
Плохая эрекция: что делать
Эректильная дисфункция (ЭД), или импотенция, определяется как неспособность достичь и/или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта.
Любые нарушения эрекции в настоящее время – отнюдь не редкое явление. Эта проблема знакома мужчинам разного возраста. Однако не все знают, что предпринять в такой ситуации, к кому обратиться за помощью.
Итак, плохая эрекция: что делать?
«Помогите, у моего парня плохая эрекция»: такие просьбы о помощи знакомы врачам-урологам и андрологам.
Обусловлено это тем, что для большинства мужчин является проблемой признаться в проблемах с эрекцией. Не все решаются обратиться к врачу за помощью, но напрасно!
В нашей клинике проводится лечение плохой эрекции, для чего кроме таблеток применяются:
- периферическая магнитная стимуляция

- лимфотропное введение лекарственных препаратов

- электрофорез в простату

- ударно-волновая терапия

Порой эректильная дисфункция является симптомом запущенного заболевания мочеполовой сферы. Кроме того, длительно существующая проблема, как правило, неизбежно приведет к комплексам, психологическим проблемам.
Почему появляется плохая эрекция и что в таком случае делать.
Эрекция — это, по сути, сосудистое событие, регулируемое нервной системой. Для достижения твердой эрекции необходимо:
1. Нейрогенный стимул: психогенный (зрительный, тактильный) или рефлекторный (прямое раздражение полового члена).
2. Сосудистая релаксация: высвобождение оксида азота (NO) из эндотелия кавернозных тел, который активирует гуанилатциклазу. Это приводит к увеличению уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ).
3. Механизм запирания: цГМФ вызывает расслабление гладких мышц трабекул пещеристых тел, что резко увеличивает приток крови (артериальный кровоток). Венозное сплетение сдавливается, уменьшая отток крови (веноокклюзия).
Плохая эрекция (ЭД) возникает, когда один или несколько из этих этапов нарушены:
- Артериальная недостаточность: недостаточный приток крови (чаще всего из-за атеросклероза).
- Венозная недостаточность (Кавернозная утечка): неспособность удержать кровь в пещеристых телах.

- Нейрогенная дисфункция: повреждение периферических или центральных нервных путей (например, при диабете или после тазовой операции).
- Психогенные факторы: тревога, депрессия, перфекционизм.
Сначала разберемся, как проявляется эректильная дисфункция. Это состояние, характеризующееся лишь нарушениями (но не отсутствием, как при импотенции) эрекции. Последняя ослабевает до, вовремя или после полового акта.
Основные причины плохой эрекции
Причины нарушения половой функции таковы:
- частые стрессы, неприятный или неудачный сексуальный опыт, неуверенность в себе и другие психологические проблемы;
- различные хронические заболевания, особенно со стороны сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы;
- заболевания мочеполовой сферы, в частности, инфекции, передаваемые половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), как хронические, так и острые;

- курение, алкоголизм;
- сочетание неправильного образа жизни (питание с преобладанием жиров, углеводов, ограниченная физическая активность и т.д.);
- зависимость от мастурбации и другие причины.
Может ли нарушение эрекции пройти самопроизвольно?
Конечно, такое возможно. В том случае, если пусковыми факторами данного расстройства являются неорганические причины: стрессы, комплексы. Если самостоятельно справиться с психологической проблемой не удастся, не лишним будет обратиться к сексопатологу. В ряде случаев психотерапия очень эффективна. Если нет психологических проблем, стоит поменять образ жизни. Отказаться от вредных привычек в пользу занятий спортом, правильно питаться.
Если не удается самостоятельно справиться с проблемой, рекомендуется пройти медицинское обследование с помощью врача уролога или андролога.
ЭД редко бывает монопричинной. В таблице представлена классификация основных этиологических факторов.
Основные Этиологические Факторы Эректильной Дисфункции
| Класс Дисфункции | Основные Причины | Механизм Нарушения |
|
Сосудистые (Органические) |
Атеросклероз, Гипертензия, Дислипидемия, Диабет |
Эндотелиальная дисфункция, снижение выработки NO, нарушение кровотока. |
|
Неврологические |
Диабетическая нейропатия, Рассеянный склероз, Травмы спинного мозга, Хирургия простаты (радикальная простатэктомия) |
Повреждение парасимпатических нервов, нарушающее передачу сигнала к гладким мышцам. |
|
Гормональные |
Гипогонадизм (низкий тестостерон), Гиперпролактинемия, Дисфункция щитовидной железы |
Снижение либидо и вазомоторной функции. |
|
Медикаментозные |
Антидепрессанты (особенно СИОЗС), Антигипертензивные средства (бета-блокаторы, диуретики), Фитопрепараты с недоказанной эффективностью |
Влияние на центральную нервную систему или прямая вазоконстрикция. |
|
Психогенные |
Тревога производительности, Депрессия, Стресс, Нарушения в отношениях |
Блокировка парасимпатической активации из-за доминирования симпатической нервной системы (“борьба или бегство”). |
-
Врач андролог специализируется на диагностике и лечении болезней органов половой и мочевыделительной системы у мужчин.
О том что делать при
плохой эрекции
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием андролога | 900.00 руб. |
Плохая эрекция: диагностика
Лабораторная диагностика включает в себя:
- мазки из уретры на предмет выявления возбудителей ИППП,
- анализ секрета простаты,
- определение простатоспецифического антигена,
- спермограмму,
- исследование уровня гормонов.
Для исключения обменных нарушений желательно сдать кровь на определение содержания глюкозы.
Инструментальная диагностика состоит из следующих методов:
- УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков, яичек и их придатков.

- Обследование сосудов (нередко причиной эректильной дисфункции является атеросклероз и облитерирующие заболевания артерий.
- МРТ и обследование нервной системы для исключения неврологических причин.
Визит к врачу не должен пугать, обследование происходит безболезненно. Вовремя не выявленные и не ликвидированные причины эректильной дисфункции зачастую приводят не только к импотенции, но и к бесплодию.Лечение ЭД всегда начинается с устранения обратимых факторов риска (контроль диабета, коррекция медикаментозной терапии, изменение образа жизни).
1. Первая Линия Терапии: Ингибиторы Фосфодиэстеразы-5 (ИФДЭ-5)
Препараты, такие как силденафил, тадалафил, варденафил, являются краеугольным камнем лечения. Механизм действия: Они ингибируют фермент ФДЭ-5, который расщепляет цГМФ. Блокируя ФДЭ-5, эти препараты усиливают естественный эффект оксида азота, способствуя более выраженной и длительной релаксации гладких мышц и, следовательно, лучшему наполнению пещеристых тел.
Сравнение Фармакологических Свойств ИФДЭ-5
| Препарат | Период полувыведения (T1/2) | Длительность действия | Особенности |
|
Силденафил (Виагра) |
3–4 часа |
4–6 часов |
Быстрое начало действия. |
|
Тадалафил (Сиалис) |
17.5 часов |
До 36 часов (“Окно для свиданий”) |
Подходит для спонтанной сексуальной активности. |
|
Варденафил (Левитра) |
4–5 часов |
5–8 часов |
Сходен с силденафилом, иногда более эффективен при умеренной ЭД. |
2. Вторая Линия Терапии
Если ИФДЭ-5 неэффективны или противопоказаны:
1. Интрауретральные препараты (MUSE): аппликация ректального суппозитория с алпростадилом (синтетический аналог простагландина Е1) в уретру. Вызывает прямую вазодилатацию.
2. Интракавернозные инъекции (ICI): инъекция вазоактивных веществ (обычно комбинация папаверина, фентоламина, алпростадила) непосредственно в пещеристое тело. Наиболее эффективный фармакологический метод (эффективность до 85–90%), но требует обучения пациента и сопряжен с риском приапизма (длительная, болезненная эрекция).
3. Третья Линия Терапии (Хирургическое Лечение)

Применяется при тяжелой сосудистой ЭД (например, после травмы таза или при тяжелой диабетической ангиопатии), не поддающейся консервативному лечению:
1. Протезирование полового члена (Имплантация протеза): наиболее надежный метод восстановления способности к коитусу.
- Надувные протезы (3-компонентные): считаются “золотым стандартом” имплантации, обеспечивая естественный внешний вид и твердость.
- Полужесткие стержни: менее инвазивны, но обеспечивают постоянную полужесткость.
При проблемах с эрекцией обращайтесь к автору этой статьи – урологу-андрологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Выполнение анализа тестостерона у мужчин производится для диагностики заболеваний. Чаще всего, используется анализ крови на тестостерон для определения патологии гипофиза, надпочечников или половых желез.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00

















