
Дизурия: что это такое?
Люди самых разных возрастов могут страдать от нарушений мочеиспускания.
Дизурия – это общее название для всех таких расстройств.

Это не конкретная болезнь, а объединяющее понятие.
Для изменений частоты, объема мочеиспускания, ощущений во время этого процесса и любых других симптомов, с ним связанных.

Для того, чтобы понять, что присутствуют нарушения, необходимо знать физиологические нормы.
Если какой-либо параметр им не соответствует, нужно сразу же обратиться за консультацией к врачу.
Дизурия или норма?
Нормальное мочеиспускание:
- 1,5 л мочи в день выделяет здоровый человек;
 - объём мочи может составлять до 75% от количества выпитой за сутки жидкости. То есть, если человек выпивает 4 л воды, разумеется, мочи у него выделится больше, чем 1,5 л, и это нормально.
 - За день здоровый взрослый посещает туалет 4-6 раз;
 - Длительность каждого акта составляет не больше 20 секунд. Если он длится дольше, это может быть сигналом изменений скорости или равномерности потока и, следовательно, признаком болезни;
 - Процесс можно произвольно контролировать и остановить по собственному желанию.
 
Несоответствия этим критериям – это и есть симптомы дизурии.

К ним относятся изменения:
- частоты мочеиспускания – слишком частое или слишком редкое;
 - количества мочи за сутки – её совсем мало или намного больше, чем обычно;
 - длительности акта – процесс длится очень долго;
 - равномерности и интенсивности струи – вялая, тонкая струя мочи или выделение каплями;
 - контроля над процессом - недержание.
 
Причины дизурии
Дизурия может быть обусловлена разными причинами и заболеваниями.
Она может являться признаком болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы, развития опухоли и даже болезней сердца и сосудов.
Различные причины вызывают, соответственно, разные виды дизурии.
От пола пациента, естественно, зависит, что именно служит причиной нарушения мочеиспускания, и какие виды дизурии чаще развиваются.
Дизурия у мужчин
Любому мужчине старше 40 лет стоит узнать: дизурия – что это такое у мужчин?

У больных мужского пола самые частые причины дизурии таковы:
- I. доброкачественное разрастание простаты - гиперплазия;
 - II. простатит;
 - III. опухолевые образования предстательной железы и мочевого пузыря;
 - IV. болезни почек.
 
Виды дизурии, чаще всего беспокоящие мужчин:
- полиурия;
 - поллакиурия;
 - никтурия;
 - острая или хроническая задержка мочи.
 
У больных как мужского, так и женского пола самая распространённая дизурия – полиурия, то есть, значительное увеличение количества мочи.
Полиурией считается выделение за день больше двух литров.
При этом в анализе мочи отмечается её сниженная плотность, но только в том случае, если человек не страдает сахарным диабетом.
Чаще всего этот симптом сопровождает хроническую почечную недостаточность (ХПН).

Она развивается вследствие этих причин:
- хронического пиелонефрита;
 - поликистоза почек;
 - доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которую в быту называют аденомой простаты.
 
Кроме ХПН, полиурия может быть вызвана избыточным приёмом диуретических, то есть мочегонных, средств.
У больных мужского пола полиурия чаще всего сочетается с поллакиурией – учащением мочеиспускания.
Но и отдельно от других симптомов частое мочеиспускание – это дизурия.
Оно вызывается также разрастанием простаты.
А ещё его могут вызвать болезни нижних мочевых путей, иначе говоря, мочеиспускательного канала.
Если моча выделяется в больших количествах и часто, это маркёр диабета или ХПН.
Если её нормальное количество, а позывы беспокоят только днём при движениях и затихают ночью, это признак камней в полости мочевого пузыря.
Бывает, наоборот, что в течение ночи позывы беспокоят чаще.
Такая ночная дизурия говорит о возможной опухоли простаты.

Если позывы не чаще, чем были обычно, но наибольший объём мочи выделяется за ночь?
Такая ночная дизурия называется никтурией и говорит о недостаточности сердечно-сосудистой системы.
Непрерывная равномерная поллакиурия у мужчины в течение всего дня - вероятный признак больного мочевого пузыря.
Невозможность сходить в туалет при наличии накопившейся жидкости в мочевом пузыре называют ишурией, или просто задержкой мочи.
Она бывает острая и хроническая, сопровождается позывами и болью в нижней части живота.
Задержка возникает из-за:
- аденомы простаты;
 - рака простаты;
 - стриктуры (сужения) уретры;
 - камня в мочевом пузыре или уретре.
 

Часто ишурия – это психогенная дизурия, то есть реакция на сильное психическое потрясение, стресс.
Ишурию иногда путают с анурией.
Анурия – дизурия в виде полного отсутствия мочи в мочевом пузыре, которое развивается при заболеваниях почек.
Чтобы выяснить, какой вид дизурии у пациента, врачи вводят в уретру катетер.
При анурии из него ничего не выделится, в отличие от ишурии.
            Дизурия у мужчин
и женщин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена | 
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | 
Дизурия у женщин
Заметив у себя изменения мочеиспускания, прежде всего следует разобраться: дизурия – что это такое у женщин?
Ведь у них этот симптом обуславливают совсем другие процессы.
Дизурию у женщин вызывают следующие причины:
- воспалительные процессы;
 - беременность;
 - изменение гормонального фона, в том числе при климаксе;
 - опухоли матки и придатков.
 
Самые распространённые виды дизурии у женского населения – недержание мочи и учащение мочеиспускания в сочетании с болью.

Странгурия – так называется сочетание сильных позывов, которые невозможно игнорировать, и болезненных неприятных ощущений во время мочеиспускания.
Первый симптом у женщин говорит о цистите – воспалительном заболевании мочевого пузыря, которое возникает, например, от переохлаждения.
Второй симптом свидетельствует о том, что болезнь затронула мочеиспускательный канал.
У женщин это, чаще всего, тоже воспаление, но может быть и мочекаменная болезнь, как у мужчин.

Учащённые позывы к мочеиспусканию у беременной женщины – не болезнь, а норма.
Они объясняются давлением беременной матки на мочевой пузырь.
Недержание мочи у женщин бывает стрессовое и ургентное.
Стрессовое недержание – это психогенная дизурия, то есть реакция на эмоциональную нагрузку.
Выделение мочи происходит в момент психической или физической перегрузки, при кашле, в моменты, когда пациентка чихает или смеётся.
Изначальными причинами появления такой дизурии у женщин могут быть:
- опущенная передняя стенка влагалища;
 - патологическое состояние матки в виде её выпадения;
 - сбой нормальной работы сфинктеров из-за перестройки гормонального фона во время климакса.
 

Ургентное недержание – это внезапные повелительные позывы, зачастую обусловленные опухолью мочевого пузыря или матки.
Дизурия: лечение
Возникновение этого симптома – повод для срочного обращения к урологу, нефрологу или гинекологу.
Дизурия предполагает особое лечение у мужчин.
Это, во-первых, различные виды хирургических операций по удалению опухолей простаты мочевого пузыря.
Во-вторых, если причина дизурии не в опухоли, и требуется лечение простатита, назначают антибиотики широкого спектра действия:
- тетрациклины;
 - пенициллины, чаще всего, Ампициллин и Оксациллин;
 - фтрохинолоны – Ципрофлоксацин и Левофлоксацин;
 

Также мужчинам прописывают препараты, расслабляющие сфинктеры мочеполовой системы, если присутствует задержка мочи.
Женщинам доктора советуют следующее:

- специальные гормональные препараты для нормализации фона гормонов в организме;
 - успокоительные средства натурального происхождения для избавления от психогенной дизурии;
 - упражнения для тренировки мышц тазового дня для удержания мочи;
 - стимуляцию мышц промежности электрическим током в больнице;
 - противовоспалительные и антибактериальные препараты, если дизурия вызвана инфекцией.
 
Для подбора подходящего курса лечения обязательно обращаться к квалифицированному специалисту.
Женщинам лучше сразу обращаться к гинекологу, а мужчинам к урологу.
В поликлинике направления к этим врачам может дать терапевт.
При жалобах на дизурию обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
    Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
    Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
    Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
                        
                    














