
Хламидии в мазке
Хламидии - это микроорганизмы, которые вызывают венерическое заболевание хламидиоз.
При обследовании, хламидии могут быть обнаружены в мазке и у мужчин, и у женщин.
При обнаружении хламидии в мазке следует обращаться к венерологу.
При заборе мазке на хламидии следует учитывать одну особенность.

Chlamydia trachomatis — это облигатный внутриклеточный паразит, характеризующийся уникальным двухфазным жизненным циклом.
| Фаза | Морфология | Функциональное состояние | Место обнаружения в клетке |
|---|---|---|---|
| Элементарное тельце (ET) | Мелкое (0.2–0.3 мкм), плотное, устойчивое во внеклеточной среде | Инфекционная форма; метаболически неактивно | Вне клетки или в цитоплазме |
| Ретикулярное тельце (RT) | Крупнее (0.5–1.0 мкм), плеоморфное, чувствительно к антибиотикам | Вегетативная, репликативная форма; метаболически активно | Внутри цитоплазматической вакуоли (включении) |
В нашей клинике проводится лечение хламидий, для чего используются современные методы:
- Инстилляции уретры

- Электрофорез в простату и уретру

- Лимфотропное введение антибиотиков

- Внутривенная озонотерапия

- Стимулятор животного происхождения витапант

Основной жизненный цикл хламидии происходит внутри клеток эпителия пораженного органа.
Поэтому выявить бактерию в мазке или соскобе обычным микроскопическим методом удается не чаще чем в 10 процентах случаев.
Окрашивание по Гимзе и Романовскому‑Гимзе
Это классический метод, позволяющий визуализировать внутриклеточные включения.
Характерные цитологические признаки хламидийной инфекции:
- Базофильные включения: Скопление ретикулярных телец (РТ) внутри цитоплазматической вакуоли. Включения имеют сине‑фиолетовый цвет (благодаря нуклеиновым кислотам).
- Периферическое хроматиновое кольцо: Вокруг включения часто видна светлая кайма или «ореол», где располагаются более мелкие элементарные тельца (ЕТ).
- Клеточные изменения: Эпителиальные клетки могут демонстрировать признаки воспаления (лимфоцитарная инфильтрация) и дистрофии.
Ограничения: Метод высокосубъективен, требует высокой квалификации лаборанта и имеет низкую чувствительность по сравнению с молекулярными методами, так как многие образцы содержат малое количество возбудителя или его включения нетипичны.

Если при этом сдают кровь на возбудителя ИППП, то возможна ситуация, когда хламидии в крови есть, а в мазке нет.
Для прицельного выявления хламидии в мазке применяют такие методы, как:
- I.Реакция иммунофлуоресценции, или РИФ;
Принцип и применение
Используются моноклональные антитела, направленные против липопротеинов наружной мембраны (LPS) C. trachomatis.
- Прямая иммунофлуоресценция (DIF): Антитела, меченные флуоресцеином, напрямую связываются с ET, вызывая ярко‑зелёное свечение в УФ‑свете.
- Непрямая иммунофлуоресценция (IIF): Используется, когда первичные антитела немеченые, а вторичные (антиизотиповые) мечены флуорохромом.
Признак в IF‑препарате Интерпретация Яркие, чётко очерченные, зелёные тельца Положительный результат (наличие ET) Рассеянное, неспецифическое свечение Ложноположительный результат (артефакты или аутофлуоресценция) Отсутствие флуоресцирующих структур Отрицательный результат Преимущества: Высокая специфичность по сравнению с окрашиванием по Гимзе.
Недостатки: Требует флуоресцентного микроскопа, чувствительность всё ещё ниже, чем у ПЦР, поскольку обнаружение зависит от количества прикреплённых клеток, содержащих ET. - II.Иммуноферментный анализ - ИФА;
- III.Основанный на обнаружении ДНК возбудителя, метод ПЦР.
Наиболее эффективный метод обнаружения хламидии в мазке это - ПЦР-анализ или ПЦР-мазок.
Данный способ позволяет безошибочно обнаружить возбудителя более чем в 90% случаев.
Единственное ограничение ПЦР заключается в том, что он не может использоваться в течение одного - полутора месяцев после лечения.
В таком случае для контроля лечения используют ИФА.
Сравнительный анализ методов обнаружения хламидий в мазке
Современная лабораторная диагностика практически полностью перешла от прямой микроскопии к амплификации нуклеиновых кислот (NAATs), однако понимание морфологии остаётся важным для исторического контекста и валидации новых методов.
Таблица 2: сравнение диагностических методов, применяемых к мазкам
| Метод | Объект обнаружения | Чувствительность (прибл.) | Специфичность (прибл.) | Ключевое ограничение |
|---|---|---|---|---|
| Окрашивание по Гимзе (цитология) | Внутриклеточные включения (РТ) | 30–50 % | 80–90 % | Субъективность, низкая вирусная нагрузка не обнаруживается |
| Иммунофлуоресценция (IF) | Элементарные тельца (ET) | 60–75 % | >95 % | Зависимость от сохранности антигенов и качества мазка |
| ПЦР (NAATs) (обычно используется для соскоба, но применимо к промывным водам из мазка) | ДНК/РНК возбудителя | 90–99 % | 98–100 % | Не даёт информации о жизнеспособности или морфологии |
Хламидии в мазке: норма или патология
Давайте разберемся, могут ли быть хламидии в мазке у здорового человека и, какова норма их содержания.
В отличии от уреаплазм, хламидии это абсолютно патогенные микроорганизмы.
Она ни при каких обстоятельствах не может существовать у здорового человека.
Обнаружение возбудителя в мазке, при любом способе исследования, означает заболевание хламидиозом.

Важно: хламидии в анализе мазка являются патологией и требуют лечения.
Инфекция нередко протекает бессимптомно и представляет опасность в плане заражения партнеров.
Поэтому, после любого незащищенного полового контакта, необходимо сдать анализ на хламидиоз.
-
Хламидии (Chlamydia trachomatis) являются специфическими бактериями.
О том, что означают
хламидии в мазке
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием венеролога | 900.00 руб. | |
| ДНК Chlamydia trachomatis | 1 д. | 300.00 руб. |
Как обнаружить хламидии в мазке у женщин
У женщин забор материала для исследования осуществляют из 3 точек:
- Уретра;
- Цервикальный канал;
- Стенка влагалища.
Чтобы обследование принесло максимально точный результат, необходимо к нему подготовиться:
- Мазок следует сдавать не ранее чем через 3 дня после окончания менструаций;
- Необходимо воздерживаться от интимной близости и спринцеваний в течение 2-3 суток перед анализом;
- Не применять антибиотики и местные антибактериальные препараты в течение недели до исследования;
- Не мочиться в течение 2-3 часов перед забором материала.
Важно! Обследование и лечение должны проходить оба половых партнера.
Обнаружены хламидии в мазке: что делать
Если в мазке нашли хламидии, то единственное правильное решение это обратиться к венерологу.
Хламидиоз способен привести к развитию серьезных экстрагенитальных осложнений со стороны сердца, печени, суставов.

Поэтому крайне важным для здоровья человека обстоятельством, является раннее выявление и лечение заболевания.
Помните! Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше последствий оставит хламидия в вашем организме.
Если у вас обнаружены хламидии в мазке можно обратится в районный КВД.
В этом случае, вам проведут курс лечения и поставят на учет.
Если вы хотите пройти курс лечения хламидии анонимно, следует обращаться в платное медицинское учреждение.
В нашем медицинском центре вы можете быстро подтвердить диагноз и пройти курс лечение.
Экспресс лаборатория позволяет подтвердить наличие или отсутствии хламидии в мазке за 20 минут.
Лечение и обследование полностью анонимны.
Стоимость первичной консультации составляет 900 рублей.
Для записи на прием, позвоните по телефону или заполните форму на сайте онлайн.
При подозрении на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
-
Хламидийная инфекция не только широко распространена на сегодня, но и достаточно коварна. Хламидии способны существовать в двух формах, одна из которых представляет собой “спящие” микроорганизмы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
8 (495) 916-13-86
с 9:00 до 21:00

















