
Осложнения гонореи
Гонорея – венерическое заболевание, характеризующееся поражением органов мочеполовой системы.
Оно вызывается грамотрицательной диплококковой бактерией Neisseria gonorrhoeae.
Гонорея преимущественно передается при вагинальном, анальном и оральном половом контакте.
У мужчин наиболее частым проявлением является уретрит, характеризующийся дизурией (болезненное мочеиспускание) и выделениями из уретры.

У женщин инфекция часто бессимптомна или проявляется стертыми симптомами, такими как обильные вагинальные выделения, дизурия и межменструальные кровотечения.
Эта бессимптомность инфекции у женщин является одной из главных причин поздней диагностики и, как следствие, более высокого риска развития восходящих инфекций и хронических осложнений.
При отсутствии своевременного адекватного лечения инфекционно-воспалительный процесс усугубляется осложнениями.
Развитию осложнений при гонорее способствуют:
- снижение иммунной реактивности организма на фоне переохлаждения
- злоупотребления алкоголем
- сопутствующие половые инфекции
- иммунодефицит, вызванный ВИЧ-инфекцией и др.
Механизмы развития осложнений при гонорее включают:
- Прямое проникновение и инвазия: Бактерии, прикрепляясь к эпителию шейки матки, начинают проникать в эндометрий, а затем в маточные трубы.
- Воспалительный ответ: N. gonorrhoeae индуцирует сильный воспалительный ответ, вызывая высвобождение цитокинов и хемокинов, которые привлекают нейтрофилы и другие иммунные клетки. Этот ответ, хотя и направлен на уничтожение бактерий, может привести к повреждению тканей.
- Образование биопленок: Бактерии могут образовывать биопленки на слизистых оболочках, что делает их более устойчивыми к антибиотикам и иммунному ответу.
- Постинфекционные изменения: Хроническое воспаление приводит к образованию спаек в маточных трубах, блокируя их проходимость и нарушая функцию. Это увеличивает риск как бесплодия, так и внематочной беременности.
В нашей клинике проводится современное лечение осложнений гонореи, куда входят:
- Лимфотропное введение антибиотиков

- Электрофорез антибиотиков и ферментов в простату и уретру

- Ультрафиолетовое и лазерное внутривенное облучение крови

- Периферическая импульсная магнитная стимуляция

Распространенные осложнения гонореи
К распространенным осложнениям гонореи относятся:
- эндометриты
- сальпингоофориты
- простатиты
- везикулиты
- эпидидимиты
- выкидыши
- внематочная беременность
- бесплодие
Осложнения гонореи у женщин
Давайте разберем основные причины развития осложнений у слабого пола.
У женщин осложнения гонореи развиваются при восхождении инфекции.
Возбудитель из тканей гениталий (влагалища, вульвы) проникает на слизистую шейки матки, маточные ткани, фаллопиевы трубы, яичники.

Восхождение инфекции в большинстве случаев провоцируется:
- менструацией
- искусственным прерыванием беременности хирургическим путем
- медицинскими манипуляциями, сопровождающимися контактированием инструментов с тканями матки (взятие биоптата, зондирование, введение ВМС)
Развитие инфекционно-воспалительных процессов при гонорее может осложняться тяжелыми гнойными процессами, абсцедированием тканей.
Это приводит к:
- дисменорее
- появлению сбоев в менструальном цикле
- болезненности месячных
- межменструальным кровотечениям
- обильному выделению крови в период менструации и т.д.
Тяжелое и длительное воспаление в тканях маточных труб приводит к образованию спаек, заращению труб и их частичной или полной непроходимости.
Это приводит к внутриматочным беременностям или бесплодию – наиболее тяжелому осложнению гонореи у женщин.
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
Осложнения гонореи у женщин: основные формы
Гонорейный эндометрит – является первой стадией осложненной гонореи.
Проявляется воспалением слизистой матки.
Первыми признаками гонорейного эндометрита считаются боли внизу живота, повышение температуры, появление гнойных выделений.
Гонорейный сальпингоофорит – появление инфекции в маточных трубах, яичниках и поражение ближайших органов.
Внематочная беременность возможна при поражении гонококками маточных труб.
В результате заболевания плод прикрепляется к маточной трубе, где его жизнедеятельность обречена на гибель.
Диссеминированная гонококковая инфекция (ДГИ): Системная угроза.
В редких случаях, когда инфекция не ограничена половыми органами.
Neisseria gonorrhoeae может попасть в кровоток и вызвать диссеминированную инфекцию.
ДГИ чаще встречается у женщин, но может развиться и у мужчин, особенно при отсутствии своевременного лечения. Основные проявления ДГИ включают:
- Гонококковый артрит: Поражение суставов, чаще всего коленных, лучезапястных и голеностопных. Артрит может быть моно- или полиартикулярным, часто сопровождается лихорадкой.
- Тендосиновит: Воспаление сухожильных оболочек, часто в сочетании с артритом.

- Дерматит: Появление кожных высыпаний, часто в виде пустул или эритематозных пятен, обычно на конечностях.
- Гонококковый сепсис: Тяжелое системное воспаление, которое может привести к полиорганной недостаточности и септическому шоку.
Механизмы диссеминации:
- Бактериемия: Бактерии проникают в кровеносное русло через поврежденные слизистые оболочки.
- Иммунная система: В условиях ослабленного иммунитета или при высокой бактериальной нагрузке иммунная система не может эффективно справиться с инфекцией, что приводит к ее распространению.
- Факторы хозяина: Генетическая предрасположенность, иммунодефицитные состояния (самым ярким примером является вич инфекция) могут повышать риск развития ДГИ.
Осложнения гонореи у беременных
У беременных женщин гонококковая инфекция может приводить к:
- преждевременным родам
- выкидышам
- заражению плода
- развитию сепсиса в послеродовой период
Выкидыши при гонорее возможны до 13 недели, когда плод только формируется.
Плацентарный барьер не сформирован, и, инфекция может распространиться на плодные оболочки.
Во втором и третьем триместрах беременности риск заражении гонорейным эндометритом, который может привести к выкидышу, крайне мала.
Помните! Обязательно следует проводить лечение гонореи на любом сроке беременности.
В ином случае, плод инфицируется в процессе родов.
Инфицирование ребенка во время родов может вызывать у него развитие гонорейного конъюнктивита, приводящего к потере зрения.
Осложнения у мужчин
Распространенным осложнением гонореи у мужчин является воспаление придатков яичек, которое приводит к:
- нарушению сперматогенной функции;
- снижению фертильности семени;
- бесплодию.
Гонококковая инфекция может поражать соседние органы мочевыделительной системы, вызывая циститы, пиелонефриты, воспаление мочеточников.
Рассмотрим наиболее частые осложнения гонореи у мужчин.
Гонорейный простатит – осложнение гонорейного уретрита, когда инфекция вызывает воспалительное заболевание простаты.
Проявляется болезнь болями внизу живота, частым и больным мочеиспусканием, выделением гноя из уретры.
Своевременное лечение гонорейного простатита позволит избежать перехода заболевания в хроническую стадию.

Гонорейный везикулит характеризуется воспалением семенных пузырьков.
При острой форме гонорейного везикулита происходит непроизвольное выделение спермы, частое мочеиспускание.
При хронической стадии гонорейного везикулита в семенной жидкости присутствует кровь.
Гонорейный эпидидимит – заболевание, которое вызывает не своевременное лечение гонореи.
Бактерии гонококки поражают придатки яичек.
У пациента повышается температура, появляется боль в мошонке.
Позднее лечение гонорейного эпидидимита, или его отсутствие, может привести к непроходимости протоков.

Инфекционный процесс может локализоваться или переходит на слизистую глотки или прямой кишки, суставы, конъюнктиву глаз, лимфоузлы.
Стриктуры уретры являются одним из возможных осложнений гонореи, особенно при отсутствии своевременного и адекватного лечения.
Как гонорея может привести к стриктурам уретры:
- Воспаление и рубцевание: Гонококковая инфекция вызывает острое воспаление слизистой оболочки уретры (уретрит). Если это воспаление становится хроническим или происходит повторно (из-за рецидивов или недостаточного лечения), это может привести к образованию рубцовой ткани.
- Сужение просвета: Рубцовая ткань менее эластична, чем здоровая слизистая оболочка, и со временем может привести к сужению просвета уретры. Это и есть стриктура.
Последствия стриктур уретры при гонорее:
Стриктуры уретры, вызванные гонореей, могут вызывать ряд неприятных симптомов и осложнений, включая:
- Затрудненное мочеиспускание: Наиболее распространенный симптом. Мочевой поток может быть тонким, слабым, прерывистым.
- Частые позывы к мочеиспусканию: Особенно ночью.
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия).
- Образование камней в мочевом пузыре: Из-за застоя мочи.
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): Стриктура способствует задержке мочи, создавая благоприятные условия для размножения бактерий.
- Повреждение почек: Хронический застой мочи может привести к повышению давления в почках и их повреждению.
- Проблемы с эрекцией и эякуляцией: В более тяжелых случаях.

Бесплодие, как осложнение гонореи
Хроническая гонорея может привести к бесплодию обоих полов.
Поражение гонококками слизистой матки, маточных труб, придатков яичек, простаты в хронической стадии приводит к невозможности иметь детей.
Основная причина этого – формирование спаек.
Часто процесс может быть необратим.
Именно поэтому важно проводить лечение своевременно.
Осложнения у детей
В качестве гонорейного осложнения девушки получают воспаление влагалища.
Возможно воспаление наружных половых органов.
Юноши редко приобретают осложнения после несвоевременного лечения гонореи.
Новорожденные приобретают гонорею от матери, во время родов.
Проявлением гонореи является конъюнктивит.
Помните! Как только молодые люди начинают вести половую жизнь, риски заболевания и его осложнения возрастают.
Когда возникают осложнения гонореи
Осложнения после гонореи возникают при:
- позднем начале лечения
- недолеченности больных (неоконченном курсе медикаментозной терапии, неправильном приеме антибиотиков или прекращении их приема при исчезновении симптомов)
- ослабленном иммунитете
- иммунодефицитных состояниях при ВИЧ-инфекции
- сопутствующих ЗППП и в других случаях
Осложнения гонореи можно получить только при игнорировании первичных признаков проявления болезни.
Это возможно, если затянулся инкубационный период нахождения инфекции в организме.
Гонорейные осложнения возникают при несвоевременном обращении к врачу.
Тогда бактерии распространяются на внутренние органы и вызывают воспаление мочевыводящей и половой систем.
Получить осложнения при гонорее можно тогда, когда назначенный врачом курс лечения не пройден полностью.
Например, пациент заметил отсутствие выделений, перестал испытывать дискомфорт при мочеиспускании и закончил прием препаратов.
Инфекция продолжает существовать в организме и повреждает внутренние органы.
При ослабленном иммунитете инфекции в организме начинают распространяться и паразитировать на здоровых клетках.
Иммунная система не справляется с бактериями и воспалительный процесс затягивается.
Помните! Гонорея может развиваться в совокупности с другими инфекциями, передающимися половым путем.
Здесь важно провести комплексный анализ, для выявления всех имеющихся инфекций в организме.
Благоприятными факторами для развития гонорейных осложнений являются:
- Беспорядочные половые акты без презерватива

- Курение
- Употребление алкоголя
- Несоблюдение правил личной гигиены
- Отсутствие правильного питания
Как избежать осложнений гонореи
Избежать развития осложнений гонореи можно, если обратиться к дерматовенерологу при появлении первых симптомов.
После незащищенного секса со случайным партнером, через 7-10 дней также необходимо показаться врачу.
Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность полного исцеления.
Для уничтожения возбудителя в организме следует выполнять предписания врача, не прекращать прием лекарств после исчезновения симптомов.
Обнаружить инфекцию позволяют регулярные осмотры у дерматовенеролога (уролога или гинеколога).
Посещайте специалистов нашей клиники 2 раза в год для своевременного выявления инфекции и профилактики осложнений.
Осложнения гонореи: диагностика
Венеролог сможет констатировать у пациента гонорею, только после сдачи анализов.
Анализ на выявление возбудителей гонореи берется со слизистой.
У женщин соскоб берется из влагалища и шейки матки.
Редко берут мазок из ануса.

У мужчин берут анализ из мочеиспускательного канала.
Чаще всего биоматериал исследуют под микроскопом, путем окрашивания.
В случае, когда микроскопия не выявила возбудитель, назначают бактериологический анализ.
При нем биоматериал помещают в питательную среду, где выявляются бактерии гонококка. При бактериологическом анализе можно определить чувствительность инфекции к антибиотикам.
Наиболее эффективный анализ для выявления гонококков даже в малом количестве – метод ПЦР.
Если пациент обратился к врачу поздно (признаки ИППП проявляются больше 2 месяцев), можно утверждать о наличии хронической гонореи на 99%.
Назначаются анализы для обоих партнеров: сдача крови, соскоба со слизистой влагалища, шейки матки, выделений из уретры, мочи.
Как лечить осложненную гонорею
При выявлении гонореи лечащий врач назначает антибиотики.
Важно! Лечение должно быть комплексное, так как возможно наличие других ИППП.
К поддерживающей терапии относят препараты для поддержания иммунной системы, витамины.
Чтобы избежать дисбактериоз назначают лекарства, которые поддерживают микрофлору кишечника.
Самолечение и лечение народными средствами опасно для вашего организма, может привести к необратимым патологиям и последствиям.
Помните! После того, как курс лечения будет пройден, необходимо сдать повторный анализ на гонококки.
Повторный анализ сможет показать: правильно ли был подобран курс лечения и гарантировал ли он излечение от гонореи.
Повторный анализ может быть отрицательным, что гарантирует выздоровление пациента.
Положительный анализ с отсутствием симптомов гонореи может быть при неправильно подобранном антибиотике.
Проводят дополнительный анализ на чувствительность инфекции к антибиотикам и назначают альтернативное средство.
Кто лечит осложнения гонореи
При появлении любых признаков гонореи, необходимо обратиться к венерологу.
Доктор проведет с вами беседу, затем проведет осмотр ваших гениталий и назначит анализы.
После того, как венеролог получит результаты анализов, он сможет понять всю клиническую картину заболевания.
Важно начать лечение на ранних стадиях проявления гонореи.
В случае, когда гонорея приобретает хроническую форму, лечение становится затруднительным и продолжительным.
Где лечить осложненную гонорею
При возникновении признаков гонореи вы можете обратиться в местную поликлинику или в платный кожно-венерический диспансер.

Анализ на гонококки – популярный анализ - взять биоматериал для проведения анализа могут в любой клинике, которая оснащена необходимым оборудованием.
При выборе учреждения лучше всего обращаться в проверенные клиники.
Здесь Вы найдете своего высококвалифицированного врача.
Правильно назначенное лечение обеспечит полное выздоровление.
Лечение и диагностика осложнений гонореи: цена
В среднем в Москве первичный прием венеролога стоит 1500-3500.
В кожно-венерическом диспансере на Кропоткинской вы сможете прийти на прием к венерологу за 900 рублей.
В нашей клинике забор анализов на выявление возбудителей гонореи обойдется в 300 рублей.
Результат анализов будет готов в течение 20 минут.
Конфиденциальность и анонимность анализов гарантируются.
При обнаружении инфекции опытные врачи назначат адекватное лечение, предотвратив развитие серьезных осложнений.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00















