Блестящий лишай

Блестящий лишай или лихен блестящий является достаточно редким заболеванием.

Лихен нитидус (Lichen nitidus) — это хронический, воспалительный дерматоз, характеризующийся появлением крошечных (1–3 мм), блестящих, телесного цвета или слегка розоватых папул, распределенных в виде сыпи.

Термин “Lichen” (лишай) в данном случае указывает на сходство с другими заболеваниями, протекающими с папулезными поражениями, а “nitidus” (блестящий) описывает характерную глянцевую поверхность элементов.

Оно относится к группе дерматозов и имеет неинфекционное происхождение.

Данная патология чаще встречается у детей, но также может встречаться и у взрослых.

Характеризуется появлением специфических высыпаний на коже.

В нашей клинике проводится современное лечение блестящего лишая, для чего используются:

• Ультрафиолет 311 НМ на аппарате дермалайт 1000

• Внутривенная озонотерапия

• Лазерная фотодинамическая терапия

• Плазмолифтинг

Механизм развития (патогенез) блестящего лишая на сегодняшний день остается достоверно не изученным.

Считается, что он представляет собой специфическую реакцию кожи на различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) раздражители.

В отношении происхождения заболевания у врачей дерматологов остаются разногласия.

Некоторые ученые считают его клиническим вариантом красного плоского лишая, другие – самостоятельным заболеванием.

Известно, что данное заболевание чаще развивается у лиц с аллергическими реакциями.

А также на фоне наследственной генетической предрасположенности.

Уникальность LN заключается в следующем:

1. Эпидемиология: Преимущественно поражает детей старшего возраста и подростков (5–20 лет), хотя может встречаться и у взрослых.
2. Этиологическая загадка: Несмотря на десятилетия исследований, точная причина остается неизвестной, что выделяет его среди многих инфекционных или аутоиммунных дерматозов.
3. Гистопатологическая специфика: Наличие специфического, хорошо очерченного, субэпидермального лимфоцитарного фокуса (гранулемы) является диагностическим маркером.

Хотя LN считается доброкачественным (не перерождается в злокачественные формы и не угрожает жизни), его хронический характер и резистентность к лечению часто приводят к значительному косметическому дискомфорту и психологическому бремени для пациентов.

Блестящий лишай: симптомы

Клиническая симптоматика блестящего лишая является достаточно специфической.

Она характеризуется появлением узелковых высыпаний на коже (папулы), локализующиеся преимущественно на симметричных участках тела.

Особенности блестящего лишая, отличающие его от других заболеваний:

• Круглая форма высыпаний и небольшие размеры (1-2 мм в диаметре).
• Уплощенная, блестящая поверхность, которая практически не выступает над здоровой кожей.
• Четкие границы папул, отграничивающие их от здоровой кожи.
• Отсутствие шелушения.
• Округлая или полигональная форма.
• Розовый цвет.
• Характерная локализация – блестящий лишай на члене является наиболее частым проявлением патологического процесса у мужчин.

Блестящий лишай у детей может развиваться уже в раннем возрасте.

Он характеризуется первичным появлением сыпи в области локтей.

Наиболее типичная локализация:

1. Сгибательные поверхности суставов (локтевые сгибы, запястья).
2. Туловище (особенно грудная клетка и живот).
3. Гениталии и половой член (особенно у мальчиков).
4. Волосистая часть головы (редко, но может приводить к локальной алопеции).

Такие специфические критерии патологического процесса дают возможность врачу дерматологу сделать первичное заключение о развитии блестящего лишая уже после клинического обследования.

Течение Заболевания

Заболевание имеет хроническое течение, может длиться годами. Часто спонтанно регрессирует в течение 1–5 лет, но рецидивы возможны. У детей оно обычно протекает более гладко, чем у взрослых, где элементы могут быть более многочисленными и резистентными.