Поликистоз яичников

Симптомы поликистоза яичников

Чтобы был выставлен диагноз поликистоза, у пациента должны быть два из перечисленных ниже крупных симптомов.

1. I.Нарушение менструальной функции. Здесь может встречаться один или несколько вариантов.

• Менее 7-8 менструаций в течение года.
• Промежуток между двумя менструациями составляет более 35 дней.
• Задержка месячных на 4 и более месяца.
• Длительность менструации более 7-8 дней (обильно или чаще всего необильно, с перерывами и возобновлением кровянистых выделений).

1. II.Повышенный уровень мужского полового гормона андрогена. Он может быть обнаружен лабораторно или иметь внешние клинические проявления.

• Уменьшение размера молочных желез.
• Увеличенный клитор.
• Ранее не имевший место избыточный рост волос на лице, груди (особенно около сосков), животе и паховой зоне, что более свойственно мужчинам.
• Огрубение голоса.
• Залысины, характерные для мужчин, истончение волоса.

1. III.Изменение состояния кожных покровов.

• Появление угрей на теле.
• Потемнение кожи, появление избыточно пигментированных участков, образование утолщенных кожных складок. Также нередки растяжки (так называемые стрии) – ярко красные полосы, которые постепенно бледнеют.
• Нарушение работы сальных желез: жирная кожа, быстрое загрязнение волос, ощущение лоснящейся кожи.

1. VI.Изменения яичников.

• Видимое на узи или ощущаемое при осмотре увеличение размера яичников.
• Обнаруженное на ультразвуковом исследовании множество мелких фолликулов (кист) в яичниках и плотная капсула.
• Периодически возникающие (особенно в период овуляции) тянущие двухсторонние боли внизу живота.
• Частые межменструальные мажущие выделения.

1. V.Изменение массы тела.

• Значительное увеличение веса (от 10 до 20 кг в год).
• Отложение жира по мужскому типу (преимущественно на животе).

1. VI.Общее самочувствие и сопутствующие заболевания.

• Повышенный уровень холестерина.
• Частое повышение артериального давления, артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
• Бесплодие.

Диагностика поликистоза яичников

• Сбор анамнестических данных и измерение антропометрических показателей (вес, рост, окружность живота, индекс массы тела).
• Общий осмотр кожных покровов, состояния волос.
• Стандартное гинекологическое исследование.
• Определение гормонов крови.
• Ультразвуковое обследование органов малого таза трансвагинальным методом. Множественные подкапсульные фолликулы выглядят как «нити жемчуга».
• Лечебно-диагностическая лапароскопия. Может понадобиться как уточняющий метод обследования.

Лечение поликистоза яичников

• Регуляция менструальной функции путем назначения комбинированных оральных контрацептивов. Эстрогены, входящие в состав таблеток, подавляют избыточное образование мужского полового гормона, что снижает выраженность кожных проявлений, роста волос на теле. Женщинам, которые задаются вопросом, как забеременеть при поликистозе яичников, также рекомендован прием контрацептивов, после отмены которых может возникнуть суперовуляция.

• Стимуляция овуляции для тех, кто не может зачать ребенка. Обычно используется кломифена цитрат, принимаемый в первую фазу менструального цикла.
• Назначение антиандрогенных препаратов, блокирующих выработку мужских гормонов.
• Коррекция веса. Один из ключевых пунктов лечения, который многие недооценивают. Уменьшение веса всего на 10% может привести к коррекции гормонального фона иногда даже без использования гормональных препаратов.

• Хирургическое лечение. При очень плотной капсуле яичников и отсутствии овуляции несмотря на медикаментозную стимуляцию может потребоваться лапароскопическая операция. Врач делает на яичниках небольшие насечки, что способствует легкому высвобождению яйцеклеток при овуляции. Большинство беременностей наступает в течение полугода после операции, в дальнейшем капсула опять может стать довольно плотной.

При установлении диагноза поликистоз яичников лечение народными средствами может оказать помощь в стабилизации гормонального фона.

Любые сборы трав с антиандрогенным эффектом могут служить сопутствующей терапией.

Также можно использовать средства, снижающие аппетит и способствующие похудению.

Осложнения поликистоза яичников

• Связанные с повышенным содержанием эстрогенов – значительно возрастает риск злокачественных заболеваний молочной железы, прямой кишки, матки.
• Бесплодие.
• Злокачественная артериальная гипертензия, сахарный диабет II типа.
• Повышенный риск болезней сердца и сосудов из-за высокого уровня холестерина и метаболического синдрома.
• Стеатогепатит – избыточное накопление жира в печени, нарушение ее работы.
• Задержки дыхания во сне.
• Осложнения беременности, если она наступила.

Профилактика поликистоза яичников

Это активный образ жизни, движение, физические упражнения, способствующие снижению веса.

В свою очередь, нормализуется уровень инсулина и холестерина.

Нормализация режима питания.

Рекомендовано проконсультироваться с диетологом для определения коридора калорийности и составления правильного соотношения жиров, углеводов и белков.

Нужно ограничить до минимума легкоусваиваемые углеводы, повышающие уровень инсулина.

При подозрении на поликистоз яичников вы можете обратиться за диагностической помощью в наш кожно-венерологический диспансер.

У нас можно пройти УЗИ органов малого таза, сделать полную развернутую гормональную панель.

Вы можете проконсультироваться со специалистом по вопросам профилактики и тактики лечения поликистоза.

Также мы проводим диагностику бесплодия.

При подозрении на поликистоз яичников обращайтесь к автору этой статьи – гинекологу в Москве с 15 летним опытом работы.