Паховая эпидермофития: лечение

Паховая эпидермофития – кожное заболевание которое поражает кожу в области паха.

Если у человека развилась паховая эпидермофития, лечение заболевания необходимо.

Что такое паховая эпидермофития?

Эту болезнь, встречающуюся только у человека, вызывают паразитические грибки.

Паховая эпидермофития вызывается дерматофитами, группой грибковых микроорганизмов, способных поражать кератинизированные ткани, такие как кожа, волосы и ногти. Наиболее распространенными возбудителями являются:

• Trichophyton rubrum: Самый распространенный возбудитель дерматофитий, включая паховую эпидермофитию.
• Trichophyton mentagrophytes: Второй по распространенности возбудитель.
• Epidermophyton floccosum: Также является частым возбудителем.

Иногда причиной развития паховой дермофитии являются стафилококки.

Свое название этот дерматомикоз получил из-за локализации поражения преимущественно в области паховых складок.

Развитию болезни способствует пренебрежение правилами личной гигиены в общественных банях и душевых.

Высокая температура, влажность и повреждения кожи создают оптимальную среду для размножения микроорганизмов.

Заразиться можно через общие предметы: белье, сиденье унитаза, моющие принадлежности.

В нашей клинике используются современные методы лечения паховой эпидермофитии:

• фотодинамический лазер в область паховых складок

  

• лимфотропное введение противогрибковых препаратов

  

• внутривенное лазерное и ультрафиолетовое облучение крови

  

Развитие паховой эпидермофитии включает несколько этапов:

1. 1. Инфицирование: Дерматофиты попадают на кожу, обычно через прямой контакт с инфицированным человеком, предметами (например, полотенцами, одеждой) или с зараженной почвой. Благоприятными факторами для инфицирования являются влажность, тепло и трение.
2. 2. Адгезия: Грибы прикрепляются к кератиноцитам (клеткам эпителия кожи), используя различные адгезивные молекулы.
3. 3. Инвазия: Дерматофиты проникают в роговой слой кожи, используя кератиназы, ферменты, разрушающие кератин.
4. 4. Воспалительная реакция: Организм реагирует на инвазию грибов воспалительной реакцией, которая приводит к покраснению, зуду и шелушению.
5. 5. Развитие клинических проявлений: Клинические проявления включают появление эритематозных, шелушащихся бляшек, часто с четкими границами, располагающихся в паховой области, на бедрах и ягодицах.

Если у человека микоз стопы, паховой дермофитией он может заразить себя сам.

При недостаточном контроле чистоты рук микроорганизмы попадают на кожный покров в области паха.

Симптомы паховой эпидермофитии

Клинические проявления:

• Зуд: Обычно интенсивный, часто усиливается во влажных условиях.
• Эритема: Покраснение кожи, часто с четкими границами.
• Шелушение: Отшелушивание рогового слоя кожи.
• Бляшки: Кольцевидные или дугообразные поражения, часто с приподнятыми краями.
• Везикулы и пустулы: Могут появляться при более тяжелых формах инфекции.
• Расположение: Типично поражение паховых складок, внутренней поверхности бедер, ягодиц. Поражение мошонки наблюдается реже.

Различают три формы:

При типичной форме болезнь начинается с формирования зудящих пятен розового оттенка.

Высыпания в паху имеют четкие границы и округлую либо фестончатую форму.

В начале пятна небольшие, но затем сливаются и разрастаются.

Возникновение пятен сопровождается зудом, жжением и дискомфортом при ходьбе.

Осложненная форма развивается в случае наружного использования кортикостероидных мазей.

Пятна становятся ярче, усиливается зуд, вокруг пятен образуются гнойнички.

Лихеноидная форма развивается у людей, склонных к аллергии.

Постоянное расчесывание кожи приводит к утолщению кожи и усилению ее рисунка.

Диагностические методы:

• Микроскопия с КОН (гидроксид калия): Простейший и наиболее доступный метод. Соскоб с пораженной кожи обрабатывают раствором КОН, который разрушает кератиноциты, позволяя визуализировать гифы грибов под микроскопом.

  

• Культура грибов: Более чувствительный метод, позволяющий идентифицировать вид грибка. Соскоб с кожи помещают на питательную среду (например, среду Сабуро) и инкубируют для роста грибка. Требует времени (от нескольких дней до нескольких недель) для получения результатов.
• ПЦР ДНК грибов – современный высокочувствительный метод, способных дифференцировать грибок по виду. Отличительной особенностью являются быстрая скорость исследования.
• Дерматоскопия: Неинвазивный метод, позволяющий визуализировать структуру кожи и сосудистый рисунок. Может помочь в диагностике и дифференциальной диагностике.
• Биопсия кожи: Редко используется, показана в сложных случаях для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.

Паховая эпидермофития у мужчин: лечение

Местное лечение: Используется для легких и умеренных форм заболевания.

1. Противогрибковые препараты:
   • Азолы: Клотримазол, миконазол, кетоконазол, эконазол, сертаконазол. Эффективны, доступны, но могут вызывать раздражение кожи.

     

   • Аллиламины: Тербинафин, нафтифин. Обладают более выраженным противогрибковым действием, чем азолы. Эффективны, хорошо переносятся.
   • Циклопирокс: Обладает противогрибковой и противовоспалительной активностью.

Согласно статистике, мужчин заболевание поражает несколько чаще.

Эффективное лечение паховой эпидермофитии невозможно без тщательного соблюдения правил личной гигиены.

Для этого рекомендуется принятие ванночек с корой дуба или ромашкой.

Основными способами лечения являются противогрибковые или антибактериальные наружные средства.

Помимо этого, назначаются примочки нитрата серебра и прием антигистаминных препаратов.

Паховая эпидермофития у женщин: лечение

Терапия паховой эпидермофитии у женщин основывается на использовании местных средств.

Назначают препараты следующих групп:

• Противогрибковые;
• Антибактериальные;
• Местные антисептики (хлоргексидин, препараты серебра);

Для снижения зуда используют противоаллергические средства.

Пока длится лечение, следует носить белье из натуральных тканей – синтетика провоцирует потоотделение.

Важно! Лечение паховой эпидермофитии длится 4-6 недель. Нельзя прекращать терапию раньше, даже в случае исчезновения симптомов.

Паховая эпидермофития: лечение в домашних условиях

Паховая эпидермофития не требует госпитализации, болезнь можно лечить дома.

Для этого необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Лечение в домашних условиях подразумевает тщательную гигиену и своевременное нанесение лекарственных средств.

При домашнем лечении паховой эпидермофитии используются мази.

Комплексные средства с антибактериальным, антимикотическим и противовирусным компонентами достаточно эффективны.

Широко используются цинковая и серно-дегтярные мази.

Перед нанесением мазей рекомендуется обработка пораженных участков 2% раствором йода.

Лечение паховой эпидермофитии йодом проводится в комплексе с использованием средств, направленных на борьбу с возбудителем.

Важно! При подозрении на эпидермофитию не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!

При подозрении на паховую эпидермофитию обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.