Остиофолликулит

Стафилококковое импетиго Бокгарта обычно вызывается золотистым стафилококком и представляет собой пустулу с желтым или зеленоватым гноем.

Она развивается в воронке фолликула, почему и называется часто остиофолликулитом.

Размеры пустулы – от булавочной головки до горошины и больше.

Нередко остиофолликулиты возникают:

• на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей под пластырем,
• под компрессами,
• под влажными повязками,
• если кожа под ними не защищена, например, пастами.

Обычно пустула имеет толстую покрышку, окружена воспалительным венчиком. а в центре ее выступает волос.

Позже пустула ссыхается, дает толстую корочку, по отпадении которой остается сначала розоватое пятно, потом пигментное, постепенно исчезающее.

Нередко импетиго Бокгарта захватывает весь фолликул, превращается в глубокий фолликулит и даже в фурункул.

Гистологически импетиго Бокгарта представляет собой гнойничок, расположенный в толще эпидермиса.

Обычно в воронке волосяного фолликула вокруг волоса, причем покрышкой гнойничка служит роговой слой, частично с остатками зернистого слоя, а дно гнойничка составляют нижние слои эпителия.

В зависимости от наличия той или другой степени воспалительных явлений по периферии наблюдается различной степени клеточная инфильтрация, с расширением сосудов, отеком.

В содержимом гнойничка, преимущественно у рогового покрова и между волосом и его влагалищем, скопляется стафилококк, чаще всего золотистый.

Диагноз импетиго Бокгарта в большинстве случаев не труден.

Лечение и профилактика обычно те же, что и при других формах импетиго, за исключением упорно-рецидивирующих случаев, где нередко приходится применять аутовакцину, гемотерапию и проч.

Лечение остиофолликулита

При остиофолликулите применяются антибактериальные препараты, к которым имеет чувствительность золотистый стафилококк.

Местно используют мазь мупироцин.

Её наносят два раза в день на проблемные участки кожи.

Кроме того, следует смазывать слизистую оболочку носовых ходов.

Это наиболее характерная локализация золотистого стафилококка при его носительстве.

Другие препараты для локальной терапии, которые могут быть использованы при остиофолликулите:

• эритромициновая мазь;
• тетрациклиновая мазь;
• гелиомициновая мазь;
• синтомициновая эмульсия.

Мазь наносится на поверхность кожи 2-3 раза в сутки.

Курс лечения обычно длится 2-3 недели.

Синтимициновую эмульсию лучше наносить под повязку.

Также используются растворы антисептиков:

• фукорцин;
• борный спирт;
• зеленка;
• раствор салициловой кислоты.

Требуется также применение антибактериальных средств внутрь.

Антибиотики, которые могут применяться:

• цефалексин – по 1-2 грамма в сутки в 4 приема;
• эритромицин – в аналогичной дозе;
• миноциклин – по 100 мг, 2 раза в день.

Стандартный курс антибиотикотерапии длится 10 дней.

Он может быть продлен по решению врача, при неудовлетворительных результатах лечения.

При наличии подозрений на любую из форм остиофилликулита, обращайтесь к опытному дерматологу в Москве.