Третичный период сифилиса

Кожа над ее поверхностью истончается и гумма вскрывается.

Из образовавшегося отверстия выделяется малое количество гноя, плотного и липкого.

Из гуммы образуется язва.

На дне язвы видна серая плотноватая масса – гуммозный стержень.

После заживления язвы остается рубец - плотный в центре и тонкий по периферии.

Гуммы могут существовать годами.

Во рту могут разрушать небо, приводя к образованию отверстия.

Поражение суставов и костей на третьей стадии сифилиса

Сегодня разрушения костных тканей отмечаются гораздо реже.

Это связано с тем, что сифилис выявляется на более ранних этапах в большинстве случаев.

Гуммы сифилиса располагаются преимущественно на плоских и трубчатых костях.

К ним относятся;

• Ключица;
• Плечевые кости;
• Локти;
• Череп;
• Бедренные кости;
• Внутренняя часть большеберцовой кости.

Иногда гуммы поражают позвоночник.

Появляется боль в костях, которая становится сильнее в ночное время суток.

Спустя какое-то время на мете гуммы появляется припухший участок кожи.

Он болезненный при ощупывании.

Если на протяжении двух, трех недель лечение не было проведено, кость становится бугристой.

Иногда может образовываться язва с костным дном.

При этом ткань спаивается с костью.

Изменения в суставах при третичном сифилисе характеризуются скоплением жидкости в них.

При накоплении жидкости в суставе, он начинает увеличиваться в размерах.

Сопровождается это сильными болями, которые сохраняются даже в спокойном состоянии.

Увеличение сустава в размере не нарушает его функций.

Анализы при третичном сифилисе

должны включать комплекс реакций на сифилис с числовым выражением. Эти числа используются для контроля лечения.

Часто для установления диагноза требуются анализы спинномозговой жидкости.

Пункцию для ее получения выполняет невролог.

Третичный сифилис: методы диагностики

Лабораторные исследования являются неотъемлемой частью для постановки диагноза.

Исследования проводятся по назначению врача.

Первым делом проводится осмотр.

Врач назначает ряд лабораторных анализов.

Обычно при подозрении на сифилис применяют:

1. I.РИФ;
2. II.ИФА;
3. III.РПГА;
4. IV.РИБТ;
5. V.ПЦР – анализ;
6. VI.RPR- тест.

Чтобы определить, насколько поражены внутренние органы пациента, назначается проведение УЗИ печени, сердца, почек.

Выполняют в качестве дополнительной диагностики:

• Гастроскопию;
• Аортографию;
• Печеночные пробы;
• Рентген легких и костей;
• УЗИ внутренних органов;
• МРТ;
• ЭКГ.

Проводится консультация у смежных специалистов.

Дополнительно обследуются у окулиста, невролога, ЛОРа, кардиолога.

Лечение третичного сифилиса

Зависит от результатов анализов и наличия поражения внутренних органов.

Обычно лечение длится 1-2,5 месяца. Оно состоит из капельниц, уколов, таблеток.

Схема лечения третичного сифилиса

На третьей стадии заболевания происходит поражение органов и систем в организме человека.

Основными в лечении являются препараты антибактериального действия.

Они направлены на уничтожение патогенной флоры.

Для лечения третьей стадии сифилиса выделяют три этапа лечения:

1. I.Элиминация бледной трепонемы;
2. II.Восстановление пораженных органов и их функции;
3. III.Пластика пораженных участков на теле больного.

Чтобы добиться максимального эффекта, существуют специальные схемы лечения.

Терапия обязательно должна быть комплексной.

Для лечения применяют водорастворимый пенициллин.

Дозировка составляет 1 000 000 ЕД.

Вводить препарат больному следует 4 раза в день.

Курс лечения составляет 28 дней.

После того как первый курс пройден делается перерыв в две недели, затем повторяют.

Второй курс лечения проводится с теми же дозами.

Современное лечение сифилиса предполагает применение пенициллинов пролонгированного действия.

Такие технологии позволяют вводить препарат 1-2 раза в сутки.

При этом, обеспечивается достаточная концентрация лекарства в крови.

Пролонгированные формы пенициллинов позволяют лечить инфекцию амбулаторно.

Внимание! Дозировку назначает лечащий врач.

При третичном сифилисе пациент находится на диспансерном наблюдении.

Курс лечения должен контролироваться путем проведения лабораторных исследований.

Если необходимо, назначают дополнительный курс лечения.

Третичный сифилис: лечение нейросифилиса

Методы лечения будет зависеть от стадии развития заболевания.

Нейросифилис может быть:

1. a.Ранним;
2. b.Поздним.

Разберемся с каждой схемой лечения отдельно.

Ранний нейросифилис лечиться путем внутривенного капельного введения бензилпенициллина натриевой соли.

Препарат применят два раза в день по 10 млн. ЕД.

Для этого разводят в 400 миллилитрах изотонического раствора и капают в течение двух часов.

Курс лечения составляет две недели.

Запомните! Раствор для лечения вводят сразу после приготовления.

Чтобы не было обострения неврологических признаков, в первые дни лечения могут назначить преднизалон.

Суточная доза этого препарата составляет 50-60 миллиграмм.

Принимать следует один раз рано утром.

Обязательно через 6 месяцев после окончания терапевтического лечения, следует сделать контрольные исследования ликвора.

Поздний нейросифилис характеризуется сильными поражениями спинного мозга.

Сопровождается прогрессирующими параличами.

Методы лечения применяют такие же, как и для раннего нейросифилиса.

Отличие состоит в том, что заболевание требует дополнительных реабилитационных программ.

Подключаются препараты для коррекций нарушения ЦНС.

Лечение третичного сифилиса при аллергии на пенициллин

У некоторых людей с сифилисом, при лечении, могут появиться аллергические реакции на препараты пенициллинового ряда.

В таком случае, назначают резервные препараты.

Доксициклин следует принимать ежедневно по два раза в день.

Дозировка составляет 0,1 грамму перорально.

Для третичного сифилиса курс продолжается в течение месяца.

Тетрациклин и эритромицин следует принимать 4 раза в сутки по 0,5 г. в течение 30 дней.

Оксациллина натриевая соль вводится внутримышечно в количестве 1 млн. ЕД. 4 раза в день.

Введение следует проводить через каждые 6 часов на протяжении 28 дней.

Виды осложнений при третичном сифилисе

Третичный сифилис характеризуется разрушениями жизненно важных тканей и органов.

Примерно 25 % больных третьей стадией сифилиса умирают.

В качестве осложнений может наблюдаться дефект внешности.

Часто может наступить инвалидность.

К летальному исходу чаще всего приводят следующие осложнения:

• Аневризма аорты;
• Сифилитический аортрит;
• Бронхоэктазия;
• Пневмосклероз.

Выделяют ряд осложнений, которые приводят к инвалидности и внешней непривлекательности:

• Периостит;
• Перфорация неба;
• Остит;
• Седловидный нос.

После язв с гноем, как правило, остаются рубцы, которые выглядят неприятно.

Часто развиваются неврологические или психиатрические нарушения.

У пациентов может выявляться слабоумие.

Если третичный сифилис был диагностирован у беременной, он может спровоцировать выкидыш.

Часто бывают преждевременные роды или инвалидность у малыша.

Помните! Как можно скорее начните лечение третичного сифилиса, чтобы не допустить появление вышеуказанных осложнений.

Своевременно пройденное лечение поможет улучшить качество жизни и предотвратить летальный исход.

Если у ВАС есть признаки любой стадии сифилиса, то обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.