бактерии и грибы, снимает
воспаление, ускоряет заживление
плоти – введение собственных тромбоцитов внутрикожно
с хроническим воспалением, убивает бактерии, истончает рубцы
выработка коллагена и эластина
метро Курская
с 09:00 до 20:00
за 20 минут
кмн с опытом работы от 15 лет
Показатели мазка на микрофлору
Мазок на флору является одним из самых доступных диагностических методов при выявлении ЗППП.
Мазок (или мазок‑отпечаток) на микрофлору является краеугольным камнем в диагностике инфекционных и воспалительных заболеваний урогенитального тракта у женщин, а также заболеваний ротоглотки и уретры у мужчин.
Его цель — качественная и количественная оценка микробного пейзажа исследуемого биологического материала.
Результаты анализа представлены в виде стандартизированных показателей, которые позволяют врачу оценить степень дисбиоза, выявить патогенные микроорганизмы и определить чувствительность к антимикробным препаратам (при проведении культурального исследования, сопутствующего микроскопии).
Показатели мазка позволяют судить о наличии инфицирования половых путей и выявить возбудителя возможной инфекции.
Выполнение мазка не требует значительных навыков и оборудования, и проводится в любом урологическом кабинете.
В нашей клинике вы можете анонимно сдать любые мазки:
- мазок из половых органов
- мазок изо рта
- мазок из ануса
- мазок‑отпечаток
Забор материала для выполнения мазка
У мужчин взятие материала выполняется одноразовым зондом из уретры на расстоянии 3-4 сантиметра от входа.
Мазок у женщин осуществляется стерильным тампоном и инструментом из уретры, влагалища, с шейки матки и цервикального канала.
После процедуры забора, проводится обработка и микроскопия материала.
Микроскопический анализ, как правило, проводится с использованием окраски по Граму или специальных контрастных методов (например, метод Грама с дополнением окраской по Романовскому‑Гимзе).
Оценка проводится под увеличением 1000× (иммерсионный объектив).
Ключевые элементы микроскопического препарата и их клиническое значение
| Показатель (морфология) | Нормальная флора (контекст) | Патологическое значение |
|---|---|---|
| Лактобациллы (палочки) | Доминируют (≥ 90 % коккобацилл), крупные, грамотрицательные или грамположительные (зависит от вида). | Снижение числа является признаком бактериального вагиноза (БВ) или атрофии. |
| Грамположительные кокки (клетки) | Небольшое количество (например, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.). | Значительное увеличение может указывать на стафилококковый вагинит или уретрит. |
| Грамположительные диплококки | Отсутствуют или единичные. | Присутствие Neisseria gonorrhoeae (внутриклеточные диплококки) — гонорея. |
| Грамотрицательные палочки | Присутствие Escherichia coli или других энтеробактерий. | Присутствие в большом количестве — маркер восходящей инфекции или контаминации. |
| Дрожжеподобные грибы | Отсутствуют или единичные нежные почки. | Наличие псевдомицелия и множественных бластоспор указывает на вульвовагинальный кандидоз. |
| Клетки эпителия (плоские) | Единичные, хорошо сохранившиеся. | Чрезмерное количество может быть связано с механическим раздражением. |
| Клетки эпителия (десквамативные, с «смазанностью») | Отсутствуют в норме. | Ключевой признак бактериального вагиноза (BV) — наличие «ключевых клеток». |
| Лейкоциты (нейтрофилы) | Единичные (до 5–10 в поле зрения). | Выраженный плеоцитоз ( > 20 в п. з. р.) свидетельствует об остром воспалении (цервицит, уретрит, кольпит). |
Мазок на флору: расшифровать показатели
При выполнении мазка оценивают следующие показатели:
- I.Лейкоциты. Превышение нормальных цифр говорит о местном воспалительном процессе;
- II.Клетки эпителия;
- III.Микрофлора. Состав естественной микрофлоры половых путей, количества лакто- и бифидо- бактерий. Можно выявить наличие патогенных бактерий;
- IV.Сперматозоиды могут быть обнаружены у мужчин. Они могут быть диагностическим критерием признаков патологической сперматореи. Сперматозоиды во влагалищном мазке могут быть после полового контакта;
- V.Слизь в небольшом количестве содержится в половых путях женщин, у мужчин же это верный признак проблем со здоровьем.
Нормальные показатели мазка на микрофлору у мужчин
Показатели мазка в норме у мужчин и женщин значительно различаются.
Показатели мазка у мужчины в норме:
- единичные лейкоциты в поле зрения;
- эритроциты до 3-5 в поле зрения;
Другие показатели мазка у мужчины должны быть отмечены маркером «не обнаружено»
-
Диагностика различных патологических состояний урогенитального тракта мужчины или женщины требует проведения лабораторных исследований.
Общий мазок на флору
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Микроскопическое исследование отделяемого уретры | 1 д. | 500.00 руб. |
Нормальные показатели мазка на микрофлору у женщин
Показатели мазка на микрофлору из цервикального канала и шейки матки:
- Лейкоциты до 30 в поле зрения;
- Эпителий до 10 единиц в поле зрения;
- Слизь в небольшом количестве;
- Бактерии, трихомонады должны отсутствовать.
Нормальные показатели уретрального мазка у женщин:
- Лейкоциты до 10 единиц в поле зрения;
- Эпителий до 10 единиц в поле зрения;
- Немного слизи;
- Бактерии должны отсутствовать.
Важно! Влагалище женщины может заселять определенное количество безвредных или условно-патогенных микроорганизмов.
Критерии оценки микрофлоры (модифицированный метод Нарино‑Рейса)
| Категория (тип) | Доминирующая флора | Лейкоциты (на п. з. р.) | рН среды | Клинический диагноз |
|---|---|---|---|---|
| I. Нормоценоз (здоровая вагина) | Лактобациллы (90–100 %) | < 10 | 3,8–4,5 | Здоровье |
| II. Умеренные изменения | Снижение лактобацилл, рост Gardnerella, Mobiluncus (единичные). | 10–20 | 4,5–5,0 | Дисбиоз (начальная стадия) |
| III. Бактериальный вагиноз (БВ) | Снижение лактобацилл, рост анаэробов (обильно), «ключевые клетки» (обильно). | < 10 | > 5,0 | Бактериальный вагиноз |
| IV. Воспаление (неспецифический кольпит/уретрит) | Отсутствие доминирования лактобацилл, рост условно‑патогенной флоры (стрептококки, кишечная палочка). | < 20 (плеоцитоз) | 5,0–6,0 | Воспалительный процесс |
| V. Кандидоз | Обильный рост дрожжевых клеток, наличие псевдомицелия. | Умеренно (10–20) | Варьирует | Вульвовагинальный кандидоз |
По результатам мазка влагалища, врачи выделяют 4 степени чистоты влагалищной флоры:
Наиболее чистым считается мазок, в котором содержатся:
- Единичные лейкоциты;
- Слизь в незначительном количестве;
- Эпителий 0-1;
- Палочки Дедерляйна;
- Некоторое количество лактобактерий и бифидобактерий.
Вторая степень чистоты: среди показателей мазка влагалища могут быть обнаружены:
- Небольшое число кокковых микробов;
- Дрожжеподобные грибки;
- Лактобактерии в большом количестве.
Вышеперечисленные степени чистоты являются нормой.
При этих критериях женщина может считаться здоровой и лечение не требуется.
Третью степень чистоты определяют:
- Недостаточное число лактобактерий;
- Содержание грибов может быть значительным;
- Может быть много слизи;
- Лейкоциты более 10 в поле зрения;
- Могут быть выявлены патогенные микроорганизмы.
Четвертая степень чистоты влагалищного мазка:
- Лейкоцитов большое количество в поле зрения,
- Более 10 микроорганизмов в поле зрения;
- Слизь в большом или умеренном количестве;
- Клетки эпителия могут быть в норме или повышены;
- Нормальная микрофлора практически отсутствует.
Помимо стандартной микроскопии, в диагностический комплекс часто включают тесты, направленные на обнаружение специфических возбудителей.
Таблица 3.1: Дополнительные микробиологические показатели
| Показатель/тест | Метод обнаружения | Клиническая релевантность |
|---|---|---|
| pH‑метрия | Стрип‑тест (рН‑измерение) | Норма 3,8–4,5. Повышение (> 4,5) ассоциировано с БВ и трихомониазом. |
| Амин‑тест (щелочная проба) | Добавление 10 % КОН к образцу | Положительный результат (появление рыбного запаха) — высокий показатель БВ (из‑за высвобождения аминов). |
| Trichomonas vaginalis | Фазово‑контрастная микроскопия или ПЦР | Подвижные грушевидные простейшие с жгутиками. Диагностика трихомониаза. |
| Коэффициент чистоты (КЧ) | Количественная оценка лактобацилл, лейкоцитов и эпителия. | Используется для стандартизации оценки воспаления. КЧ 0–3 считается нормой. |
| Ureaplasma/Mycoplasma | Культуральное исследование или ПЦР | Обнаружение урогенитальных микоплазм, часто вызывающих неспецифический уретрит. |
Интерпретация результатов мазка ротоглотки (фарингоскопия)
Микроскопия мазка из ротоглотки используется для диагностики тонзиллитов, фарингитов и дифференциации вирусных процессов от бактериальных.
Таблица 4.1: Показатели микрофлоры ротоглотки
| Показатель | Нормальная микрофлора | Патологическое значение |
|---|---|---|
| Эпителий | Многослойный плоский, плотно прилегающий. | Десквамация, признаки дистрофии при вирусных инфекциях. |
| Лейкоциты | Единичные. | Значительный нейтрофильный плеоцитоз (> 20–30 на п. з. р.) указывает на бактериальный процесс (например, стрептококковая ангина). |
| Грамположительные кокки (цепочки) | Часто присутствуют (непатогенные стрептококки). | Обильное количество ‑ гемолитических стрептококков группы А (GABHS) — требует посева и антибиотикотерапии. |
| Диплококки (грамположительные) | Единичные. | Обильное присутствие может указывать на Streptococcus pneumoniae (пневмококк). |
| Дрожжевые клетки | Редко. | Обильный рост Candida albicans — кандидозный стоматит/фарингит. |
Если показателя влагалищного мазка соответствуют 3 или 4 степени чистоты, это требует проведения терапии.
При обнаружении отклонений в мазке у мужчин или женщин обращайтесь в наш центр к урологу.
Все наши врачи имеют высшую квалификацию и большой опыт работы.
При плохих результатах мазка обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) включают различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
-
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
