Фолликулит: классификация, симптомы и лечение

Фолликулит Гофмана 

Подрывающий фолликулит Гофмана можно встретить под медицинским термином перифолликулит или сокращенно АПФПГ.

Патология указывается как хроническая, и в клинической практике встречается достаточно редко.

Природа возникновения болезни до сих пор неизвестна, преимущественно страдают мужчины от 20 до 45 лет. 

Как и все другие виды воспаления, абсцедирующий перифолликулит является инфекционным заболеванием.

Однако начинается с разрушительного процесса волосяных луковиц.

По мере прогрессирования наблюдается скопление кератина в эпидермисе.

В качестве ответной реакции организма происходит образование гранулем (узелков). 

Стоит отметить, что многие специалисты в последнее время оспаривают теорию инфекционного происхождения заболевания.

Даже вопреки выявлению элементов микроорганизмов. 

Симптоматика заболевания крайне неприятна, особенно при наличии сопутствующего иммунодефицита. 

Поверхность кожи красноватая, наблюдаются болезненные узлы с гнойным содержимым.

Иногда гранулемы сопровождаются образованием обширного абсцесса.

Более серьезные случаи включают такие симптомы, как лихорадка, усталость, общее недомогание.

Всегда существует риск распространения бактерий в окружающие ткани или в кровоток, вызывающий септическое состояние.

Болезнь протекает длительно с образованием шрамов.  

Виды фолликулита

В клинической дерматологии выделяют множество видов болезни.

Некоторые из них чаще встречаются у мужчин или у женщин, другие возникают при определенных заболеваниях.

Классификация согласно видовой принадлежности выглядит следующим образом:

• Стафилококковый – развивается преимущественно на тех участках тела, где произрастает щетина. Чаще встречаются у мужской половины населения, пустулы формируются в фолликулах в области шеи и подбородка, щек, носогубного треугольника. Может развиваться у женщин, бреющих ноги (после эпиляции), локализация, соответствующая. При осложненном течении патологии, пораженные фолликулы отмирают, а на их месте формируются рубцы из соединительной ткани. Схожесть со стафилококковым имеет и герпетический фолликулит, который также часто возникает у мужчин (после бритья) в области лица.
• Эозинофильный пустулезный – редкая разновидность патологии, развивается преимущественно у ВИЧ-инфицированных пациентов.
• Псевдомонадный – возникновение болезни обусловлено поражением организма особыми бактериями – Pseudomonas aeruginosa. Развитию данного вида фолликулита способствуют гигиенические процедуры в горячей воде, которая прошла недостаточную степень хлорирования. По этой причине псевдомонадный вид фолликулита часто называют «болезнью горячей ванны».
• Грибковый – провоцирующим фактором развития заболевания выступает поражение грибами, представителями рода Pityrosporum. Характеризуется образованием пустул и папул на конечном участке фолликулов. Патологические образования локализуются на лице, шейном участке, спине или плечах. Воспаленные фрагменты зудят, из-за чего врач может обнаружить следы расчесывания.
• Кандидозный – фолликулы образуются преимущественно под окклюзионными повязками, которые накладывают на места нарушения целостности кожных покровов. Если кожу под повязкой обрабатывают кортикостероидными препаратами, вероятность развития фолликулита увеличивается. Но возглавляют группу риска лежачие пациенты, у них фолликулы появляются на спине и тыльной стороне ног из-за опрелостей и нарушения кровообращения.
• Профессиональный – ему подвержены люди определенных профессий, чья деятельность связана с работой на химических предприятиях. В этом случае фолликулит возникает при воздействии на кожу агрессивных веществ. Поражения локализуются в местах, на которые попадали химикаты.
• Сифилитический или угревидный сифилид – развивается при поражении организма сифилисом, опасным венерических заболеванием. Для этого вида патологии характерно воспаление фолликулов, которые приобретают бледно-красный цвет. Патологические образования могут располагаться обособленно или группками по 2-4 штуки. Данная разновидность фолликулита требует особых терапевтических мероприятий, излечение невозможно без устранения главной причины – сифилиса.
• Клещевой – особый вид фолликулита, который развивается вследствие укуса клеща. Характеризуется длительным течением (дольше большинства других форм болезни), требует детальной диагностики и специфического лечения. Основная опасность состоит в том, что укусившее насекомое может относится к группе эпидемиологически опасных, этим и обусловлен особый подход к лечению.

• Депилирующий – этому виду заболевания подвержены преимущественно жители жарких стран, но фолликулит может развиваться в средних широтах при сильной жаре. Заболеванию подвержены представители сильного пола. Клиническая картина обусловлена симметричными проявлениями на коже. Например, если поражаются фолликулы на одной ноге, симметрия проявляется на второй конечности. После излечения на поверхности дермы остаются фрагменты рубцевания.
• Грамнегативный или грамотрицательный – патологический процесс с вовлечением волосяных фолликулов развивается на фоне пониженного иммунитета или иммунодефицита. Может развиваться на фоне длительного приема антибактериальных средств. Этому виду болезни свойственно внезапное и стремительное развитие, участки тела покрываются угревой сыпью, есть риск формирования абсцессов.
• Фолликулит на фоне поражения дерматофитами – на начальном этапе развития поражается верхний слой эпидермиса. По мере прогрессирования в патологический процесс вовлекается верхняя часть волосяных фолликулов, а затем и основа волосяного корня. Развивается дерматофития, микозное поражение кожи (преимущественно на голове под волосяным слоем), последствием которой становится разрушение кератина.

Фолликулит на ногах

Фолликулит на ногах, как и другие виды этого заболевания, сопровождается инфекционным поражением частей волосяных фолликулов.

Но если в других случаях поражения локализуются на лице, руках, спине, груди или подмышечной области.

В данном случае затрагиваются преимущественного разные участки нижних конечностей.

По частоте проявлений первое место занимает поражение голеней.

Но к распространенным вариантам также относится инфицирование фолликулов на бедрах (с внутренней и внешней стороны) и лобковой части.

Такая статистика обусловлена обильным ростом волос на этих участках кожи.

Основными причинами фолликулита в области нижних конечностей и лобковой зоны является:

• раздражение верхнего слоя эпидермиса после бритья станком
• травмирование кожных покровов
• инфекционные дерматиты

К числу причин можно отнести и гормональные сбои (в том числе вызванные длительной терапией гормональными препаратами), нарушения микроциркуляции в сосудах.

Воспалительные процессы инфекционного генеза в паху встречаются редко.

Исключительно на участках, где имеется волосяной покров.

Если говорить о проявлениях фолликулита в интимной зоне, подобное течение патологического процесса практически исключается.

То есть случаи, когда клинические признаки заболевания диагностируются у мужчин на члене и на половых губах у женщин единичны.

Лечение

Вне зависимости от характера течения болезни, формы или вида, основным направлением лечения фолликулита выступает этиотропная терапия.

Основная цель лечения —подавление жизнедеятельности возбудителя и устранение первопричины развития заболевания.

Важнейшим требованием является усиленное соблюдение гигиены.

На весь период лечения пациенту показано мыться только с антисептическими средствами.

Нужно регулярно обрабатывать пораженные участки левомицетином, спиртом.

Исключить внешние факторы, провоцирующие болезнь.

Например, в случае псевдомонадного фолликулита часто достаточно не мыться в горячей воде и не перегреваться в течение 7-10 дней.

При условии нормального состояния иммунной системы болезнь отступит без специальной терапии.

Касательно того, как лечить другие формы болезни, обязательно обращайтесь к врачу.

Так как в каждом случае тактика лечения может быть разной.

При стафилококковом виде применяются антибиотики широкого спектра и антисептические средства.

При грибковых поражениях необходимы противогрибковые препараты.

В рамках комплексного подхода к медикаментозной терапии добавляют лечение народными средствами.

При отсутствии осложнений возможно лечение в домашних условиях, при условии регулярных консультаций врача.

Госпитализации требуют осложненные формы болезни, сопровождающиеся сильных ухудшением общего состояния, образованием абсцессов.

Длительность лечения определяется индивидуально, но в большинстве случаев терапия длится не менее 7 дней.

Мазь от фолликулита

Лекарства для наружного применения (мазь, крем) часто выступают основой медикаментозной терапии.

Эти препараты назначаются в соответствии с характером заболевания.

Антибиотики при стафилококковом фолликулите – Бактробан, Кетозорал в форме мази применяется в случаях грибкового вида патологии.

Если диагностирован псевдофолликулит, применяется средство в форме геля под названием Бензамицин.

Подобных примеров масса, все зависит от причин развития болезни и возбудителя, может применятся даже ихтиоловая мазь.

Именно поэтому важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Заразен ли фолликулит

Фолликулит заразен и передается контактно-бытовым путем.

Инфицирование возможно при тесном бытовом контакте с больным, использовании общего белья, предметов гигиены.

Любой контакт кожи с возбудителем, в том числе, попавшим на предметы домашнего обихода, может стать причиной заражения.

Чтобы не заболеть, важно всегда соблюдать правила личной гигиены, осторожно проводить любые косметические процедуры, даже бритье.

При обнаружении фолликулита, обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.