Эрозия – образование язвочек и дефектов на слизистых покровах шейки матки.

По завершении процедуры прижигания, эрозия шейки матки может рецидивировать.

При  соблюдении определенных правил это происходит редко.

В России очень распространен этот недуг.

Эрозия в том или ином виде встречается у 80-90% женского населения.

Эрозия является одним из наиболее распространенных диагнозов из тех, которые ставятся гинекологом.

Что такое эрозия шейки матки

В недавнее время, любые изменения шейки матки носили название эрозия.

Теперь во врачебном сообществе принято разделять понятия эрозия и эктопия.

Эрозия это язвенный дефект на видимой части шейки матки.

Как правило, его видно невооруженным глазом во время осмотра шейки при помощи гинекологического зеркала.

Эктопия представляет собой зону измененного эпителия влагалищной части шейки матки.

Эктопия – это замещение одного вида эпителия на другой.

В данном случае эпителий шейки замещается клетками цервикального канала.

Для выявления этой патологии необходим обычный осмотр гинеколога с обнажением шейки в зеркалах.

При осмотре невооруженным глазом это выглядит, как красное пятно вокруг наружного зева шейки матки - у входа в шейку матки.

Элемент чаще всего имеет неровный контур.

При малейшем прикосновении, может начать кровоточить.

В ряде случаев, образование невозможно увидеть глазом, тогда используют оптические приборы.

Такое исследование шейки с увеличением в десять раз называется кольпоскопия.

В случае если нет эктопии, слизистая выглядит розовой, блестящей.

Причины эрозии и эктопии

Причины развития патологического процесса в шейке матки до конца не изучены.

С уверенностью к ним можно отнести:

• Инфекционный процесс
• Использование химически активных средств гигиены, лубрикантов
• Раннее начало половой активности
• Отказ от барьерных методов контрацепции
• Повреждение шейки матки во время проведения процедуры аборта
• Гормональная перестройка при беременности
• Снижение местного иммунитета

Чем грозит эктопия

Считается, что, эктопированные очаги эпителия шейки, могут при определенных условиях стать почвой для развития злокачественных опухолей.

Например, таких, как рак шейки.

В настоящее время главенствует вирусная теория его происхождения, связанная  с вирусами папилломы.

Как заподозрить эрозию: диагностика

Особенность данной проблемы в том, что зачастую она протекает бессимптомно.

Для выявления крайне важно помнить о регулярных гинекологических осмотрах.

Каждая женщина минимум раз в год должна посещать гинеколога.

При появлении любых тревожных симптомов, таких как необычные выделения, жжение, боли, необходимо обратиться к врачу.

В план диагностики эрозии шейки матки входят:

Врач проведет осмотр с обнажением шейки в зеркалах.

Когда есть подозрение на патологический процесс, то используют специальную пробу.

Она называется проба Шиллера.

Врач проведет пробу для выявления эктопированных очагов.

Эта проба позволяет определить зоны измененного эпителия.

Как выполняется эта манипуляция?

На влагалищную часть шейки матки наносят раствор Люголя.

При этом неизмененные участки слизистой окрашиваются в красно - коричневый цвет.

Участки эктопии не окрашиваются раствором и остаются розовыми.

При необходимости, берут фрагмент шейки для гистологического исследования под микроскопом.

Для всех женщин, начиная с 21 года, до 65 лет, раз в три года показано взятие мазка с шейки на цитологию.

В отличие от гистологического исследования, где требуется нарушение целостности слизистой и взятие биопсии, этот метод не инвазивен.

С шейки матки берется отпечаток или мазок.

В мазке смотрят на наличие атипичных клеток.

Выявляют признаки дисплазии ткани.

Это позволяет быстро выявить предраковые заболевания шейки матки.

Показаниями к внеплановому исследованию является:

• Планирование беременности
• Диагностированные вирусные заболевания (ВПЧ)
• Бесплодие
• Прием гормональных контрацептивов

Этот анализ дает возможность выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях и своевременно начать терапию.

Подготовка к исследованию проста.

Необходимо воздержаться от полового контакта в течение 24 часов, не спринцеваться и не применять вагинальные свечи, таблетки, кремы.

Как лечить эрозию шейки

Существует два подхода к лечению эрозии шейки матки – консервативное и хирургическое лечение.

Какой способ предпочтительнее, решает врач-гинеколог в каждом конкретном случае.

Это зависит от возраста пациентки, обширности поражения слизистой, тяжести течения заболевания.

Консервативное лечение включает в себя:

• Лечение инфекционных заболеваний (грибковых, ЗППП)
• Неспецифическая противовоспалительная терапия
• Консультация эндокринолога для коррекции гормональных нарушений
• Иммуномодуляторы

Иногда применяется местная терапия.

Допустимо использование тампонов, свечей с заживляющими свойствами.

В случае неэффективности консервативной терапии, решается вопрос о хирургическом лечении эрозии шейки матки.

Этот метод включает в себя прижигание эрозированного участка слизистой.

Прижигать эрозию шейки матки возможно несколькими способами.

Первый из них это криодеструкция.

Он подразумевает замораживание эрозии жидким азотом.

У этого метода есть ряд недостатков.

В первую очередь, может потребоваться несколько процедур криодеструкции.

Эффект жидкого азота мало контролируемый, что может привести к коагуляции более глубоких слоев шейки матки.

Это часто становится причиной сужения зева.

Второй метод – лазерная вапоризация.

Глубина проникновения лазерного излучения контролируется.

Метод очень эффективен, но является дорогостоящим.

Процедура может сопровождаться болезненными ощущениями.

При необходимости, применяют местные анестетики.

Третий способ – радиоволновое лечение.

Обычно применяется аппарат «Сургитрон»

Принцип методики, это использование энергии теплового излучения.

Процедура крайне эффективна и безболезненна.

Может применяться у нерожавших женщин с эктопией шейки матки, нет риска образования рубцов или стенотических сужений.

Метод обладает выраженным бактерицидным эффектом.

Помните! При лечении эрозии шейки важно соблюдать принципы комплексной терапии и сочетать хирургические и консервативные методы лечения.

После прижигания эрозии поврежденная поверхность шейки матки зарастает здоровым эпителием.

В зоне прожига остается тоненький рубчик.

Эрозия шейки матки после прижигания требует особенного внимания и ухода.