Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Метронидазол при трихомониазе
Метронидазол при трихомониазе – базовый препарат, использующийся для лечения данного заболевания.
Он используется у мужчин и женщин.
Поговорим о том, как назначают данный препарат, насколько он эффективен и безопасен.
Обсудим, что делать, если лечение не помогает.
Дозы метронидазола при трихомониазе
Существует множество способов, как принимать метронидазол при трихомониазе.
Препарат выпускается в таблетках и вагинальных свечах.
Он также производится в растворах для внутривенного капельного введения.
В основном используются таблетки.
Свечи применяются лишь в качестве вспомогательного лечения.
По понятным причинам назначают их только женщинам.
Тогда как у мужчин может применяться крем.
Местные препараты не используются в монотерапии.
Потому что не уничтожают все очаги трихомониаза в организме.
Обычно назначают таблетки по 250 или 500 мг.
При лечении трихомониаза метронидазолом схемы применяются следующие:
- 2 раза в день по 500 мг курсом 2 дня
- дважды в сутки по 250 мг курсом 5 дней
- по 500 мг дважды в сутки первый день лечения, а дальше ещё 2 дня по 250 мг 2 раза в день
- по 1 грамму метронидазола 1 раз в сутки однократно
Чем дольше длится лечение, тем более эффективным оно будет.
Так, одно из исследований показало, что прием 0,5 грамм метронидазола позволяет избавиться от трихомониаза только в 50% случаев.
Аналоги метронидазола и сравнение эффективности с другими препаратами
Кроме метронидазола, существуют другие препараты данной фармакологической группы.
Они обладают сопоставимым эффектом.
При трихомониазе допускается использование:
- тинидазола
- орнидазола
- секнидазола
- ниморазола
Тинидазол по структуре похож на метронидазол.
При трихомониазе его назначают по одной из следующих схем:
- прием по 0,5 грамма в сутки в течение 2 дней
- прием по 250 мг 2 раза в день, курсом 4 дня
Одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов является орнидазол.
В отличие от аналогов, он совместим с алкоголем.
По данным разных исследований стандартный курс орнидазола приводит к излечению трихомониаза в 87-96% случаев.
Препарат назначают в дозе 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 2 дней.
Наиболее эффективным считается секнидазол.
Его применение обеспечивает показатель излеченности больных близкий к 100%.
Принимают секнидазол в дозе 1 грамм однократно.
Ниморазол применяется реже.
Схема лечения, следующая:
- В первый день назначают 1 грамм
- На второй и третий – по 0,25 грамм
- Ещё 1 день принимают 500 мг препарата
Эффективность такой схемы терапии – около 93%.
При сопутствующей ВИЧ-инфекции схема не меняется.
Метронидазол при хроническом трихомониазе
Хроническим считается трихомониаз со сроком давности более 2 месяцев.
Он труднее поддается лечению.
Хотя дозировки метронидазола используются аналогичные.
При хронической форме чаще встречаются случаи резистентности.
Особенно если пациент проходил неудачное лечение по поводу трихомониаза.
В наибольшей мере вероятность невосприимчивости к метронидазолу увеличивается в случае, если пациент болеет более полутора лет.
Такие случаи лечатся повышенными дозировками метронидазола.
Применяются также дополнительные препараты, позволяющие преодолеть резистентность.
О них речь пойдет ниже.
Как быстро проходят симптомы при лечении метронидазолом
После назначения лечения симптомы в большинстве случаев уходят достаточно быстро.
Сам факт их наличия указывает на то, что инфицирование произошло недавно.
Ведь после перехода заболевания в хроническую форму клинические признаки трихомониаза обычно исчезают.
Острые формы патологии хорошо поддаются лечению.
Часто достаточно принять одну дозу метронидазола, чтобы избавиться от инфекции полностью.
Симптомы могут уйти уже через 1-2 дня.
В некоторых случаях срок выздоровления затягивается.
Но в любом случае долго от симптомов человеку страдать не придется.
Этот период исчисляется днями, а не неделями или месяцами.
Однако бывают случаи, когда у мужчин сохраняются симптомы длительное время.
Причем, даже после уничтожения всех трихомонад в структурах урогенитального тракта.
У них могут сохраняться жалобы на выделения из уретры, патологические примеси в моче.
Обычно подобная симптоматика дает повод заподозрить невыявленные сопутствующие инфекции или неспецифические воспалительные процессы.
В таком случае требуется дальнейшее обследование и лечение.
Контрольные анализы после лечения трихомониаза
После курса терапии обязательно сдаются лабораторные анализы.
Подтверждение излеченности проводят с помощью ПЦР или культурального исследования.
Мазки берут из всех возможных участков локализации инфекционного процесса.
Первое исследования проводят через 2 недели после отмены препаратов.
У мужчин оно же является и последним.
При отсутствии симптомов и отрицательных результатах анализов они считаются излечившимися.
У женщин желательно троекратное подтверждение излеченности.
После первого исследования проводится ещё 2 забора клинического материала с разрывом в 1 месяц.
Мазки берут в конце цикла или через несколько дней после менструаций.
Устойчивость к метронидазолу при лечении
Исследования показывают, что если человек неоднократно лечится от трихомониаза метронидазолом, это может привести к лекарственной устойчивости.
Основная причина формирования резистентности – лечение недостаточными дозами препарата.
Причем, они могут оказаться недостаточными, даже если человек принимает метронидазол по стандартной схеме.
Потому что у разных людей препарат усваивается по-разному.
Чаще всего неудачные курсы лечения отмечаются у тех людей, у кого наблюдается минимальное выведение метронидазола с мочой.
Существуют также случаи первичной резистентности к метронидазолу.
Человек может заразиться уже устойчивыми к препарату трихомонадами.
Исследования, проведенные в России, показывают, что около 5% штаммов вагинальной трихомонады невосприимчивы к метронидазолу.
В некоторых случаях наблюдается перекрестная резистентность.
Микроорганизмы оказываются также невосприимчивыми к орнидазолу.
Резистентность может преодолеваться путем включения в схему дополнительных лекарств.
Используется для этой цели аминокапроновая кислота.
Её назначают в дозе 0,5 или 1 грамм, 2 раза в сутки, курсом от 3 до 7 дней.
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| Антитела к Trichomonas vaginalis, IgG. | 3 д. | 600.00 руб. |
| ДНК Trichomonas vaginalis | 1 д. | 300.00 руб. |
Если метронидазол не помог от трихомониаза
Не всегда отсутствие эффекта терапии трихомониаза говорит о нечувствительности микроорганизма к метронидазолу.
Иногда негативный результат лечения обусловлен другими факторами:
- нарушением режима приема или дозирования препарата, несоблюдением длительности курса (основная причина)
- реинфекция – повторное заражение трихомониазом после окончания терапии
- плохое усвоение метронидазола в желудочно-кишечном тракте вследствие заболеваний пищеварительной системы (в таком случае препарат лучше вводить внутривенно)
- недостаточная абсорбция лекарственного средства в очаг воспаления
- дезактивация метронидазола сопутствующей бактериальной флорой
Также исследования показывают, что к низкой эффективности лечения может привести дефицит цинка в организме.
При низкой концентрации в крови этого микроэлемента отмечается ухудшение результатов терапии.
В этом случае резистентность преодолевается путем дополнительного назначения препаратов сульфата цинка.
Увеличивается также дозировка метронидазола.
Он применяется по 0,25 г, курсом 1,5 недели.
Преодолеть резистентность также помогает дополнительное назначение препарата в виде влагалищных свечей или таблеток.
Какие еще препараты входят в схему лечения трихомониаза
Включение дополнительных препаратов в схему лечения помогает увеличить результативность терапии.
При этом становится возможным:
- преодоление резистентности
- снижение дозировок или длительности курса, а соответственно и токсического влияния препарата на организм пациента
- быстрое устранение симптомов заболевания
В схему дополнительно врач может включить:
- ферментные препараты – для увеличения доставки метронидазола в очаг воспаления
- аминокапроновую кислоту и препараты цинка – в случае развития резистентности, для её преодоления
- вакцину, которая через 2-3 недели повышает выработку антител против трихомониаза (СолкоТриховак)
Могут использоваться антигистаминные или противовоспалительные препараты, если в них есть необходимость.
Они помогают снизить симптомы заболевания.
Меры при недостаточном лечебном эффекте:
- увеличение дозы метронидазола
- включение в схему лечения местных форм метронидазола
- замена препарата на другие нитроимидазолы
При необходимости могут назначаться противомикробные препараты других фармакологических групп.
Местно и в таблетках может применяться нифурател.
Некоторые врачи также назначают тенонитрозол.
Но данные о его клинической эффективности в отношении трихомонад противоречивы.
Побочные эффекты метронидазола
В основном препарат хорошо переносится.
Особенно если применяются длительные схемы с меньшими дозами препарата.
Но иногда возникают побочные эффекты.
Со стороны системы пищеварения:
- тошнота
- абдоминальная боль
- снижение частоты стула
- сухость во рту
Со стороны нервной системы:
- цефалгия
- головокружение
- бессонница
- сонливость
- атаксия
- депрессия
- эпилепсия
Изредка развивается дизурия или недержание мочи.
На фоне длительного лечения трихомониаза метронидазолом у женщин может развиться кандидоз.
Это грибковая инфекция.
Она часто возникает при лечении инфекций антибиотиками.
Данное осложнение не опасно, хоть и неприятно.
Оно требует дополнительного назначения медикаментозных противогрибковых средств.
Противопоказания метронидазола
Метронидазол в целом хорошо переносится и обладает высоким профилем безопасности.
У него минимум противопоказаний.
К ним относятся:
- недостаточность функции печени или почек
- органические заболевания центральной нервной системы
- низкий уровень лейкоцитов в крови
- аллергия на метронидазол
Непереносимость препарата встречается нечасто.
Аллергия в основном имеет кожные проявления.
Это крапивница, зуд и покраснение кожи.
Может наблюдаться заложенность носа.
На фоне аллергической реакции возможно незначительное повышение температуры тела.
При аллергии проводят десенсибилизацию.
Возможно назначение других нитроимидазолов.
Но на них тоже часто бывает аллергия.
При использовании препаратов других групп вероятность излечения не превышает 50%.
Метронидазол: можно ли при беременности
Метронидазол проходит через плаценту и попадает в амниотическую жидкость.
Поэтому препарат противопоказан при трихомониазе, если пациента пребывает на раннем сроке беременности.
Но во 2 и 3 триместрах использование метронидазола допускается.
В период гестации лечить трихомониаз достаточно трудно.
В этот период происходят такие изменения:
- разрыхляется слизистая шейки матки и влагалища
- повышается её ранимость
- увеличивается проницаемость сосудов
- облегчается размножение и распространение трихомонад
Не допускается использование высоких доз метронидазола во время беременности.
Так как это может привести к её прерыванию.
Внутрь прием препарата прекращают не позднее 36 недели.
Однако вплоть до самых родов можно использовать местное лечение.
Большинство исследований показывают, что метронидазол не имеет тератогенного и мутагенного эффекта.
Предпочтительными являются короткие схемы лечения.
Метронидазол применяют однократно в дозе 1 г.
В качестве альтернативного препарата может использоваться орнидазол.
Его назначают беременным однократно в дозе 1,5 г.
При лактации лекарственное средство может попадать в грудное молоко.
В нем создается концентрация такая же, как в крови.
Чтобы метронидазол не попал в организм ребенка, стоит прекратить грудное вскармливание на период лечения, плюс 1-2 дня после прекращения приема препарата.
Куда обратиться для назначения лечения трихомониаза
Чтобы получить лечение, обратитесь в нашу клинику.
Мы оказываем такие услуги:
- первичная диагностика трихомониаза
- выявление сопутствующих инфекций
- подбор схемы терапии
- контроль излеченности
Все анализы берутся безболезненно.
Результаты вы получаете в максимально короткие сроки.
При желании вы можете обследоваться и лечиться у нас анонимно.
Опытные врачи подбирают схемы лечения, которые позволяют добиться излечения практически в 100% случаев.
Для лечения трихомониаза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
