Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
500 метров от метро Курская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет - консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Голубой невус
В 1906 году медики впервые описали меланоцитарную опухоль кожи, которую впоследствии стали называть голубым невусом.
Это доброкачественное новообразование встречается не очень часто, более предрасположены к его появлению дети и подростки.
Каждый случай голубого невуса должен стать поводом к консультации у онколога, дерматолога.
Гистогенез голубого невуса
Изучение голубых невусов показало, что их причиной являются нарушения эмбриогенеза.
В частности – расстройства созревания стволовых клеток, поэтому предотвратить и предсказать развитие образований практически невозможно.
Что касается появления множественных узелков, то подобное встречается очень редко и также носит признаки расстройств эмбриогенеза.
В клинической практике описан такой синдром, когда многочисленные голубые невусы у одного пациента сочетаются с миксомами предсердий, кожи, слизистых оболочек и лентиго – LAMB-syndrome.
Статистических данных в отношении голубых невусов (ГН) накоплено не очень много.
По одним данным, озлокачествление этих новообразований отмечается редко, примерно в 10%.
Результаты других исследований показывают достаточно высокий риск малигнизации.
Известно точно, что многие случаи самой агрессивной опухоли – меланомы – маскируются под неопасный голубой невус.
Строение этих новообразований бывает настолько похоже, что и при гистологическом исследовании установить явления злокачественности бывает непросто.
В отношении ГН некоторые данные, конечно, известны:
- Образование практически всегда единичное.
- Врожденные случаи очень редки.
- Часто развивается в детском возрасте.
- Типичная локализация – ягодицы, голова, шея.
- Бывают разного цвета: окраска зависит от количества мелатонина и глубины залегания.
Вероятность развития голубого невуса в течение первого года жизни у детей с кожей 1 и 2 фототипа составляет один на 3000 новорожденных.
При появлении на коже ребенка одиночных окрашенных образований, его стоит показать дерматологу.
Голубой невус: классификация
Медики выделяют две разновидности ГН: вульгарная (неклеточная) и клеточная.
Неклеточная форма обусловлена скоплением крупных, похожих на фибробласты, клеток с включениями пигмента мелатонина и окрашивается менее интенсивно.
Во втором случае образование состоит из большого количества веретеноподобных меланоцитов, за счет чего выглядит темным.
У этой разновидности невуса риск перерождения в меланому выше.
Визуальный осмотр позволяет только заподозрить принадлежность образования к той или иной форме.
Точно распознать клеточный или вульгарный тип голубого невуса можно только после биопсии и исследования материала на гистологию.
Клинические проявления голубого невуса
В большинстве случаев процесс начинается с появления на коже ограниченной припухлости, напоминающей папулу, узел.
Отдельные характеристики:
- Фома округлая, края ровные.
- Размеры бывают разными – от 1 мм до 0,5 см.
- Узел возвышается над поверхностью кожи.
- Может располагаться прямо на эпидермисе, но бывает и в глубине дермы.
- Окраска пятна разная: голубой, синий, серый, сине-черный, серо-черный цвета.
- Волосы на поверхности пятна растут редко: это зависит от глубины залегания узла.
Подобные признаки также присущи другим опухолевым процессам кожи, так что визуально отличить обычную родинку от голубого невуса весьма непросто.
Про голубой невус рассказывает профессор,
доктор медицинских наук,
дерматоонколог, дерматовенеролог
высшей категории
Волгин Валерий Николаевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием дерматоонколога | 900.00 руб. | |
| Прием дерматоонколога, профессора, доктора медицинских наук | 3000.00 руб. |
Голубой невус: дифференциальная диагностика
Более точную идентификацию процесса позволяет провести дерматоскопия.
При многократном увеличении, квалифицированный специалист может отличить ГН от других кожных опухолей.
Среди них есть как доброкачественные, так и злокачественные процессы:
- I.Гемангиома.
- II.Ангиокератома.
- I.Эпидермальные ретенционные кисты.
- III.Меланоакантома, отдельный вариант себорейного кератоза.
- IV.Врожденные сложные невусы.
- V.Базальноклеточная карцинома.
- VI.Трихобластома.
- VII.Меланома.
Иногда даже с помощью дерматоскопа сложно распознать, что это – голубой невус или другое новообразование кожи.
В дополнение к классической дерматоскопии, рекомендуется провести сиаскопию (спектрофотометрию).
При необходимости – УЗИ.
Если остаются какие-то сомнения в точности диагноза, то необходимо сделать биопсию и гистологическое исследование препарата.
В таких случаях критически важно не пропустить злокачественный процесс.
К сожалению, статистика показывает, что подобные ошибки не редкость.
Меланома и другие злокачественные опухоли бывают настолько схожи с голубым невусом любого типа, что точный диагноз устанавливается с большой задержкой.
Голубой невус: врачебная тактика
В отношении большинства случаев точно установленного голубого невуса любого участка кожи, медики дают положительный прогноз.
Если образование небольшое, располагается на теле там, где не подвергается травмированию, то достаточно проходить регулярные осмотры у дерматолога или онколога.
Период между визитами к врачам обговаривается индивидуально для каждого пациента.
Но есть ряд факторов, которые становятся поводом к удалению:
- Крупные размеры узла.
- Локализация в области шеи, волосистой части головы, поясницы – там, где кожа трется об одежду, белье, может травмироваться расческой.
- Любые внешние изменения – увеличение диаметра, количества узелков. И наоборот – уменьшение размера (может указывать на внутридермальный рост).
- Возникновение неприятных ощущений в области пятна.
- Появление кровоточивости, изъязвление.
В отношении таких голубых невусов, врачи могут рекомендовать удаление образования.
Для этого применяются разные методики – радиоволновая или обычная хирургия.
Главное требование – разрушить или иссечь образование в пределах нормальной кожи на достаточную глубину.
Удаленные ткани необходимо направить на гистологическое исследование.
Дальнейшая тактика зависит от результатов гистологии.
При доброкачественном процессе пациент считается выздоровевшим.
Если обнаруживаются признаки злокачественности, то предстоит дообследование.
При подозрении на голубой невус обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет профессор, доктор медицинских наук, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
-
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
-
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
-
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
