
Зуд и жжение в промежности
Зуд и жжение в промежности являются распространенным проявлением самых разных заболеваний вульвы и полового члена.

Аногенитальный зуд, жжение в области промежности наиболее характерны для:
- I.грибковых заболеваний (кандидоза или иначе «молочницы»);
- II.паразитарных поражений (при вульвовагинитах, вызванных заползанием во влагалище остриц, при педикулезе, чесотке и пр.);
- III.дерматозов аллергической природы (крапивницы, экземы, дерматитов).
Зуд и жжение в промежности практически всегда отмечаются при проявлениях герпеса генитального.
В нашей клинике используются современные методы лечения зуда и жжения в промежности:
- Фотодинамическая лазерная терапия

- Вакцинация от герпеса

- Лимфотропное введение антибиотиков и других лекарственных препаратов

- Периферическая магнитная стимуляция

- Инстилляции в уретру

Причины зуда и нарушения чувствительности промежности можно разделить на четыре основные категории, часто пересекающиеся в клинической практике.
| Категория | Основные Причины | Патофизиологический Механизм |
| Дерматологические | Атопический дерматит, контактный дерматит (аллергический/раздражительный), псориаз, лихен склероз (Lichen Sclerosus) | Высвобождение цитокинов (IL-4, IL-13), нарушение барьерной функции эпидермиса, прямое раздражение. |
| Инфекционные | Кандидоз (Candida albicans), дерматофитии (Tinea cruris), герпес простой (HSV), остроконечные кондиломы (ВПЧ) | Высвобождение медиаторов воспаления в ответ на микробные агенты (Pathogen-Associated Molecular Patterns), прямое повреждение тканей. |
| Нейропатическая/Центральная | Постгерпетическая невралгия, радикулопатия (L2-S2), неврома полового нерва (Pudendal Neuropathy) | Эктопическая активность афферентных нервных волокон, центральная сенситизация, демиелинизация. |
| Системные/Специфические | Сахарный диабет (нейропатия), хроническая почечная недостаточность (уремия), лекарственно-индуцированный пруритус | Накопление уремических токсинов, метаболические изменения, влияющие на порог возбудимости нервов. |
Для типичной формы этого заболевания выделяются определенные периоды с соответствующей симптоматикой:
- продромальный, когда в течение пары суток ощущаются зуд, покалывания, боль, жжение в промежности и на половых органах;
- высыпаний, с появлением сгруппированных элементов и длительностью до недели;
- регресса, с формированием корочек и пигментированных участков (до 7-и дней).
При генитальном герпесе у мужчин зуд и жжение чаще отмечаются не в промежности, а на слизистых и/или коже крайней плоти и головки.

У женщин затрагиваются половые губы, влагалищное преддверие.
Поражение влагалища и вульвы у женщин и головки/крайней плоти у мужчин грибками рода Кандида называется кандидозом.
А также кандидозный вульвовагинит и кандидозный баланопостит соответственно.
Помимо типичных жжения, зуда и раздражения отмечаются характерный творожистый налет и неприятный кисловатый запах.
Симптомы усиливаются после принятия душа, сна, полового акта
При осложненном течении заболевания могут появляться трещины, ссадины.

Такое встречается почти у каждой 5-й женщины с «молочницей».
Клиническая диагностика жжения и зуда в промежности
| Клинический Признак | Преобладающая причина | Подтверждающий Биомаркер/Метод |
| Четкие белесые бляшки, атрофия | Лихен склероз | Биопсия (гипогранулез, склероз дермы) |
| Ощущение “мокрого” зуда, папулы | Кандидоз | KOH-тест, PAS-окрашивание (обнаружение псевдогиф) |
| Стойкое жжение после инфекции | Нейропатия | Тест с лидокаином (уменьшение симптомов), МРТ нервов |
| Диффузная эритема, без бляшек | Контактный дерматит | Кожные пробы |
-
Термин эпидермофития определяет грибковое инфекционное заболевание.
О том, по каким причинам возникает
зуд и жжение в промежности
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) | 1 д. | 450.00 руб. |
| Микроскопическое исследование соскобов кожи | 2 д. | 600.00 руб. |
| Прием дерматовенеролога | 900.00 руб. |
Жжение в области промежности: диагностика
Установить диагноз позволяют лабораторные методы анализа:
- ПЦР;
- культуральное и микроскопическое исследования;
- ИФА;
- цитологическая диагностика и др.
Зуд, выраженно усиливающийся по ночам, бывает проявлением чесотки.
Это заболевание, причиной которого является клещ чесоточный, может передаваться при половом контакте.
Нестерпимый зуд приводит к возникновению расчесов, корочек кровянистых.
Характерно также образование пузырьков с попарным расположением, чесоточных ходов на наружных половых органах.
У мужчин на крайней плоти, мошонке, головке полового члена, у женщин – на больших половых губах.

Подтвердить диагноз помогает наличие аналогичных признаков на других частях тела.
Зуд и расчесы отмечаются и при другом паразитарном заболевании – лобковом педикулезе.
Подтверждается диагноз наличием вшей на волосах лобковой области.
Жжение в промежности у мужчин и у женщин
Жжение, зуд, отечность и покраснения сопровождают такую широкую группу заболеваний, как генитальная аллергия.
Наиболее частой формой данной проблемы у мужчин является контактный аллергический баланопостит.
Хотя высыпания могут распространяться и на мошонку.
Отек крайней плоти при этом иногда приводит к фимозу.

Несколько реже встречается аллергический уретрит.
У женщин генитальная аллергия проявляется обычно в виде вульвовагинита.
Развивается при использовании с лечебной целью вагинальных таблеток, кремов, свечей.
Также известны случаи аллергии на сперму у женщин, посткоитальной аллергии у любого из партнеров.
У женщин часто встречается локализованный, беспричинный (иначе идиопатический) зуд в области гениталий.
Он не сопровождается какими-либо поражениями слизистых и/или кожных покровов.
При возникновении жжения, зуда, болей в области промежности очень важно своевременно обратиться к врачу.
В нашем платном КВД можно оперативно провести все необходимые диагностические обследования.
При появлении зуда и жжения в промежности обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Под промежностью понимают комплекс мягких тканей, выполняющий собой диафрагму тазового дна.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет профессор, доктор медицинских наук, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00















