Тератозооспермия

Тератозооспермия – это лабораторный показатель.

Он отражает наличие в сперме большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением.

Такие сперматозоиды не пригодны к оплодотворению яйцеклетки.

Поэтому часто высокий уровень тератозооспермии свидетельствует о бесплодии.

Тератозооспермия: причины

Причинами тератозооспермии является негативное влияние мужских заболеваний на сперматогенез.

К повреждению и нарушению морфологии спермиев приводят такие заболевания:

1. I. варикоцеле – расширение вен семенного канатика, провоцирует постоянный перегрев мошонки, со временем может привести к атрофии яичка;
2. II. дисгормональные процессы (гипогонадизм, гиперпролактинемия и другие);
3. III. генетические нарушения (АZF-делеция в локусе С);
4. IV. венерические инфекции;
5. V. воздействие внешних негативных факторов (радиация, токсины, наркотики);
6. VI. воспаление яичек (орхит) или простаты (простатит).

Тератозооспермия и беременность

Диагноз тератозооспермия часто свидетельствует о невозможности мужчины провести зачатие.

Поэтому при этом состоянии спермы развивается бесплодие.

При небольшом количестве морфологических форм и большом общем числе сперматозоидов даже с тератозооспермией можно забеременеть.

Но в таком случае значительно повышается риск:

• невынашивания беременности (выкидыши происходят на ранних сроках);
• хромосомных аберраций и пороков развития у плода;
• осложнений во время беременности.

Все осложнения связаны с тем, что неполноценные сперматозоиды часто несут поврежденный генетический материал.

В результате происходят мутации.

Поэтому:

• яйцеклетки не оплодотворяются;
• если они оплодотворяются, эмбрион сразу отторгается женским организмом;
• если он не отторгается, ребенок может родиться неполноценным.

Не во всех случаях последствия бывают столь плачевными.

Ведь если повезет, в яйцеклетку проникнет полноценный сперматозоид, несущий хорошую ДНК.

Но вероятность неблагоприятного течения беременности при тератозооспермии значительно выше, чем при нормальной сперме.

Анализы при тератозооспермии

После спермограммы мужчине назначают ряд других исследований.

Они направлены на выяснение причины появления большого количества патологических форм сперматозоидов в эякуляте.

Назначаются такие диагностические процедуры:

• анализы крови на половые гормоны;
• анализы на гормоны щитовидной железы;
• УЗИ органов мошонки, предстательной железы;
• анализы на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• генетические анализы.

Тератозооспермия: лечение

Лечение может проводиться консервативными или хирургическими методами.

Для преодоления бесплодия могут быть использованы ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

Лечение при варикоцеле

Если обнаружена тератозооспермия и варикоцеле, проводится операция для удаления расширенных вен семенного канатика.

Через несколько месяцев у мужчин после операции фертильность восстанавливается приблизительно в 50% случаев.

Если качество спермы не восстановилось, это свидетельствует о поражении ткани яичка.

Чем раньше обнаружено варикоцеле, чем меньшую степень тяжести имеет заболевание, тем лучше прогноз для репродуктивной функции.

Лечение при простатите

При простатите тератозооспермия устраняется путем проведения антибактериального лечения.

То же самое касается воспалительных процессов другой локализации (орхит, орхоэпидидимит).

При тератозооспермии препараты выбирает врач, исходя из вида микроорганизмов, вызвавших патологический процесс.

Они могут определяться в ходе обследования пациента (анализы на инфекции).

Если инфекция не определена, при простатите обычно назначаются фторхинолоны.

Они применяются длительным курсом, так как антибиотики плохо проникают в ткани простаты.

Лечение длится в среднем 1 месяц.

После этого нужно подождать 3 месяца, пока обновится сперма, и повторно сдать анализ.

При благоприятном исходе лечения фертильность восстанавливается.

Лечение при дисгормональных заболеваниях

При низком уровне половых гормонов мужчине назначается заместительная терапия андрогенами.

Препараты тестостерона вводятся парентерально.

Это могут быть инъекции, пластыри, гели.

При нарушении функции щитовидной железы лечение проводится совместно с эндокринологом.

Он назначает тироксин для заместительной терапии в случае низкого уровня тиреоидных гормонов.

При повышенном уровне гормонов используется мерказолил или радикальная терапия (удаление или разрушение щитовидной железы радиоактивным йодом).

В некоторых ситуациях могут быть использованы гонадотропины для стимуляции сперматогенеза и подготовке спермы к оплодотворению.

Все клинические случаи, при которых выявляется тератозооспермия, индивидуальны.

Поэтому лечение подбирается разное.

Врач при составлении схемы терапии руководствуется данными спермограммы и анализов на гормоны.

Тератозооспермия: другие методы лечения

Есть и другие способы лечения тератозооспермии.

Народное лечение до сих пор пользуется популярностью в России, несмотря на стремительное развитие медицины и репродуктологии.

К сожалению, в настоящее время не существует таких комбинаций трав и пищевых продуктов, которые бы позволили достоверно улучшить морфологию сперматозоидов.

При тератозооспермии витамины назначаются достаточно часто.

Используются также антиоксиданты, адаптогены и другие вспомогательные средства.

Это часть патогенетического лечения.

Возможно, прием таких препаратов позволяет в некоторой мере улучшить показатели спермограммы.

Но не следует расценивать такие лекарства как основной этап терапии.

ВРТ при тератозооспермии

Иногда добиться беременности при тератозооспермии удается только с использованием репродуктивных технологий.

Самые часто используемые ВРТ – это искусственная инсеминация и ЭКО.

Искусственная инсеминация предполагает введение спермы мужа в полость матки супруги с помощью катетера.

ЭКО – это оплодотворение яйцеклетки «в пробирке» с последующим переносом эмбриона в полость матки.

При тератозооспермии инсеминация обычно не используется.

В ней есть смысл, только если имеет место шеечный фактор бесплодия.

То есть, если оплодотворение не наступает из-за того, что сперматозоиды не могут преодолеть шейку матки и встретиться с яйцеклеткой.

Но при тератозооспермии проблема заключается в другом.

Поэтому в данном случае лучшим способом преодоления бесплодия является ЭКО.

Оно обязательно проводится с использованием ИКСИ.

Методика предполагает ручное введение сперматозоида в ооцит на этапе оплодотворения.

В ряде случаев назначается:

• ИМСИ или ПИКСИ – улучшенные методики отбора спермия;
• ПГД – исследование, направленное на обнаружение мутаций у эмбрионов, позволяющее выбрать для переноса лучший эмбрион.

ЭКО позволяет зачать здорового ребенка, если в сперме есть хотя бы один полноценный сперматозоид с хорошей морфологией и качественным генетическим материалом.

Он будет отобран и помещен внутрь яйцеклетки.

Пятидневный эмбрион перенесут в матку, и наступит беременность.

В случае обнаружения в спермограмме тератозооспермии, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный уролог-андролог проведет диагностику и подберет оптимальное лечение, которое позволит восстановить фертильность мужчины.

Если у вас в спермограмме обнаружена тератозооспермия, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.