Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Расшифровка гинекологических мазков

Врачам очень часто приходится сталкиваться с инфекционными и воспалительными заболеваниями женских половых органов.

Неоценимую пользу в таких случаях приносит бактериоскопическое исследование отделяемого из половых органов.

Качественный забор исследуемого материала и расшифровка гинекологических мазков, позволяют оценить активность воспаления.

Предметное стекло с мазком

А окраска образца по Граму помогает обнаружить возбудителя этого процесса.

Измеряется и кислотность влагалищного содержимого.

Влагалище новорожденной девочки стерильно.

На первой неделе жизни оно заселяется кокками, а по достижению половой зрелости флора меняется.

В клетках слизистой оболочки накапливается много гликогена, а на смену бактериям приходят лактобациллы.

Синонимы – влагалищные палочки или палочки Дедерлейна.

Лактобактерии

Гинекологический мазок: норма

Врач взял мазок

Нормальная микрофлора здоровой половозрелой женщины выглядит так:

  • Общее количество микробных тел в 1 мл отделяемого – от 105 до 107.
  • Не менее 90% должны составлять лактобациллы.
  • Бифидобактерии – примерно 2,5%.
  • Эпидермальные стафилококки до 1,7%.
  • Грибки кандиды 1,25%, а при беременности – до 3%.
  • Гарднереллы не более 2-2,5%.
  • Уреаплазм должно быть максимум 3,5%.
  • Кишечная палочка, стрептококки и стафилококки других семейств – в мизерном количестве.

В чистом образце не должно быть лейкоцитов и других клеток, кроме небольшого количества эпителиальных.

Впрочем, организм каждой женщины индивидуален.

Поэтому расшифровка анализа гинекологического мазка должна проводиться с учетом общего состояния здоровья пациентки.

Гинекологический мазок: как проходит исследование

Это исследование подкупает простотой.

Оно идеально подходит и для скринингового обследования больших групп людей и для пристального контроля за больными.

Методика очень проста.

Стерильным тампоном собирают отделяемое из полости влагалища, потом переносят материал на предметное стекло.

Мазок наносится на стекло

Все.

При необходимости – можно провести и культуральное исследование (посев).

Дальше, опытный врач может посмотреть нативный (необработанный) мазок в микроскопе и сделать предварительные выводы о состоянии нижних половых путей.

Чаще же образец фиксируют, окрашивают по Граму и затем уже изучают.

Окраска позволяет лучше ориентироваться в том, что лаборант видит в окуляре микроскопа.

Врач изучает мазок в микроскоп

Смысл такой: одни микробы становятся красными (например – кишечная палочка, гонококки).

А другие – синими (лактобациллы, кокки и другие).

Благодаря такому контрасту, на белом фоне проще определить разновидность микробов и подсчитать их количество.

Поставьте оценку статье: 
Голосов пока нет

О расшифровке гинекологических мазков 
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги
Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле   1200.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища 1 д. 500.00 руб.

Общий гинекологический мазок: расшифровка

Несмотря на свою простоту, информации исследование представляет много.

Например – позволяет оценить степень чистоты влагалища:

  1. I.Первая степень означает лактобациллы, немного эпителия и pH 4,0-4,5.
  2. II.При второй степени находят немного лейкоцитов, добавляются кокки. Среда кислая – 5,0-5,5.
  3. III.Третья степень уже похожа на вагиноз (дисбактериоз влагалища). Кислотность минимальна или ее нет (6,0-7,2), много лейкоцитов, эпителия и кокков. Лактобацилл мало.
  4. IV.Четвертая степень расценивается как выраженный вагиноз. Эпителий, лейкоциты, много кокков и гноеродной флоры. Палочек Дедерлейна не видно. Среда щелочная (pH 7,2 и выше).

От этой классификации постепенно отказываются.

Она не использует все данные, которые дает мазок гинекологический с окраской по Граму: расшифровка слишком поверхностная и без деталей.

В то же время, ориентируясь только на его результаты, можно установить верный диагноз и проконтролировать эффективность терапии.

Неспецифические вагиниты - это воспалительные процессы, которые вызываются типичной для влагалища сапрофитной флорой.

По разным причинам, она начинает усиленно развиваться и подавлять лактобациллы.

Мазок в таких случаях будет характеризоваться следующим образом:

  • Существенное повышение количества лейкоцитов: от 30 до 60 на одно поле зрения.
  • Много слущенного влагалищного эпителия.
  • Появляются ключевые клетки – эпителий, со всех сторон облепленный мелкими грамотрицательными бактериями.
  • Возрастает процент микрофлоры, которой должно быть мало.
  • Соответственно, падает количество лактобацилл.
  • Падает кислотность среды во влагалище.

Для установки диагноза дисбактериоза нужно, чтоб у женщины были соответствующие жалобы или обнаружились патологические амины (запах рыбы).

Наиболее частыми причинами неспецифических вагинитов становятся гарднереллы (Gardnerella vaginalis).

Специфические вагиниты: здесь диагностические возможности мазка раскрываются практически полностью.

Самые частые возбудители такие:

  • Хламидии.
  • Гонококки.
  • Кандиды.
  • Трихомонады.

Специфический вагинит

Некоторых из них можно рассмотреть в микроскоп и сразу выставлять диагноз: визуальная расшифровка общего гинекологического мазка позволяет этим и ограничиться.

Но нередко приходится проводить и культуральное исследование (посев) полученного материала.

Хламидии грамотрицательные, располагаются внутриклеточно и увидеть их непросто.

Микроскопическая картина скорее будет напоминать неспецифический вагиноз, но с большим количеством лейкоцитов (больее 60 в поле зрения).

Для точного диагноза требуется ИФА, посев.

Возбудители гонореи тоже грамнегативны и тоже в основном находятся внутри клеток (лейкоцитов).

Характерная клиника и обнаружение типичных сдвоенных круглых микробов, сомнений в диагнозе практически не оставляет.

Трихомонады являются самым частым возбудителем специфических вагинитов.

В острой фазе вызывают бурную воспалительную реакцию.

В мазке будет очень большой лейкоцитоз (более 100) и часто удается рассмотреть самих микробов.

Генитальный кандидоз можно диагностировать микроскопически в 40-60% мазков.

Характерным признаком является отсутствие лактобацилл и сохранение кислой среды влагалища: pH 5,0-5,5.

Один из важных критериев расшифровки гинекологического мазка – лейкоциты.

Лейкоциты в микроскопии мазка

В норме их нет, при неспецифическом вагинозе до 60, а специфическом вагините – больше 100 в поле зрения.

Иногда их настолько много, что за ними сложно рассмотреть что-то другое.

Это тоже является диагностическим критерием и, привязываясь к симптоматике, позволяет сделать выводы о специфике заболевания.

При необходимости сдачи и расшифровки гинекологического мазка обращайтесь в наш медицинский центр.

  • Для того, чтобы Ваша сексуальная жизнь была долгой и беззаботной, необходимо как минимум раз в год, в качестве профилактики проводить некоторые анализы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Ждем ВАС в нашей клинике
Отзывы
Видеоотзывы
  • Embedded thumbnail for Отзыв
  • Embedded thumbnail for Отзыв #2
Запишитесь на прием сейчас
При приеме с 13:00 до 15:00 (любого дня)
стоимость консультации 900 600 рублей
Ваше имя
Номер телефона
E-mail