Поверхностная трихофития волосистой кожи головы

Заболевание высоко контагиозное и поражает преимущественно детский возраст.

Поверхностная трихофития волосистой кожи головы по внешнему виду очень напоминает микроспорию.

Симптомы поверхностной трихофитии волосистой части головы

Здесь также имеются шелушащиеся плешинки правильных очертаний с той лишь разницей, что трихофитийные очаги значительно мельче.

И в окружности более крупных очагов обнаруживаются мелкие отсевные очажки с двумя-тремя пораженными волосами.

Очаги отличаются периферическим ростом и склонны к слиянию.

При тщательном осмотре пораженных участков видно, что волосы обломаны на одном уровне с кожей и заметны в виде черных точек.

При этом чаще всего не на всей поверхности плешинки, - часть волос оказывается сохраненной.

Пораженные волосы хрупки, легко обламываются, всклокочены.

Благодаря отсутствию субъективных ощущений, поверхностная трихофития в течение длительного времени остается нераспознанной.

Течение ее обычно длительно, но, даже нелеченая, она к периоду половой зрелости нередко проходит сама собой.

Гистологически при поверхностной трихофитии волосистой кожи головы так же, как и при трихофитии гладкой кожи, процесс начинается с разрыхления рогового слоя, паракератоза, акантоза и различной степени спонгиоза.

Постепенно грибок проникает непосредственно в волос, размножается, разрастается в волосе и вызывает его обламывание.

Анализы на грибок при поверхностной трихофитии волосистой кожи головы

Пораженные грибком волосы оказываются заполненными спорами.

Они с более крупными, чем при микроспории, округло-овальных или квадратных очертаний, располагающимися, обычно, тяжами по длине волоса, иногда не различимого, вследствие обилия спор, закрывающих волос.

Для исследования берутся остатки волос из волосяных фолликулов.

В начальном периоде внедрения грибка в волосы количество грибка и спор оказывается значительно меньшим.

Споры располагаются на периферии волоса, а также параллельно и под углом к волосу, местами проникая в волос.

При поверхностной трихофитии волосистой части головы наиболее существенные изменения развиваются в волосах, - споры и мицелий постепенно заполняют все вещество волоса, поэтому грибок этот называется trichophyton endothrix.

Волосяной фолликул и перифолликулярная ткань при этом грибком обычно не поражаются и в них наблюдаются относительно не резкие явления отека, расширения сосудов и лимфоцитарной воспалительной инфильтрации.

Особенно сильно они развиваются при глубокой трихофитии.

Наиболее частый возбудитель наших поверхностных трихофитий гладкой кожи, а также и волосистой части головы и ногтей – trichophyton violaceum.

На твердой питательной среде Сабуро, готовящейся из глюкозы, агара, пептона и воды этот грибок обнаруживает рост на 7-12 день.

Сначала появляется сероватый с булавочную головку бугорок, постепенно увеличивающийся и принимающий фиолетовую окраску сначала в центральной части, а потом и по периферии.

Диагноз поверхностной трихофитии волосистой кожи головы

Основными признаками заболевания являются: отрубевидное шелушение и сначала поредение волос на отдельных, чаще всего мелких очагах поражения.

А также наличие остатков обломанных волос в виде черных точек.

В неясных случаях диагноз устанавливается результатами микроскопического исследования.

Лечение поверхностной трихофитии кожи головы

В случае грибкового поражения волосистой части головы требуется системное противогрибковое лечение.

Оно заключается в приеме внутрь антимикотиков.

Местное лечение при трихофитии волосистой части головы не используется по причине его неэффективности.

Внутрь принимают такие препараты:

• гризеофульвин;
• кетоконазол;
• тербинафин;
• итраконазол.

Все перечисленные препараты выпускаются в таблетках или капсулах.

Гризеофульвин также производится в виде жидкой эмульсии, которая дозируется чайной ложкой.

По причине невысокой биодоступности, его лучше принимать вместе с жирной пищей, чтобы улучшить всасываемость из кишечника в кровь.

Принимаются противогрибковые препараты 1 или 2 раза в сутки.

Дозировка определяется индивидуально лечащим врачом.

Она зависит от тяжести патологии.

При лечении трихофитии кожи головы у детей доза прежде всего зависит от возраста ребенка и массы его тела.

В случае присоединения стафилококковой или стрептококковой инфекции требуется применение антибиотиков.

Назначают:

• эритромицин;
• диклоксациллин;
• цефалексин.

При тяжелом течении заболевания может потребоваться преднизолон или другие глюкокортикоиды для приема внутрь.

При подозрении на поверхностную трихофитию волосистой кожи головы, обращайтесь к опытному микологу нашей клиники.