
Рези в промежности
Промежность – это ромбовидная область, расположенная между лобковым симфизом спереди, копчиком сзади и седалищными буграми по бокам.
Она является ключевым элементом опоры для органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, репродуктивные органы) и играет центральную роль в регуляции актов дефекации, мочеиспускания и полового акта.
Рези в промежности – тревожный симптом, который чаще всего свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.
При этом важными моментами являются характер болевых ощущений, их длительность, интенсивность и пр.
Рассмотрим основные заболевания, признаком которых часто выступает резь, боль и другие неприятные ощущения в промежности.
В нашей клинике проводится лечение резей в промежности, для этого используются:
- периферическая импульсная магнитная стимуляция

- электрофорез и электромиостимуляция ануса и уретры

- инстилляции уретры

- ударно‑волновая терапия

- массаж простаты и триггерных точек боли

-
Воспаление промежности может возникать как у мужчин, так и у женщин.
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | |
| Общий анализ мочи | 1 д. | 350.00 руб. |
| Посев мочи на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков | 7 д. | 1000.00 руб. |
Рези в промежности: причины
Резь в промежности может наблюдаться при самых разнообразных заболеваниях и патологических состояниях.
В частности, это:
- воспаления мочеиспускательного канала;
- болезни прямой кишки (геморрой, парапроктит и пр.);
- кожные заболевания (гнойники, фурункулы, абсцессы, экземы, флегмона и пр.);
- венерические заболевания (чаще всего сифилис);
- аллергия (сильные аллергические реакции на синтетику, гигиенические средства и другие аллергены);
- ущемление нерва;
- травматические повреждения;
- грыжа промежности (болезнь, встречающаяся не часто, однако способная вызвать сильные боли);
- туберкулез внутренних органов;
- глистные инвазии;
- грибковые поражения (актиномикоз, эпидермофития, трихофития, эритразма и др.);

- остеомиелит копчика и крестца;
- опухоли и другие образования в области промежности.
Этот перечень далеко не исчерпывающий.
Поскольку неприятные ощущения в зоне промежности могут время от времени или регулярно возникать и при других состояниях.
Например, при микротравмах, полученных во время полового акта, гормональных и эндокринных нарушениях и т. д.
Кроме того, рези в промежности могут появляться при некоторых женских и мужских заболеваниях.
Для унификации диагностики предложена следующая многоосевая классификация, фокусирующаяся на первичном источнике проблемы.
Таблица 1. Основные Нозологические Категории Рези в Промежности
| Класс | Патогенетическое Звено | Основные Заболевания/Состояния | Типичная Характеристика Рези |
|---|---|---|---|
| I. Мышечно‑фасциальные | Гипертонус и дисфункция мышц тазового дна (M. levator ani, M. coccygeus). | Синдром хронической тазовой боли (CPPS), миофасциальный болевой синдром, триггерные точки. | Ощущение «сжатия», тяжести, напряжения, усиливающееся при сидении или дефекации. |
| II. Невропатические | Ирритация или компрессия периферических нервов (N. pudendus, ветви N. dorsalis penis/clitoridis). | Невралгия полового нерва (Pudendal Neuralgia), компрессия корешков S2–S4. | Жжение, покалывание, онемение, иногда пароксизмальная, стреляющая боль, резистентная к НПВС. |
| III. Сосудистые/Лимфатические | Нарушение венозного оттока или лимфатического дренажа. | Хроническая венозная недостаточность промежности, синдром маевой петли (Pelvic Congestion Syndrome). | Чувство распирания, пульсации, усиление симптомов при длительном стоянии. |
| IV. Структурные/Травматические | Посттравматические изменения, рубцование, грыжи. | Постэпизиотомические рубцы, пролапсы органов малого таза, грыжи промежностной клетчатки. | Ограничение подвижности тканей, плотность при пальпации. |

Рези в промежности женщин
Боль и резь у женщин в промежности может наблюдаться при очень многих заболеваниях. В частности, такой симптом характерен для:
- бартолинита – воспалительного заболевания желез, расположенных в преддверии влагалища;
- вагинитов – воспалений влагалища;
- травм, полученных во время родов – растяжений, разрывов, разрезов.
Рези в промежности при беременности, особенно в последние месяцы, – также не редкость.
Они вызваны давлением плода и не требуют лечения.
Рези в промежности мужчин
У сильной половины болевые ощущения в зоне промежности провоцируют такие заболевания, как:
- простатит (острый или хронический);
- абсцесс простаты;
- колликулит (воспалительное заболевание семенного бугорка);
- уретрит (воспаление уретры);
- орхит (воспалительное заболевание яичек);

- куперит (нагноение луковично-уретральной железы);
- онкологические заболевания и пр.
Болевые ощущения при различных заболеваниях отличаются интенсивностью.
Если резь сильная, острая, интенсивная, следует как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.
Поскольку такой симптом может свидетельствовать о наличии злокачественных образований.
Также это весьма характерный признак для острой фазы болезней.
И если не предпринимать никаких мер, заболевание перейдёт в хроническую форму.
Диагностика РП требует исключения урологической, проктологической и гинекологической патологии, после чего акцент смещается на биомеханику и неврологию.
Таблица 2. Инструментальные Методы Оценки Рези в Промежности
| Метод | Цель Исследования | Ожидаемые Патологические Находки при РП | Преимущества |
|---|---|---|---|
| Трансабдоминальное/Трансвагинальное УЗИ | Оценка анатомии и подвижности органов; выявление венозной рефлюксации. | Патологическое расширение вен малого таза, спаечные изменения. | Неинвазивность, динамическая оценка. |
| Электромиография (ЭМГ) / Исследование Скорости Проведения Нервов (СПН) | Оценка функции и иннервации мышц тазового дна и полового нерва. | Полифазные потенциалы, снижение амплитуды моторных ответов (при тяжёлой невропатии) или признаки хронической денервации/реиннервации. | Объективизация мышечной активности и степени нейропатии. |
| Магнитно‑резонансная томография (МРТ) с контрастированием | Детальная визуализация мягких тканей, исключение объёмных образований, оценка воспаления. | Утолщение фасций, отёк мышц (особенно при CPPS), признаки сдавления нерва. | Высокая тканевая контрастность. |
| Плантест/Оценка Дыхания Тазового Дна (Diaphragm Release Test) | Оценка координации диафрагмы и тазового дна. | Патологическое дорсальное смещение анокопчиковой связки или отсутствие адекватного расслабления при вдохе. | Функциональная оценка координации. |

Лечение рези в промежности
Курс лечения при рези в промежности направлен на устранение основного заболевания.
Лечение РП должно быть многокомпонентным и зависеть от доминирующего патогенетического звена (см. Таблицу 1).
A. Фокус на Мышечной Дисфункции (Класс I):
- Физиотерапия тазового дна: Мануальная терапия, глубокий массаж триггерных точек, техники миофасциального релиза.
- Ботулинический токсин А (БТА): Инъекции в гипертоничные участки мышц levator ani для химической денервации и снятия спазма.
B. Фокус на Невропатии (Класс II):
- Нейромодуляция: Габапентиноиды, антидепрессанты (СИОЗСН) для стабилизации центральной сенситизации.
- Блокады: Инфильтрация полового нерва (Pudendal Nerve Block) для диагностики и лечения.
https://disk.yandex.ru/i/yIfjeRZ5F8z8AQ

C. Фокус на Сосудистых Нарушениях (Класс III):
- Склеротерапия или эмболизация варикозных вен малого таза.
- Венотонические препараты.
При сильной боли могут быть назначены обезболивающие препараты.
А также процедуры, устраняющие раздражение и воспаление локально.
Результативность лечения зависит от правильно поставленного диагноза, поэтому важно своевременно пройти диагностику.
В нашем кожно-венерологическом диспансере вы это сможете сделать в любое время на условиях полной анонимности.
У нас есть все необходимое для проведения максимально точной диагностики, а опытные врачи назначат эффективное лечение.
Не ждите, пока болезнь начнёт прогрессировать, обращайтесь при малейшем дискомфорте в области промежности.
При резях в промежности обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Боль в области промежности – один из наиболее частых симптомов воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00

















