Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Прыщи при сифилисе
Прыщи при сифилисе появляются чаще всего во вторичном периоде заболевания.
Выглядят они по-разному.
Рассмотрим, какие прыщи при сифилисе появляются, и чем они отличаются от других кожных заболеваний.
Прыщ на члене при сифилисе
Если появился прыщ на члене, скорее всего, это первичная сифилома.
В 90% случаев это эрозия, в 10% – язва.
Эрозия отличается тем, что поражает только поверхностный слой кожи.
Она не оставляет после себя глубоких дефектов и рубцов.
Начинается формирование первичной сифиломы с образованием инфильтрата.
Это уплотнение.
Больной его обычно не замечает.
Затем возникает пятно.
Из него формируется папула.
Она располагается чуть выше уровня кожи и может шелушиться.
Эта папула растет.
Затем на поверхности формируется корка.
Она отходит через несколько суток, обнажая эрозию.
Обычно она имеет круглую форму.
Дно язвы красного цвета.
Хотя оно иногда покрыто серым или желтоватым налетом.
Иногда на дне эрозии врач замечает мелкие петехии.
На дне всегда есть уплотнение.
Оно выходит за границы эрозии.
Сифилитическое импетиго
Данный тип прыщей развивается постепенно.
Вначале возникает крупная папула величиной до 2 см.
Она имеет правильную форму круга.
Постепенно в центре формируется пустула.
После того как она вскроется начинает выделяться желто-серая жидкость.
Оно подсыхает.
В результате формируется достаточно толстая корка.
Часто прыщи при импетиго располагаются рядом.
В таком случае они могут сливаться, образуя крупные зоны поражения.
Сразу после появления корки мягкие.
Их легко можно снять.
В таком случае откроется эрозия.
Но постепенно выделения из прыщей продолжаются.
Корки становятся всё более твердыми и толстыми.
Они существенно возвышаются над уровнем кожи.
Со временем экссудация останавливается.
Корка засыхает и отходит.
На её месте может остаться пятно гиперпигментации или атрофический рубец.
Болезненных ощущений такие прыщи обычно не несут.
Их классическое расположение:
- возникают прыщи на лице (зона оволосения)
- лобке
- волосистой части головы
При неблагоприятном характере сифилиса импетиго распространяется по всей поверхности тела.
Если вовремя не назначается лечение, сифилид может существовать несколько месяцев.
Основные разновидности таких прыщей:
- 1. Поверхностное импетиго.
Располагается в зоне роста волос.
Отмечается незначительный инфильтрат в коже.
Затем он распадается.
Такой морфологический элемент разрешается, не оставляя после себя следов.
- 2. Глубокое импетиго.
Обычно появляется при рецидивном сифилисе.
Является свидетельством тяжелого клинического течения заболевания.
Воспаляются глубокие слои кожи.
После разрешения элементов остаются достаточно крупные рубцы.
- 3. Фрамбезиформный сифилид.
Характеризуется возникновением язвы с вегетациями.
Прыщи приобретают вид малиновой ягоды.
Встречаются также другие виды импетиго при сифилисе.
Но они наблюдаются редко.
Дифференциальная диагностика сифилитического импетиго
В первую очередь его следует отличать от вульгарного импетиго.
Оно тоже располагается в области роста волос.
Основные отличия:
- отсутствует инфильтрат у основания прыщей
- образуются фликтены – поверхностно расположенные пузырьки, которые быстро вскрываются с вытеканием жидкости
- присутствуют субъективные ощущения, чаще всего зуд
Сифилитическое импетиго напоминает вульгарный сикоз.
Это болезнь стафилококковой этиологии.
Высыпания обычно рецидивирующие.
Болезнь характеризуется длительным течением.
Оно может протекать годами.
В то время как при сифилисе прыщи в виде импетиго исчезают относительно быстро.
Угревидный сифилид
Основным кожным элементом при угревидном сифилиде остаются папулы.
В их центре могут располагаться пустулы.
Папулезная составляющая прыща окаймляет пустулезную.
Она соединена с устьем волосяного фолликула.
Изначально имеет ярко-красный окрас.
Но достаточно быстро темнеет, приобретая бурый оттенок.
На поверхности появляется корка.
Она может иметь разный цвет, от желтого до почти черного.
Вокруг прыща врач может обнаружить зону инфильтрации.
Кожа над ней имеет цианотический оттенок.
В большинстве случаев такие прыщи при сифилисе достаточно быстро исчезают.
Корки отходят в среднем через 2 недели.
На их месте формируются небольшие атрофические рубцы.
Со временем они становятся все менее заметными.
Течение угревидного сифилида может быть как острым, так и хроническим.
Иногда это начальный симптом свежего вторичного сифилиса.
Острая форма часто проявляется на фоне повышенной температуры тела.
Новые сифилитические угри могут не формироваться.
Хотя нередко синдром хронизируется.
Прыщи появляются постоянно на протяжении 2 месяцев и более.
Но затем в любом случае происходит их разрешение.
В будущем угревидный сифилид может появиться снова.
Но в этом случае прыщей будет гораздо меньше.
Они появятся уже не по всему телу, а лишь отдельными группами, на некоторых участках кожи.
Температура тела при рецидиве сифилиса не повышается.
При осмотре прыщей врач отмечает эволюционный полиморфизм.
Разные элементы находятся на разных стадиях развития.
Это говорит о том, что появляются они не одновременно.
Постоянно возникают новые прыщи.
На коже врач одновременно видит:
- папулы
- пустулы
- корки
- рубцы
- пигментации
Кроме того, нередко угревидный сифилид сочетается с другими кожными проявлениями сифилиса.
Дифференциальная диагностика угревидного сифилида
Опытный врач отличает прыщи при сифилисе от воспалительных элементов на коже другого происхождения.
Хотя часто они выглядят очень похожими.
Прыщи при сифилисе следует дифференцировать от вульгарных угрей.
Это обычные прыщи, возникающие в юности.
Основные отличия от угревидного сифилида:
- 1. Вульгарные угри появляются в основном в 14-16 лет.
В дальнейшем их становится значительно меньше.
В то время как множество прыщей при сифилисе появляются в любом возрасте.
- 2. Основная локализация вульгарных угрей – это лицо и спина.
При сифилисе прыщи могут располагаться где угодно.
В острую фазу они часто возникают по всему телу.
- 3. Вместе с угрями на коже врач видит черные комедоны.
Это закупоренные кожным салом волосяные фолликулы.
При сифилисе комедонов нет.
- 4. Юношеские угри обычно появляются на фоне себореи.
- 5. При вульгарных угрях доктор обнаруживает на коже кисты сальных желез.
Отличать прыщи при сифилисе следует от йодистых и бромистых угрей.
Они появляются в результате приема внутрь соответствующих микроэлементов.
Основное отличие заключается в том, что бромистые угри имеют более крупные размеры.
Они величиной с горошину.
Имеют ярко-красный цвет.
У бромистых угрей также есть типичная локализация.
Они располагаются в основном на спине, груди, лице и внешней поверхности плеч.
Оспенновидный сифилид
На коже появляется красное пятно.
Оно имеет диаметр около половины сантиметра.
На нем формируется пустула в виде полусферы.
Она располагается в самом центре пятна.
Внутри содержится жидкость.
Она может быть с примесью гноя.
Постепенно эта жидкость смещается.
В центре пустулы появляется в давление.
Со временем там образуется корочка.
Постепенно основание прыща уплотняется.
Со временем пустула превращается в папулу.
Она имеет четкие очертания.
После отхождения корки остается атрофический рубец на коже.
В большинстве случаев морфологических элементов не много.
Их может быть 1-2 десятка.
Существуют они полтора-два месяца.
Расположены прыщи всегда обособленно.
Они никогда не сливаются.
Основная локализация:
- лоб
- сгибательные поверхности рук и ног
- живот и спина
Часто оспенновидный сифилид становится первым кожным проявлением вторичного периода сифилиса.
Возникает на фоне умеренной гипертермии.
Может сопровождаться общим недомоганием.
В этот же период может воспаляться радужная оболочка глаза.
У ослабленных пациентов может развиваться разновидность оспенновидного сифилида, которая называется сифилитическая пузырчатка взрослых.
Возникает при позднем вторичном сифилисе.
В основном – у ослабленных пациентов в результате болезни или злоупотребления алкоголем.
Теперь рассмотрим, как выглядят прыщи при сифилисе на животе или спине.
На коже возникают пузыри.
Они заполнены водянистым содержимым.
Иногда – с примесью крови.
Со временем внутри появляется гной.
Содержимое пузырей засыхает.
Образуются корки.
В случае её удаления открывается глубокая язва на коже.
Чаще всего такая сыпь появляется на ладонях и подошвах.
Прыщи при сифилисе рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| Микрореакция на сифилис, полуколичественно (RPR) | 1 д. | 600.00 руб. |
Отличие прыщей при сифилисе от ветрянки
Легче всего оспенновидный сифилид спутать с ветрянкой.
Это заболевание диагностируется в основном в детском возрасте.
У взрослых протекает тяжелее.
Отличием являются выраженный синдром интоксикации.
Он возникает за 2-3 суток до появления прыщей.
Отмечается выраженная гипертермия, цефалгия, миастения, болезненность в горле.
Очагов высыпаний много, и они располагаются группами.
В то время как при сифилисе их мало, и они единичные.
Ещё одной особенностью ветрянки является чрезвычайно быстрая трансформация морфологических элементов.
Весь цикл может занимать лишь 8 часов.
Вначале формируются розовые пятна.
Их них образуются папулы.
Те превращаются в пузырьки.
Они обычно содержат полностью прозрачную жидкость.
В отличие от сифилиса, при котором содержимое пузырьков часто гнойное.
При ветрянке отмечается сильный зуд кожи.
Сифилитическая эктима
Считается наиболее неблагоприятным кожным синдромом вторичного периода сифилиса.
Она приводит к деструкции тканей.
В этом состоит сходство эктимы с элементами сифилиса в третичном периоде.
Формируется она чаще всего при иммунодефицитах и ВИЧ.
Появление эктимы говорит о злокачественном характере протекания сифилиса.
Очень редко она появляется на раннем этапе патологии.
Обычно формируется не раньше чем через полгода с момента возникновения болезни.
Возможно формирование эктимы в конце 1-го или начале второго года заболевания.
Появление высыпаний сопровождается тяжелыми общими симптомами:
- гипертермией
- слабостью
- болезненностью в мышцах и костях
- нарушением ночного сна
- ухудшением аппетита
Изначально проявляется патология формированием темно-красного пятна.
Возможно также образование болезненного узла на отечной коже.
Он напоминает с виду фурункул.
В центре появляется пустула.
В ней содержится гной.
Нередко имеется примесь крови.
Постепенно пустула подсыхает.
Образуется корка.
Она может иметь разный цвет.
Если крови не было, корка становится желтой или серой.
Если содержимое было геморрагическим, то корка будет черной.
Сама эктима являет собой округлую язву.
Вокруг располагается вал инфильтрата.
Эктима при сифилисе склонна к горизонтальному росту.
В связи с этим формирующаяся корка не закрывает язвенный дефект полностью.
Это один из патогномоничных симптомов сифилитической эктимы, отличающий её от других патологий кожи.
Язва – это глубокий (в среднем 1 см) дефект кожи.
По краям она возвышается над поверхностью кожных покровов.
Дно язвы может быть желтым или красным.
Оно содержит продукты распада тканей.
Из язвы выделяется сукровица или гной.
В случае травматизации эктима легко кровоточит.
Она может быть болезненной.
Срок существования язвы – несколько месяцев.
Затем постепенно начинается восстановление кожи.
Рост язвы прекращается.
Корка подсыхает, а затем отторгается.
На её месте формируется рубец.
Эктима при сифилисе может быть поверхностной или глубокой.
При поверхностной язва образуется на фоне пятна.
Глубокая характеризуется наличием инфильтрата.
Четкой границы между этими двумя типами нет.
Обычно морфологических элементов не много.
Их может быть от 5 до 20.
Часто при появлении эктимы у пациентов отмечаются негативные серологические реакции.
Это связано с иммунодефицитом.
Под воздействием медикаментозной терапии анализы на сифилис становятся положительными.
Эктима крайне неохотно исчезает даже под действием антибактериальных препаратов.
Более того – часто она осложняется.
Присоединяется бактериальная суперинфекция.
При этом усиливаются болевые ощущения, из язвы выделяется больше гноя.
Кожа краснеет и отекает.
Отличия эктимы при сифилисе от обычной
Обычная эктима имеет стафилококковую или стрептококковую этиологию.
Изредка она вызвана гонококком.
При простой эктиме формируется пузырь или пустулезный элемент.
Морфологический элемент появляется только на фоне инфильтрата.
Достаточно быстро он подсыхает.
Формируется корка.
После её отхождения образуется язва, дно которой кровоточит и покрыто налетом.
Заживает эктима через 2-3 недели.
В некоторых случаях она может заживать и без формирования язвы.
Основная локализация:
- бедра
- ягодичная область
- голени
- руки
Основное отличие обычной эктимы заключается в том, что вокруг язвы нет инфильтрата.
Корка закрывает язвенный дефект полностью, а не частично.
Потому что обычная эктима не имеет склонности к инфильтративному росту.
Сифилитическая рупия
Одной из видов сифилитической эктимы является сифилитическая рупия.
Она возникает у слабых пациентов.
Характеризуется тяжелым общим состоянием больного.
Часто сочетается в воспалительным поражением глаз, слизистой носа, костей и т.д.
Возникает рупия точно так же, как эктима.
Отличие заключается в том, что под коркой продолжается быстрый распад тканей.
В результате она постоянно увеличивается.
Со временем может достигать размеров до 8 см в диаметре и до 3 см в глубину.
При нажатии на корку выделяется гной.
Под ней располагается язва.
После её заживления сохраняется крупный рубец.
Он может быть вначале пигментированным, а затем – бесцветным.
Рупии обычно единичные.
Развиваются медленно и протекают длительно.
Рупии могут возникать не только во вторичном периоде сифилиса, но и в третичном.
Диагностика прыщей при сифилисе
Установить происхождение прыщей на основании одной только клинической картины нельзя.
Требуются диагностические тесты для подтверждения анализа.
Для прямого выявления бледных трепонем может проводиться ПЦР материала с поверхности прыщей.
При раздражении морфологического элемента обычно появляется отделяемое.
Его можно собрать и отправить в лабораторию.
При помощи ПЦР определяется генотип бледных трепонем.
Также можно сдать анализы крови.
Какие реакции на сифилис сдавать, определит врач.
Обычно проводится минимум два серологических теста.
Например, кардиолипиновый тест и ИФА или РПГА.
При сомнительных или противоречивых результатах могут потребоваться дополнительные исследования.
Инкубационный период при сифилисе
В среднем инкубационный период сифилиса составляет 1 месяц.
Через такой промежуток времени на пенисе или вульве появляется твердый шанкр.
Высыпания на коже могут возникнуть уже через 3 месяца.
Хотя некоторые виды прыщей формируются через 5-6 месяцев и более после заражения.
Эктима может появляться на второй год болезни.
Сифилитическая рупия иногда формируется даже на третий год после заражения.
Насколько заразны прыщи при сифилисе
Заразность вторичных сифилидов очень высокая.
Особенно язвы и эрозии, которые не закрыты коркой.
В этих элементах содержится большое количество бледных трепонем.
Они могут внедряться не только в слизистую оболочку, но в кожу.
Не только половой, но и тесный бытовой контакт у человека с активными высыпаниями может привести к передаче инфекции.
Помимо прямого, существует и непрямой путь заражения.
В этом случае бледные трепонемы передаются через предметы общего пользования.
Например, через одежду, полотенца и т.д.
То есть, через предметы, которые контактируют вначале с кожей больного, а затем – здорового человека.
Профилактика для окружающих при сифилисе
Окружающие должны соблюдать меры профилактики, чтобы не заразиться от человека, у которого появились прыщи при сифилисе.
Во-первых, нельзя вступать с ним в половой контакт.
Даже если используется презерватив.
Потому что источником заражения уже служат не только гениталии, но и другие участки тела.
Во-вторых, не следует вступать с человеком в тесный бытовой контакт.
Во-третьих, не нужно пользоваться с ним общими предметами гигиены, спать в одной постели, носить одну одежду.
Если контакты были до выявления сифилиса, желательно получить превентивное лечение.
Схема и длительность лечения при сифилисе
Основа лечения сифилиса – это антибиотики.
Прыщи появляются обычно во вторичном периоде.
Если давность заболевания менее 6 месяцев, можно использовать пенициллины длительного действия.
Назначают 3 инъекции Ретарпена или Экстенциллина.
Доза – 2,4 млн ЕД.
Уколы делают 1 раз в неделю.
Назначается также Бициллин-1.
Его вводят по 2,4 млн ЕД, через каждые 5 дней.
Всего требуется 3 инъекций.
Ещё одна схема предполагает использование Бициллина-3.
Его назначают по 1,8 млн ЕД, 2 раза в неделю.
Выполняется 5 уколов.
Аналогичным образом используется Бициллин-5.
Только разовая доза – 1,5 млн ЕД.
Если заражение произошло более полугода назад, врачи предпочитают использовать другие схемы терапии.
Применяется прокаин бензилпенициллин.
Он назначается 1 раз в сутки, по 1,2 млн ЕД.
Курс лечения – 10 дней.
Может также назначаться бензилпенициллин новокаиновая соль.
Она применяется в дозе 0,6 млн ЕД, 2 раза в день.
Курс лечения аналогичный – 10 дней.
Прогноз прыщей при сифилисе и осложнения
Сами по себе прыщи при сифилисе рано или поздно проходят сами по себе.
В течение некоторого времени болезнь протекает без симптомов.
Но это не значит, что человек излечился.
Высыпания часто рецидивируют.
А при отсутствии своевременного лечения болезнь может перейти в третичную стадию.
Она очень тяжелая.
Сопровождается поражением центральной нервной системы и внутренних органов.
Очаги инфекции могут возникать практически в любых участках тела.
Чаще всего поражаются:
- кости
- органы чувств
- суставы
- мышцы
Образуются гуммы.
Отмирают целые участки тканей.
Они могут приводить к инвалидизации пациента, часто уродуют его.
Нередко становятся причиной потери органов.
Например, глаз, носа или полового члена.
В наиболее неблагоприятных случаях сифилис заканчивается смертью.
К какому врачу обращаться при сифилисе
С сифилисом обычно обращаются к врачу-венерологу.
Приходите на прием к доктору в нашу клинику.
У нас работают опытные дерматовенерологи.
Они помогут установить диагноз.
Проведут дифференциальную диагностику прыщей при сифилисе с другими заболеваниями.
В случае подтверждения сифилиса подберут для вас антибактериальную терапию.
Её большинство пациентов могут проходить амбулаторно, без госпитализации в венерологический стационар.
При желании вы можете обследоваться и лечиться анонимно.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
