Папилломатоз кожи и половых органов

Папилломатоз у мужчин

Шанс заразиться вирусным папилломатозом для мужчин выше.

Потому что женщина может не знать, о том, что у нее на шейке матки есть ВПЧ.

При каждом эпизоде незащищенного секса ее половой партнер будет подвергаться опасности заполучить папилломавирусы не подозревая об этом.

У мужчин, типичная локализация папилломатоза – половой член: его уздечка, венечная борозда, внутренние листки крайней плоти.

Причина проста: эти места легче всего при сексе травмируются и вирусам здесь легче всего закрепиться.

Реже, папилломы появляются на самой головке, в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Иногда развиваются внутри уретры, в ладьевидной ямке у наружного отверстия и тогда осложняют мочеиспускание, эякуляцию.

Папилломатоз члена у мужчин визуально диагностируется достаточно легко.

Процесс имеет свои особенности в зависимости от локализации.

На стволе пениса, коже паха и наружном листке крайней плоти образуются типичные папилломы.

На головке, венечной борозде и перианальной области – появляются кондиломы.

Папилломатоз у детей

Заражение вирусным папилломатозом в детском возрасте происходит в родах через инфицированные ВПЧ родовые пути матери.

Либо при пользовании общими полотенцами, мочалками.

Из-за таких особенностей, во младенчестве и раннем детстве, папилломы чаще обнаруживают на эпителии гортани и ЛОР-органов (респираторные формы).

Старшие детки в организованных коллективах уже более склонны к появлению папилломатоза кожи туловища, лица и конечностей.

Клинические проявления обычные, внешний вид новообразований такой же, как и описанные выше.

Папилломатоз на лице и шее

Такая форма патологии тоже очень часто имеет вирусную основу.

При такой локализации процесса, ВПЧ обычно передаются через предметы индивидуальной гигиены – полотенца, косметику.

Происходит такое в раннем возрасте, в детских коллективах.

Небольшой процент папилломатоза лица и шеи приходится на случаи аутоинокуляции.

Когда человек сам заносит туда ВПЧ с других мест своего же тела, например – с области паха.

Когда на лице и шее появляется несколько папиллом, это сначала доставляет незначительный косметический дефект.

Со временем, когда количество и размеры образований увеличиваются, дискомфорт нарастает.

Из косметического он превращается во вполне органический:

• мужчинам тяжело бриться, папилломы травмируются и болят, возникает риск инфицирования
• женщинам сложно пользоваться косметикой
• людям обоего пола совершенно не по душе, когда шея и лицо усыпаны папилломами
• при локализации на внутренней поверхности век, папилломы приводят к ощущению инородного тела в глазу, раздражают конъюнктиву и роговицу

Типичное осложнение для таких процессов – присоединение инфекции.

Папилломатоз на конечностях и туловище

Здесь механизм заражения такой же, как, описан в разделе выше.

В отдельную категорию папилломатоз конечностей и туловища вынесен из-за особенностей клиники.

Множественные образования раздражаются одеждой, натираются и часто инфицируются.

Атипичные варианты папилломатоза

Вирусный папилломатоз иногда приводит к слиянию новообразований и формированию огромной кондиломы Бушке-Левенштейна.

Это, хоть и доброкачественный, но достаточно серьезный процесс.

Основание кондиломы широкое, проникает глубоко в эпителий.

За счет такого эндофитного роста она разрушает ткани органов, на которых растет.

Кондиломы Бушке-Левенштейна встречаются на гениталиях мужчин (чаще) и женщин (реже).

Достигают больших размеров и без лечения всегда влекут тяжелые повреждения половых органов.

Ряд исследователей считают, что гигантские кондиломы приводят к раку кожи.

Иногда к дерматологам приходят пациенты с грибковыми поражениями.

Например, хромомикоз, который проявляется типичными папилломатозными разрастаниями.

Также способен формировать кондиломатозные образования с характерным видом «цветной капусты».

Типичная локализация новообразований – стопы, ладони.

Папилломы растут медленно, годами, не сливаются.

Часто покрываются роговыми чешуйками, после чего превращаются в язвы и рубцуются.

Еще вариант – карциноидный папилломатоз Готтрона.

Достаточно редкая патология: по состоянию на 2014 год, в медицинской литературе описано около 60 случаев.

Первооткрыватель называл заболевание просто: папилломатоз кожи.

Сейчас известно, что развитие процесса не связано с инфекциями, и скорее всего, имеет аутоиммунное происхождение.

Внешне это обширный участок шелушения (размером с ладонь), похожий на карциному кожи, отчего и пошло название заболевания.

Но сам карциноидный папилломатоз Готтрона – доброкачественный.

Вот только разобраться в диагнозе непросто, нужна биопсия и гистологическое исследование.

Методы борьбы с папилломатозом

Первое, что делают люди, заметив папилломатоз у себя или ребенка – обращаются к народным средствам.

Это заговоры, красная нить и всякие ритуалы иногда действительно дают результат: эффект плацебо хорошо известен медикам.

Но большинство пациентов не добиваются успехов.

Более того: процесс прогрессирует, количество папиллом и размеры их увеличиваются, качество жизни снижается.

Часто присоединяются осложнения в виде вторичных инфекций, появления язв и рубцов.

И тогда люди делают то, что следовало сделать сразу: приходят на прием к врачу дерматологу.

Обследование при папилломатозе

Первое, что нужно сделать при любом варианте папилломатоза – установить его природу.

Для этого врачи анализируют клинику (особенности протекания) заболевания.

Важнейший этап диагностики – анализы: биопсия и гистологическое исследование образца тканей.

Только так можно убедиться в том, что процесс действительно доброкачественный.

Учитывая распространенность ВПЧ, делают анализ ткани папилломы на установление типа возбудителя методом ПЦР.

Если это окажутся ВПЧ высокой онкогенности (тип 6, 11, 16,18), то отнестись к лечению необходимо с максимальной серьезностью.

Особенно – женщинам с папилломатозом шейки матки.

Лечение папилломатоза

Клинические рекомендации по лечению папилломатоза учитывают его локализацию и причину процесса.

Принципов лечения несколько:

• удаление
• медикаментозное лечение
• вакцинация

Удаление папиллом

Основные методики:

• криодеструкция оптимальна для маленьких папиллом в небольшом количестве;
• электрокоагуляция эффективна при мелких и многочисленных образованиях, широко применяется при папилломатозе шеи, лица;
• лазерная вапоризация больше подходит для не распространенных процессов;
• скальпель – идеальный инструмент в борьбе с крупными папилломатозами, такими как карциноидный Готтрона или кондилома Бушке-Левенштейна.

Восстановление индивидуальное.

Чем раньше проведено удаление, тем меньше повреждения кожи и скорее происходит заживление после любой манипуляции.

Чем больше папилломы и обширнее процесс – тем дольше все будет заживать.

Лекарственный подход к лечению папилломатоза

Медикаментозное лечение обязательно учитывает причину заболевания.

Так как чаще всего это – ВПЧ, то назначаются иммуностимуляторы, интерфероны.

Наилучший эффект достигается при локальном введении препаратов, по периферии и в центре папилломатоза.

Наружно, на очаги – противовирусные мази и кремы.

Иногда назначаются глюкокортикостероиды, антибиотики, противогрибковые препараты.

Оптимальный подход к лечению папилломатоза

В современной дерматологии, чтоб вылечить папилломатоз кожи, все чаще применяется комбинированный подход.

Это сочетание одного из методов удаления папиллом с медикаментозным компонентом.

Это позволяет минимизировать риск рецидива процесса.

Ускоряет выздоровление и очищение кожи или слизистых оболочек, предотвращает осложнения.

При появлении признаков папилломатоза кожи и половых органов обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.