Пластыри от мозолей

Мозоли или гиперкератозы – это местное изменение кожи, связанное с воздействием на участок тела повреждающих факторов.

В буквальном переводе «гиперкератоз» означает «избыток кератина», вещества, вызывающего уплотнение.

Кожа теряет эластичность, становится менее чувствительна к внешнему воздействию, шероховатой на ощупь.

Дефекты в МКБ10 выделены в специальную нозологическую группу L84 – «Мозоли и омозолелости».

Преимущественно мозоли образуются на коже кистей и стоп, где эпидермис (кожный покров) содержит, наряду с прочими, блестящий слой.

Он обеспечивает повышенную плотность кожи как приспособление к внешнему давлению или трению.

В результате кожа, защищаясь, становится плотнее, образуются мозоли.

Классификация мозолей

Сухая мозоль – это ограниченный участок желтоватой ороговевшей, утолщенной, плотной на ощупь кожи.

Болезненный при расположении в основании пальцев на подошвенной или ладонной поверхности.

Мозоли на пятках приводят к образованию трещин, которые могут болеть и инфицироваться.

Причины образования сухих мозолей:

• работа в положении стоя
• длительная ходьба
• тесная и узкая обувь
• работа с инструментами (строительными, музыкальными, спортивными, электроинструментами)
• сухость кожных покровов в местах образования мозолей
• истончение подкожно-жировой клетчатки в местах образования мозолей

Мягкая мозоль – иначе называемая влажной – пропитывается влагой и размягчается с образованием пузырей.

Микротравмы вызывают воспаление с повреждением глубоких слоев кожи.

Под давлением выделившейся межтканевой жидкости поверхностный эпидермис приподнимается.

Внутрь пропотевает влага, образуются пузыри.

Характерным местом образования таких мозолей считают межпальцевые складки.

Такие мозоли вызывают мильную боль и при вскрытии пузыря опасны в связи с риском инфицирования.

Причины появления мягких мозолей:

• микротравмы и трещины
• мокрая кожа в местах образования мозолей
• истончение кожи и подкожно-жировой клетчатки
• тесная обувь или тесные мокрые перчатки
• мокрые носки или чулки
• повышенная потливость ног
• истончение кожи и инфицирование

Стержневая (или «вросшая») мозоль – это плотный круглый участок гиперкератоза.

С четкими границами и твердым прозрачно-белесым стержнем в центре, при осмотре напоминает крышку.

Образуются в ответ на травму инородным телом (камень, заноза) в местах давления костных оснований на мягкие ткани.

Стержень состоит из рогового слоя, твердого как ногтевая пластинка.

Поэтому при вертикальном надавливании на мозоль ощущается сильная боль из-за сдавления дермальных нервов.

Стержневую мозоль нужно отличать от подошвенных бородавок, так как лечение показано разное.

Подошвенная бородавка внешне похожа на стержневую мозоль, но поверхность ее выглядит рыхлой, с коричневыми точками.

А боль появляется при любом надавливании, в том числе с боков.

Стержневая мозоль обычно одна, а рядом с крупной бородавкой образуются небольшие, дочерние аналогичные образования.

Причины образования стержневой мозоли:

• обувь на высоких каблуках
• работа в положении стоя
• не пролеченная мягкая мозоль
• вирусные и грибковые поражения
• микротравма кожного покрова
• постоянное сдавление или трение определенного участка кожи
• сахарный диабет
• плоскостопие

Подногтевой кератоз, при котором ногтевые валики выглядят как утолщения сбоку от ногтевой пластины в виде плотной желто-серой массы.

Ноготь становится плотным, тусклым, деформируется, частично разрушается с обеих сторон.

Такое образование может свидетельствовать о грибковом поражении ногтя.

Поэтому следует показаться врачу-микологу, а также развитию панариция или вросшему ногтю.

Причины формирования подногтевого кератоза:

• несоблюдение правил гигиены
• сахарный диабет (диабетическая стопа)
• нарушение трофики кожи стоп
• травмы ногтевой фаланги

Натоптыши – участки загрубевшей кожи на подошвенной поверхности стопы.

Причины образования натоптышей:

• тесная обувь на недостаточно жесткой и тонкой подошве (натоптыш в области пятки)
• высокие каблуки (натоптыш в области большого пальца)
• смещение центра тяжести при вальгусной или варусной установки стоп (натоптыши на боковой поверхности стопы)
• Снижение рессорной функции стопы вследствие плоскостопия (натоптыши по всей подошве)

У детей чаще образуются мягкие («влажные», «мокнущие») мозоли, выглядят как пузырь с жидкостью.

Причины образования у детей мягкой мозоли с пузырем:

• Тесная обувь
• Обувь с грубыми швами, из кожезаменителя
• Слишком большая обувь (не по размеру)
• Носки или колготки больших размеров, собирающиеся в складки при ношении обуви

У женщин чаще встречаются мягкие («мокрые») мозоли на верхних конечностях при работе на дачном участке или в местах сдавления тесной обувью.

Часто стержневые и сухие типы мозоли появляются в результате постоянного давления или трения.

Например, при работе со спортивными (палка, гантели, штанга, булавы) или атлетическими (механические и электрические тренажеры) снарядами.

Или при постоянной переноске тяжестей.

Встречаются сухие мозоли у музыкантов, в частности, на пальцах гитариста или мозоли на пальцах и подбородке скрипачки.

У пожилых людей могут образовываться все виды мозолей.

Возрастная сухость кожи стимулирует образование сухих мозолей и натоптышей.

Истончение кожи приводит к трещинам и образованию влажных мозолей, вросший ноготь формируется при несоблюдении гигиены ног на фоне подногтевого кератоза.

Болезненные ощущения и нарушения чувствительности стоп ведут к риску падений пожилого человека, а то и отказу от ходьбы.

При длительном течении заболевания на стопах могут появляться пролежни.

Как лечить мозоли дома

Наилучшим способом лечения мозолей в дома, не привлекая к этому врача, является использование специальных пластырей.

Аптеки часто предлагают множество продуктов, ориентированных на разные виды мозолей.

Каждый пластырь имеет инструкцию, вложенную в упаковку или напечатанную прямо на ней.

Способ применения:

• Конечность следует слегка распарить, насухо промокнуть
• Здоровую часть кожного покрова вокруг мозоли смазать детским кремом или вазелином
• Снять защиту, поместить мембрану, пропитанную лекарственным составом, строго на дефект кожи
• Зафиксировать пластырь и носить в течение 1-2 суток

Пластыри от сухих мозолей

Пластыри, часто используемые от сухих мозолей, должны содержать смягчающие и увлажняющие средства и вещества: мочевину или салициловую кислоту.

Пластырь с салициловой кислотой устраняет ороговевший слой, снимает местное воспаление, предупреждает развитие трещин.

Применение пластыря у пациентов с аллергическими реакциями возможно только после консультации врача-аллерголога.

Пластырь Leiko для лечения сухих мозолей и натоптышей представляет собой тканевую полосу с мембраной, пропитанной салициловой кислотой.

Время применения одного пластыря - 2 суток.

Салициловый пластырь Urgo отличается наличием пенопластовой прокладки, защищающей здоровую кожу от воздействия салициловой кислоты.

Перфорация обеспечивает профилактику «парникового эффекта\», не допуская мацераций.

Время использования пластыря – 24-48 часов.

Явным недостатком товара является риск аллергических реакций.

Руки после использования остаются немного липкими из-за клеевой основы пластыря.

Салициловая кислота содержится в китайских пластырях Jiyantie, Shulyangsuan наряду с фенолом.

Оказывает антисептическое, смягчающее, обезболивающее действие.

Применение пластырей у пациентов с сахарным диабетом и малышей исключено вследствие высоких концентраций действующих веществ.

Пластыри от сухих мозолей и натоптышей изготавливают компании:

• Dr. House
• Johnson & Johnson (пластырь Compeed для сухих мозолей)
• Hartmann (пластырь Cosmos для сухих мозолей)

Пластыри от мозолей на ногах Compeed и Cosmos имеют полупрозрачную текстуру.

Это позволяет их использовать на руках, лице, тыльной части стопы, мизинце).

Помимо размягчения, пластырь обеспечивает среду, стимулирующую активное деление и рост новых эпидермальных клеток.

Пластырь-спрей Luxplast чаще применяется при мягких мозолях.

Но способен создать защитную пленку, оберегающую сухую мозоль от дальнейшего трения.

Также можно использовать крем Фореталь Плюс, содержащий 25% мочевины в комбинации с фосфолипидами.

Пластыри от стержневых мозолей

При стержневых мозолях выбор обычно останавливается на пластыре Салипод.

В его составе салициловая кислота, осажденная сера, ланолин и натуральный каучук.

Из пластыря вручную вырезается фрагмент, по форме и диаметру соответствующий стержневой мозоли.

Накладывается на нее и поверх крепится лейкопластырем на 48 часов.

При отсутствии эффекта Салипод применяют повторно.

Данный пластырь весьма эффективен, но имеет ряд противопоказаний.

Это беременность, ранний детский возраст, аллергические реакции, открытые раны и родинки на месте образования стержневой мозоли, пожилой и старческий возраст, сахарный диабет.

Необходимо соблюдать осторожность, не допуская фиксации пластыря Салипод на здоровую кожу: возможны ожоги.

Применяются пластыри Compeed и Cosmos для врастающих мозолей.

Они выполнены на основе гидроколлоидной технологии «вторая кожа», что предотвращает инфицирование после удаления стержня.

Пластыри от мягких (влажных) мозолей

Пластырь ориентирован на недопущение инфицирования раны, защиту поврежденной кожи, рассасывание пузырей и снятие болезненности.

Такие пластыри изготавливают из гидроколлоидных материалов, действующих по принципу «второй кожи».

Категорически противопоказано самостоятельно вскрывать пузыри.

Это приводит к инфицированию, а при заживлении – обезображиванию участка кожи.

Если пузырь вскрылся, то кожу вокруг раны обрабатывают перекисью водорода или раствором фурацилина.

На рану накладывают медицинский пластырь или самоклеящуюся повязку с бактерицидным действием.

Пластыри Compeed (производитель Johnson & Johnson) и Cosmos (производитель Hartmann) изготавливаются из коллоидных веществ, способствующих заживлению.

Пластырь Dr. House имеет гидроколлоидную подушечку.

Время применения одного пластыря – 24 часа.

Пластырь-спрей Люкспласт для влажных мозолей создает гидроколлоидную водонепроницаемую защитную пленку путем распыления, высыхая в течение 30 секунд.

Наносится 1 раз в день до полного заживления раны.

Используется при лечении влажных мозолей ребенку.

Жидкие пластыри Emplasto, Gehwol (гель-пластырь - мозольный карандаш) наносится на кожу, образуя защитную пленку.

В состав жидкого пластыря входят вяжущие и антисептические препараты мягкого воздействия, его можно наносить даже ребенку.

Защитные пластыри

С целью профилактики образования мозолей используют защитные пластыри.

Пластырь от мозолей, как и защитный пластырь, могут быть нанесены на любые участки кожи.

На мизинцы, между пальцами, на подушечке стопы, на пятках, на ладонях.

Наилучшими считаются силиконовые пластыри (пластырь Compeed), жидкие пластыри и пластыри-спреи. 

Основным недостатком силиконового мозольного пластыря является высокая цена.

Какой пластырь от мозолей лучше

• тот, что нанесен на мозоль своевременно
• соответствует типу мозоли
• плотно фиксируется и легко снимается
• не вызывает аллергических реакций

Если пластырь от мозолей не обеспечивает необходимого эффекта, следует обратиться к подологу или подиатру, специалисту по лечебному (медицинскому) педикюру.

Косметолог или сестра по косметологии также помогут избавиться от дефектов.

В более серьезных случаях необходимо посетить дерматолога, миколога или просто хирурга

Профилактика образования мозолей

• гигиена кожи стоп и кистей, своевременный педикюр
• поддержание достаточного увлажнения кожи
• избегать мокрых рук и ног (носки, перчатки, длительное нахождение кистей и стоп в воде)
• удобная обувь по размеру, с широким носком и жестким задником
• обувь с плотной подошвой с некоторым возвышением в области пятки, хорошо обработанными краями, ровными стельками
• смена обуви несколько раз в течение сезона
• массаж кистей и стоп, лечебная гимнастика
• тщательное лечение мягких и сухих мозолей, не допуская осложнений
• избегать микротравм, в том числе постоянной травматизации инородным телом
• не срезать мозоли
• использовать защитные пластыри при риске формирования мозолей

При появлении мозолей обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.