
Мазок из ануса
Материал, который используется в венерологии, урологии и гинекологии с целью скрининга на половые инфекции.
Анализ несет определенные неудобства и неэстетичность.
Тем не менее, он может дать врачу ценные диагностические данные о микробиологическом составе флоры слизистой прямой кишки.

Понимание анатомии и физиологии аногенитальной области имеет решающее значение для правильного взятия образцов и интерпретации результатов мазка из ануса.
- Анатомия: Анус представляет собой конечный отдел прямой кишки, окруженный внутренним и наружным анальными сфинктерами. Слизистая оболочка ануса выстлана многослойным плоским эпителием, который переходит в цилиндрический эпителий прямой кишки. Анальный канал включает в себя анальные столбы (столбы Морганьи), анальные синусы и зубчатую линию, которая служит важным ориентиром.
- Физиология: Слизистая оболочка ануса богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Функция ануса заключается в контроле дефекации. Уникальность анатомии и физиологии этой области, включая наличие микротравм и повышенную влажность, делает ее восприимчивой к инфекциям.
В нашей клинике проводится лечение инфекций, выявленных с помощью анального мазка:
- инстилляция ануса

- фотодинамический лазер ануса

- ультрафиолетовое и лазерное внутривенное облучение крови

Когда может потребоваться взятие мазка из заднего прохода?
Исследование материала, взятого из прямой кишки, необходимо при возникновении клинических проявлений, характерных для половых инфекций.
В частности, при их локализации в аногенитальной области.
Это могут быть следующие симптомы:
- выделения из ануса (прозрачные, светлые, слизистые, жидкие, густые, гнойные, кровянистые и т.д.);
- жжение и зуд в области заднего прохода;
- высыпания в аногенитальной области;
- покраснение и отечность слизистой ануса;
- болезненность анальной области;
- увеличение лимфоузлов в паху.
Мазок из ануса позволяет выявить широкий спектр микроорганизмов, вызывающих инфекции, включая:
• Бактериальные инфекции:
- Neisseria gonorrhoeae (гонорея): Гонорея – одна из наиболее распространенных половых инфекций. Анальная гонорея часто протекает бессимптомно, что приводит к ее поздней диагностике и распространению.

- Chlamydia trachomatis (хламидиоз): Хламидиоз, как и гонорея, может протекать бессимптомно в анальной области.
- Treponema pallidum (сифилис): Сифилис может вызывать анальные язвы и проктит.

- Haemophilus ducreyi (мягкий шанкр): Реже встречающаяся, но вызывающая болезненные язвы в анальной области.
- Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в редких случаях могут вызывать инфекции, преимущественно у иммунокомпрометированных пациентов).
• Вирусные инфекции:
- Вирус простого герпеса (ВПГ, Herpes simplex virus): ВПГ может вызывать болезненные язвы и везикулы в анальной области.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papillomavirus): ВПЧ является причиной развития анальных бородавок и рака анального канала.

• Грибковые инфекции:
- Candida albicans: Может вызывать анальный зуд, жжение и дискомфорт, особенно у пациентов с иммунодефицитом или принимающих антибиотики.
• Паразитарные инфекции:
- Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium spp. (в контексте исследования кала).
О том, как берется мазок из ануса, рассказывает подполковник медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| ДНК Chlamydia trachomatis | 1 д. | 300.00 руб. |
| ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
| ДНК Trichomonas vaginalis | 1 д. | 300.00 руб. |
| ДНК Herpes simplex virus II типа | 1 д. | 300.00 руб. |
Как называется мазок из заднего прохода?
Такое исследование могут называть анальным или аногенитальным мазком.
Алгоритм взятия мазка из ануса следующий: больной ложится на кушетку и раздвигает ноги.
Врач раздвигает в стороны ягодицы пациента и берет мазок из анального отверстия.
Мазок также может браться в положении пациента стоя спиной к врачу, слегка согнув в коленях ноги.
Для того чтобы взять материал, используется стерильные инструменты: бактериологическая петля, шпатель, кюретка.
После взятия мазок или соскоб помещают на стерильное предметное стекло.
И после окрашивания (или без него – нативный мазок) исследуют под микроскопом.
Для бакпосева мазок помещают в стерильную чашку Петри, для ПЦР – в пробирку.
Для диагностики хламидийной инфекции вместо мазка требуется соскоб со слизистой ануса.
Так как хламидии – внутриклеточные микроорганизмы.
Мазок из жопы может быть использован для постановки диагноза на такие урогенитальные инфекции, как хламидиоз, гонорея, папилломавироз, сифилис, кандидоз и т.д.

Какова подготовка к взятию мазка из ануса?
- Забор материала берется утром, желательно до дефекации.
- Гигиенические процедуры желательно выполнить за несколько часов до взятия образца материала.
- За 1-2 недели до визита в больницу следует исключить прием антибактериальных препаратов – это позволит получить неискаженную достоверную картину при диагностике.
- Следует исключить занятия сексом за 2-3 суток до визита к врачу.
- Не обрабатывать аногенитальную область антисептическими средствами до обращения к доктору.
- За день до забора мазка из анального отверстия рекомендуется ограничить употребление пищевых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
Как исследуют полученный мазок из ануса?
Отобранный материал может быть использован для:
- I. Бактериоскопического анализа под световым микроскопом. Таким образом мазок исследуют на микробную флору. С помощью этого анализа в мазке можно выявить гонококки, дрожжевые грибки, неспецифические кокковые микроорганизмы.
- II. Бактериологического посева на специальных питательных средах. С помощью культурального исследования мазка можно идентифицировать практически любые патогенные микроорганизмы и с точностью установить наличие инфекции. Кроме того, оно позволяет подобрать наиболее оптимальную тактику лечения за счет выявления чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.
- III. Полимеразной цепной реакции: этот метод исследования основан на выделении генома микробного патогена в исследуемом образце путем его многократного копирования (репликации). ПЦР – самый специфичный и высокоточный метод диагностики ИППП, поэтому с его помощью можно верифицировать диагноз на любое венерическое заболевание и половую инфекцию.

Лечение инфекций, выявляемых в мазке из ануса
Лечение инфекций, выявляемых в мазке из ануса, проводится в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и протоколами, с учетом вида возбудителя и резистентности к антибиотикам.
- Гонорея: Лечение антибиотиками, такими как цефтриаксон, цефиксим.
- Хламидиоз: Лечение антибиотиками, такими как доксициклин, азитромицин.
- Сифилис: Лечение антибиотиками, такими как бензатин пенициллин.
- ВПГ: Лечение противовирусными препаратами, такими как ацикловир, валацикловир.
- ВПЧ: Лечение направлено на удаление бородавок (крикотерапия, электрокоагуляция, лазерная терапия, применение препаратов, содержащих подофиллотоксин или имихимод). Вакцинация против ВПЧ является профилактической мерой.

- Кандидоз: Лечение противогрибковыми препаратами (кремы, суппозитории, пероральные препараты).
При необходимости срочно сдать мазок из ануса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00















