Сальпингит

К матке, в верхней ее части, с обеих сторон подходят маточные или фаллопиевы трубы.

Если одна из них или обе воспаляются, то имеет место сальпингит.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний придатков матки.

Маточные трубы предназначены для того, чтоб яйцеклетка после овуляции проникла в маточную полость.

Одним концом они открываются в брюшную полость возле яичника, а другим – в верхнем углу матки.

У них очень узкий просвет.

При развитии воспаления трубы легко запаиваются рубцовой тканью.

Вследствие чего развивается так называемое трубное бесплодие.

Еще одной большой проблемой является то, что внутренние половые органы женщин расположены очень близко друг к другу.

Они поэтому часто поражаются вместе.

То есть острый сальпингит практически всегда сопровождается воспалением яичников и называется сальпингоофорит.

Сальпингит: провоцирующие факторы

Такое воспаление в подавляющем числе случаев имеет инфекционную природу.

Среди патогенных микроорганизмов, чаще всего сальпингит вызывают:

• Гонококки.
• Хламидии.
• Кишечная палочка.
• Неспецифические кокки.
• Грибки.
• Вирусы.

Тонкая структура маточных труб очень активно реагирует на инфекцию.

И сальпингит протекает как выраженный гнойный процесс.

Учитывая хорошее кровоснабжение и тесноту малого таза, заболевание очень опасное.

Каждая пациентка требует к себе особого внимания.

Микроорганизмы в трубу попадают двумя путями: нисходящим и восходящим.

В первом случае инфекция опускается из малого таза или брюшной полости.

При восходящем механизме – заносится из полости матки.

Причем доказано, что некоторые возбудители венерических инфекций достигают труб прямо с эякулятом.

Наиболее часто таким путем развивается хламидийный сальпингит – вялотекущий хронический процесс.

Неинфекционное течение встречается намного реже, например – при травмах, эндометриозе или после операций.

Клинические проявления сальпингита

В большинстве случаев женщин беспокоят:

1. I.Сильные боли в нижней части живота.
2. II.Нарастающая в течение нескольких часов интенсивность болевого синдрома.
3. III.Расстройства мочеиспускания.
4. IV.Озноб и повышение температуры тела до 38-39˚С.
5. V.Иногда – вздутие живота.

Симптоматика при заболевании во многом определяется типом патогенного микроорганизма, который вызвал инфекционный процесс.

Если причиной сальпингита являются агрессивные кокки – клиника развивается быстро, сильно нарушается общее состояние.

Хламидии или трихомонады дают не столь острую симптоматику.

Для таких возбудителей присущи ноющие, монотонные боли в малом тазу и пояснице, немного повышенная температура (субфебрилитет).

Также характерна диспареуния – дискомфорт при половых сношениях.

При переходе в хронический вариант, симптомы обостряются только в фазе разгара.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, любые клинические проявления могут отсутствовать.

Одностороннее поражение встречается крайне редко.

Поэтому одним из постоянных признаков сальпингита является бесплодие.

Яйцеклетка не может попасть в полость матки из-за спаек в обеих трубах.

Диагностика сальпингита

Клиника заболевания изучена хорошо.

Установить точный диагноз для опытного врача большой сложности не составляет.

Обращают на себя внимание:

• Болезненность при бимануальном обследовании.
• Положительные симптомы раздражения брюшины в области яичников.
• Пальпаторно определяется слабая подвижность придатков из-за спаек.
• В анализе крови признаки воспаления – высокая СОЭ, лейкоцитоз.
• При опросе удается выяснить, что незадолго до болезни случались риски занесения инфекции.

Значительное внимание уделяется последнему пункту.

Как правило, пациентки упоминают, что симптомы сальпингита развились после гистероскопии, выскабливания, установки или снятия внутриматочной спирали.

Правильно и полно собранная информация позволяет быстро установить диагноз и перейти к лечению.