- развивается преждевременная эякуляция
- пропадают оргастические ощущения
- в сперме появляются примеси крови
- возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию
- моча при этом выделяется в малых количествах, вторая и третья порции мутные
Длительно протекающий трихомонадный простатит, со временем всегда сопровождается везикулитом.
Заметить такое осложнение можно по изменению вида спермы.
Появляются примеси гноя, крови, меняется цвет и консистенция семенной жидкости.
При эрекции, в области малого таза возникают острые, похожие на колики боли.
Когда трихомонады переходят на придатки яичек или сами яички (частота такого осложнения колеблется от 7,5 до 15%), возникает боль при эякуляции.
Иногда, но очень редко, яичко отекает с формированием водянки, такой процесс обычно односторонний, чаще – слева.
Есть еще и такой момент, как бессимптомное трихомонадоносительство.
Это когда возбудителей находят у мужчин вообще без любых признаков воспаления в уретре, простате или придатках яичек.
Как правило, в подобных ситуациях симптом единственный: бесплодие.
Диагностика трихомонадного простатита
Мужчина остается заразным на любом этапе развития трихомонадного простатита.
Разве что при глубоких фиброзных изменениях в простате и половых железах сперма становится менее заразной.
Но при таких явлениях и либидо уже отсутствует, половая активность сведена к нулю.
Необходимо не допустить появления новых случаев трихомонадной инфекции и спасти мужчине нормальную репродуктивную функцию.
Требуется выявить инфекцию лабораторными методиками.
Показания к обследованию простые – брать анализы на трихомониаз нужно всем мужчинам, у которых:
- есть симптомы воспаления в мочеполовых органах
- выявлен трихомониаз у полового партнера
- имеется бесплодие, в особенности – обтурационное
- раньше времени слабеет либидо
- до 50 лет появляется аденома предстательной железы
При необходимости врачи могут назначать диагностику трихомонадного простатита и другим категориям мужчин.
Благо в современных условиях найти инфекцию можно с высокой точностью.
Методы диагностики:
- микроскопия мазка из уретры, спермы, сока простаты
- культуральный бакпосев мочи и секрета предстательной железы
- молекулярно-генетические исследования – ПЦР
- серологические анализы, направленные на выявление антител к Trichomonas vaginalis в крови, помогают мало и годятся только в качестве контрольных, подтверждающих полное очищение организма мужчины от возбудителей
Анализы мочи собираются с утра.
Если искать трихомонад в уретре микроскопическим путем, то необходима первая порция.
Для культурального исследования или ПЦР допускается любое время сдачи анализа.
Но наиболее информативной также будет первая утренняя порция.
Трихомонады в сперме находят микроскопией, ПЦР и бакпосевом.
Но положительный результат не позволяет установить, откуда попали Trichomonas vaginalis в образец спермы.
Там они могут оказаться из простаты, яичек или уретры.
Секрет простаты берут врачи венерологи с помощью особой техники массажа предстательной железы.
Только такой диагностический материал позволяет точно убедиться в наличии трихомонадного простатита у пациента.
Микроскопия секрета простаты при положительном результате позволяет установить диагноз с очень высокой точностью.
Так как спутать подвижные колбочки со жгутиками в окуляре микроскопа нельзя ни с чем.
Но микроскопия – метод ненадежный в плане чувствительности: если микробов в образце мало, то их можно просто не увидеть.
Такого недостатка лишен культуральный способ.
Посев на трихомонады обладает высочайшей чувствительностью.
Для получения положительного результата достаточно единичных микробных тел в простатическом секрете.
Также бакпосев позволяет в дальнейшем уточнить чувствительность возбудителей к лекарствам.
Единственный недостаток – для получения результатов необходимо 3-4 дня.
Серологические пробы крови не получили большого распространения.
Однако иммунологические методики можно применять для анализа на трихомонаду спермы и простатического сока.
Генетическое исследование основано на поиске в диагностическом материале уникальных последовательностей ДНК Trichomonas vaginalis.
Наиболее изученный и распространенный метод – полимеразно-цепная реакция (ПЦР) секрета простаты.
У метода хорошая чувствительность, отличная специфичность.
Но все равно, для максимально точных результатов, данные ПЦР рекомендуется дополнять посевом.
Для выяснения распространенности инфекции и степени поражения внутренних половых органов часто требуется проведение УЗИ.
В частности – трансректальное УЗИ простаты.
Оно показывает тип воспаления и выраженность патологических изменений в предстательной железе.
Трихомонадный простатит
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | |
| Исследование секрета предстательной железы | 1 д. | 600.00 руб. |
| ДНК Trichomonas vaginalis | 1 д. | 300.00 руб. |
Сложности постановки диагноза при трихомонадном простатите
При давних процессах и попытках самолечения, трихомонады могут покинуть мочеиспускательный канал.
Тогда исследования мочи окажутся отрицательными.
Но практика показывает, что во внутренних половых органах возбудители остаются.
Если очаг в простате – будет положительным результат исследования простатического сока.
При поражении яичек, анализы секрета простаты будут отрицательными, а спермы – положительными.
Такое уточнение бывает необходимо при обследовании мужчины по поводу бесплодия.
Определенное значение имеет вторичная флора.
Поражение простаты трихомонадами делает ее более уязвимой перед другими инфекциями.
К вялому простатиту нередко присоединяются бактерии кишечной группы – энтерококки, кишечная палочка.
В предстательную железу они попадают либо через уретру (чаще) либо благодаря тесным связям кровеносных сосудов простаты и прямой кишки.
Сторонняя инфекция проявляется обострением простатита до яркой клинической картины, описанной немного выше.
Лабораторные показатели спермы и секрета простаты, энтерококками и кишечной палочкой меняются достаточно сильно.
И еще больше маскируют трихомонады.
Поэтому анализы рекомендуется пересдавать несколько раз как на этапе диагностики, так и с началом терапии.
Из-за высокой частоты трихомонадного простатита, даже если в простатическом секрете не найдены возбудители, возможны признаки воспаления (в том числе и на УЗИ).
Опытные венерологи предпочитают назначить такому пациенту курс специфического лечения.
Лечение трихомонадного простатита
Можно быть уверенным в том, что оно будет непростым.
Поэтому для назначения лечения необходимо обращаться к квалифицированному врачу венерологу или дерматологу.
Иногда оказывается нужной консультация уролога.
Особенно – для мужчин с давним воспалением, присоединением вторичной флоры, бесплодием.
Ключевые, базовые принципы лечения трихомонадного простатита, соблюдение которых позволяет рассчитывать на скорое и полное выздоровление:
- индивидуальный подход и полное изучение особенностей поражения отдельного пациента
- параллельное обследование членов семьи, половых партнеров
- назначение комплексной терапии, основанной на данных о медикаментозной чувствительности возбудителей (информацию предоставляет посев секрета простаты)
- многократный контроль эффективности лечения на протяжении и по окончании терапевтического курса
- грубые изменения функции простаты в случае давних процессов требуют дополнительных назначений, которые направлены на лечение осложнений инфекции и собственно хронического простатита
Прогноз тем сложнее, чем больше времени прошло с момента заражения.
Для повышения эффективности лечения и сокращения его сроков, необходимо проводить комплексное воздействие на организм заболевшего мужчины.
Медикаментозное лечение
Основой схемы является метронидазол, названия препаратов с таким действующим веществом разные: «Клион», «Трихопол», «Флагил» и др.
В последние годы, из-за появления стойких форм трихомонад, активно назначаются и другие производные 5-нитроимидазола.
Например, тинидазол, орнидазол и другие.
Все эти вещества не являются антибиотиками, а относятся к категории противопротозойных лекарств.
Основная часть препаратов принимается в виде таблеток.
Но иногда, в тяжелых случаях, приходится использовать парентеральный путь.
То есть внутривенные инфузии (капельницы) и внутримышечные инъекции (уколы).
Это может быть актуально для мужчин с нарушениями работы ЖКТ, для снижения вероятности побочных эффектов от перорального использования нитроимидазолов – тошноты, рвоты.
Патогенетический компонент
Назначения лекарств, направленных на борьбу непосредственно с трихомонадами, определяются несколькими принципами.
Главные из которых – курсовая доза и давность процесса.
Как правило, все имидазолы хорошо насыщают ткань предстательной железы.
Плохое проникновение лекарств в простату характерно для давних простатитов, осложненных выраженным фиброзом.
При остром трихомонадном простатите, сроки лечения составляют от 1 до 2 недель.
При выявлении больного в хронической стадии, на этапе серьезных осложнений, лечение может затягиваться на несколько месяцев.
Вспомогательный компонент
Кроме нитроимидазолов требуется назначать препараты из таких групп:
- иммуномодуляторы
- биостимуляторы
- витамины
- ферментные препараты
- антибиотики для борьбы со вторичной микробной флорой
Иммунитет необходимо настроить на борьбу с возбудителями.
Для этого используются такие иммуностимуляторы как Имунофан, Тималин.
Есть результаты исследований об очень хорошей эффективности вакцины Солкотриховак.
Биостимуляторы назначаются для того, чтоб повысить чувствительность микробов к основному лечению.
Здесь актуальны пантокрин, женьшень.
Для профилактики и борьбы с фиброзом помогает лидаза, экстракт алоэ.
Хороший эффект оказывает Витапрост.
Это экстракт простаты крупного рогатого скота, содержащий массу биологически активных веществ.
Препарат выпускается в виде ректальных свечей.
При регулярном использовании стимулирует кровообращение в предстательной железе, ускоряет восстановительные процессы в ней.
Аналогичным составом и действием обладает еще один биостимулятор – Простакор.
От Витапроста отличается тем, что выпускается в виде ампул для внутримышечных уколов.
Простакор рационально назначать в начале лечения простатита.
Витаминные препараты входят практически во все схемы терапии любых инфекционных заболеваний.
Показана вся группа B, обязательно – витамины C и E.
Ферменты необходимы, если есть заболевания желудка, нарушающие всасывание лекарств.
Больше всего на слуху Панкреатин, Креон, Мезим.
Антибиотики нужны почти всегда.
Причем разные, так как трихомонады обычно передаются в составе букета из возбудителей венерических инфекций – гонококков, хламидий, микоплазм.
Разумеется, вспомогательные препараты тоже применяются в виде таблеток, уколов или капельниц.
Все зависит от формы выпуска и врачебных назначений.
Иногда терапевтическую схему приходится корректировать из-за выраженных побочных эффектов от препаратов – тошнота, рвота, аллергические и другие явления.
Здесь помогает смена производителя или замена одного лекарства на аналогичное, но другого поколения.
Также врачам приходится лечить и сам простатит, который иногда остается после полного выздоровления от трихомонад.
Физиотерапевтическое лечение
Отличные результаты показывает массаж простаты.
Но только если его назначает и делает профессионал.
Перед первым сеансом важно провести УЗИ простаты, чтоб оценить изменения в ней.
Чем сильнее поражена предстательная железа, тем мягче необходимо проводить массаж.
Суть проста: врач заводит палец в анус и через стенку прямой кишки осторожно разминает простату.
Техника и интенсивность массажа подбирается индивидуально.
Не менее эффективный, но более мягкий вариант – гидромассаж простаты.
Это когда прямую кишку сначала промывают теплой водой, а потом делают инстилляцию 300-800 мл отвара лекарственных растений.
Например, ромашка, шалфей или любой противовоспалительный сбор.
И дальше мужчина просто ходит 10-15 минут с наполненной прямой кишкой.
Кроме массажа активно используются:
- горячие микроклизмы
- грязевые тампоны в прямую кишку
- теплый восходящий душ
- лечебный ультразвук
- высокочастотные токи (дарсонвализация)
- прямокишечный электрофорез
Эти процедуры на саму трихомонаду не действуют, но уменьшают срок лечения.
Плюс – помогают справиться с последствиями воспаления простаты.
Кроме того, снижают шанс на то, что простатит останется даже после полного излечения от трихомонад.
К сожалению, такой сценарий при давних процессах встречается весьма часто.
Сложности лечения трихомонадного простатита
К сожалению, выздороветь и полностью очистить простату от трихомонад удается не всем мужчинам.
У ряда пациентов характерные выделения и симптомы простатита возвращаются через несколько недель.
Предрасполагающие к неудаче моменты:
- устойчивость Trichomonas vaginalis к назначаемым препаратам
- проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается всасывание таблетированных лекарств
- значительное обсеменение вторичной флорой (кишечная палочка и энтерококки не дают нитроимидазолам вступить в контакт с трихомонадами)
- не соблюдение врачебных назначений больными, в частности – секс во время лечения
Неэффективность терапевтического курса, которая подтверждается положительными контрольными анализами секрета простаты на трихомонаду, является поводом к проведению повторного лечения.
Разумеется, с использованием других препаратов и с более строгим выполнением всех рекомендаций врача.
При подозрении на трихомонадный простатит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
